袁柳青
- 作品数：6 被引量：53H指数：4
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：贝朗麻醉科学研究基金广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶的影响被引量：12
- 2016年
- 目的观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶（NSE）浓度的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~65岁。随机数字表法分为两组,每组12例。U组在切皮时予2kU/kg乌司他丁静脉推注,随后予1kU·kg-1·h-1泵注至术毕。A组于相同时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前（T1）、切皮前（T2）、切硬脑膜后1h（T3）、缝硬脑膜（T4）、手术结束（T5）及术后24h（T6）采集颈内静脉球部血,ELISA法测定血清S100β和NSE浓度。结果 T3~T6时两组患者血清S100β蛋白和NSE浓度均明显高于T1时（P〈0.01）。T3~T5时U组患者血清S100β蛋白和NSE浓度明显低于A组（P〈0.01）。结论预防性输注与术中持续应用乌司他丁可降低幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和NSE浓度,减轻脑组织损伤。
- 刘世乐邢祖民李凤仙袁柳青许平徐世元
- 关键词：幕上肿瘤切除术乌司他丁S100Β蛋白神经原特异性烯醇化酶
- 目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑氧代谢的影响被引量：21
- 2013年
- 目的比较目标导向液体治疗(GDFT)与常规输液方法对脑膜瘤切除术患者围术期脑氧代谢的影响。方法择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者28例,随机分为两组:GDFT组(G组,n=15)和常规输液组(C组,n=13)。G组补偿性扩容量于麻醉诱导前30min内补充,术中以胸腔内血容积指数(ITBI)在800～1000ml/m2范围内为导向目标。采集动脉血与颈内静脉球部血检测血氧饱和度(SaO2、SjvO2)血氧分压(PaO2、PjvO2)、血氧含量(CaO2、CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及乳酸含量(aLac、jvLac)。结果与诱导前比较,术中两组CaO2与CjvO2明显下降,而aLac与jvLac明显上升(P<0.05),且术中C组aLac和jvLac明显高于G组(P<0.05)。结论脑膜瘤切除术围术期以ITBI实施GDFT,能稳定心指数,维持有效循环血容量,从而保证脑灌注、改善微循环,降低脑乳酸生成率,不影响脑氧供需平衡。
- 袁柳青李凤仙刘世乐许睿张庆国徐世元
- 关键词：目标导向液体治疗脑氧代谢脑膜瘤切除术
- 乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者围术期脑氧供需平衡与乳酸代谢的影响被引量：14
- 2013年
- 目的:观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者脑氧供需平衡与乳酸代谢的影响。方法:将24例ASAⅠ～Ⅱ级择期行幕上肿瘤切除术患者按随机数字表法分为对照组(A组)和乌司他丁组(U组)。U组切皮时予2ku/kg乌司他丁,随后以1ku/(kg·h)泵注至术毕。A组于相同时点予等量0.9%生理盐水。分别于全麻诱导前(T1)、切皮前(T2)、切硬脑膜后1h(T3)、缝硬脑膜时(T4)、手术结束(T5)及术后24h(T6)6个时点采集颈内静脉球部和足背动脉血进行血气分析,检测血氧饱和度(SjvO2)、氧分压(PjvO2),动脉乳酸(aLac)、颈内静脉球乳酸(jvLac),计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉球血氧含量(CjvO2)、动静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、乳酸生成率(LacPR),乳酸氧指数(LOI)。结果:(1)组内比较:与T1比较,两组CaO2、CjvO2于T2～T6时点均降低(P<0.05),而aLac及jvLac在T5、T6时点均较T1升高(P<0.05);余时点间差异无统计学意义(P>0.05);(2)两组不同时点Ca-jvO2、SjvO2、CERO2、LacPR及LOI差异均无统计学意义(P>0.05);(3)余时点SjvO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、aLac、jvLac、LacPR及LOI组间及组内均无差异(P>0.05)。结论:乌司他丁不能改善幕上肿瘤切除术患者围术期脑氧供需平衡及术后早期乳酸代谢障碍。
- 刘世乐李凤仙袁柳青许平邢祖民徐世元
- 关键词：幕上肿瘤切除术乌司他丁脑氧供需平衡
- 目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者心指数及术后康复的影响被引量：11
- 2013年
- 目的:比较目标导向液体治疗与常规输液方法对脑膜瘤切除术患者围术期心指数(cardiac index,CI)及术后早期康复的影响。方法:择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者28例,随机分为两组:目标导向液体治疗组(G组)15例,常规输液组(C组)13例。两组均以维持正常的平均动脉压、红细胞压积与血红蛋白为基础实施液体治疗。C组补液量为生理需要量(4-2-1法则)+额外补充量(4mL/kg)。G组以胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBI)在800～1000mL/m2范围内为导向目标:ITBI低于下限者以6%羟乙基淀粉130/0.4(5mL/kg)扩容;ITBI高于上限者进行利尿处理。观测不同时点两组患者的CI及术后康复指标。结果:(1)两组患者CI在不同时点间差异有统计学意义(P<0.05);G组CI值明显高于C组,且呈上升趋势(P<0.05)。(2)两组患者的监护病房停留时间、术后住院天数及术后12h神经功能缺损评分无明显差异(P>0.05);G组术后24h神经功能评分(15.2±4.6)明显低于C组(18.0±2.6)(P<0.05)。(3)两组患者出院时的KPS评分(82.7±6.7)明显低于术前(70.8±6.9)(P<0.01),但两组间比较无明显差异(P>0.05)。结论:脑膜瘤切除术围术期以ITBI指导输液,较常规输液法可明显提高CI,降低患者术后24h神经功能缺损评分,但对早期生存质量无明显影响。
- 袁柳青李凤仙徐世元刘世乐
- 关键词：脑膜瘤心指数康复
- 尼莫地平、川芎嗪注射液单一或联合用药对幕上肿瘤切除术患者颈内静脉球部血清SOD、MDA含量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:观测尼莫地平、川穹嗪单一或联合应用对幕上肿瘤切除术患者颈内静脉球部血清超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)的影响。方法:择期行幕上肿瘤切除术患者48例,随机数字表法分为对照组(A组)、尼莫地平组(N组)、川芎嗪组(C组)、尼莫地平联合川穹嗪组(NC组)。N组在麻醉开始时静脉注射尼莫地平15μg/(kg.h)至术毕。C组将80 mg盐酸川芎嗪加入生理盐水250 mL中于切开硬脑膜时20 min内静脉输入。NC组同时应用尼莫地平与川芎嗪注射液,方法同N、C组。A组在与NC组相同给药时点输入等量0.9%生理盐水。于诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、切开硬脑膜即刻(T3)、切开硬脑膜后1 h(T4)、缝硬脑膜时(T5)、术后24 h(T6)测定颈内静脉球部血清SOD、MDA浓度。结果:(1)组内不同时点间SOD及MDA差异有显著性。A组与N组T3～T6、C组T3～T5,NC组T5SOD均较T1降低(P<0.05);N、C、NC组MDA T4～T6较T1降低(P<0.05)。(2)组间比较:N、NC组T3～T6与C组T4～T6SOD高于A组(P<0.05);NC组T3、T5时点SOD高于C组(P<0.05)。N、NC组T3～T6与C组T4～T6MDA低于A组(P<0.05)。结论:尼莫地平、川芎嗪能提高幕上肿瘤切除术患者血清SOD活性,降低MDA含量,两者联合使用优于单一用药。
- 刘世乐李凤仙邢祖民徐世元袁柳青
- 关键词：幕上肿瘤切除术尼莫地平川芎嗪SODMDA
- 目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者全身灌注与脑代谢及术后康复的影响
- 研究目的:
颅内肿瘤患者病变部位及其周围脑组织术中难以避免机械性与缺氧性损伤;且术前长时间禁食及脱水治疗、手术时间长、出入量大等易致围术期容量相对不稳定，一旦发生高、低血压，均可引起不同程度水肿、坏死及缺氧，甚至神...
- 袁柳青
- 关键词：脑膜瘤补液疗法血氧测定法术后康复
