李凤仙
- 作品数：37 被引量：168H指数：8
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：贝朗麻醉科学研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肉毒素-A注射治疗下肢痉挛性脑瘫患儿的麻醉处理被引量：3
- 2007年
- 肉毒素-A（BTX-A）用于治疗痉挛性脑瘫患儿效果明显。在治疗过程中，其麻醉处理有别于一般门诊无痛诊疗的麻醉要求。本研究选取我院2005年1月至2006年10月行BTX—A局部注射治疗双下肢痉挛性脑瘫患儿160例．就其麻醉处理进行总结．以供行此类治疗者商榷与参考。
- 李凤仙陈茵徐世元曾繁荣梁启波
- 关键词：局部注射治疗麻醉处理脑瘫患儿肉毒素BTX
- 小儿容量管理的真实依据——从CVP、PCWP到ITBV、GEDV及SVV、PPV
- ＜正＞临床上常根据CVP、PCWP、心率、尿量、毛细血管充盈时间、皮肤弹性、前囟张力等指标评估小儿的容量状态和补液效果,传统的观点也认为CVP、PCWP是反应心脏前负荷的一个指标,但越来越多的医学证据表明,单纯以临床征象...
- 李凤仙徐世元
- 文献传递
- 目标导向液体治疗对脑膜瘤切除术患者脑氧代谢的影响被引量：21
- 2013年
- 目的比较目标导向液体治疗(GDFT)与常规输液方法对脑膜瘤切除术患者围术期脑氧代谢的影响。方法择期行仰卧位脑膜瘤切除术患者28例,随机分为两组:GDFT组(G组,n=15)和常规输液组(C组,n=13)。G组补偿性扩容量于麻醉诱导前30min内补充,术中以胸腔内血容积指数(ITBI)在800～1000ml/m2范围内为导向目标。采集动脉血与颈内静脉球部血检测血氧饱和度(SaO2、SjvO2)血氧分压(PaO2、PjvO2)、血氧含量(CaO2、CjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)及乳酸含量(aLac、jvLac)。结果与诱导前比较,术中两组CaO2与CjvO2明显下降,而aLac与jvLac明显上升(P<0.05),且术中C组aLac和jvLac明显高于G组(P<0.05)。结论脑膜瘤切除术围术期以ITBI实施GDFT,能稳定心指数,维持有效循环血容量,从而保证脑灌注、改善微循环,降低脑乳酸生成率,不影响脑氧供需平衡。
- 袁柳青李凤仙刘世乐许睿张庆国徐世元
- 关键词：目标导向液体治疗脑氧代谢脑膜瘤切除术
- 老年人食管癌根治术中目标导向液体治疗及其指导参数分析
- 目的：老年食管癌患者常进食困难,术前需胃肠道准备或胃肠减压,营养状态欠佳,潜在低血容量较常见,围术期常需营养支持及液体治疗。术中胸腔开放、单肺通气(One Lung Ventilation,OLV)及体位改变等可致通气血...
- 李凤仙
- 关键词：食管癌根治术单肺通气目标导向液体治疗
- 文献传递
- 胃癌术中使用生物蛋白胶致过敏性休克一例报告被引量：5
- 2007年
- 患者，男，68岁。体重68kg，因胃底贲门癌拟在硬膜外腔阻滞下行胃底贲门癌根治术。既往糖尿病、高血压病10余年，一直服药控制良好。入室后行无创血压（NIBP）、心电图（ECG）、脉搏氧饱和度（SpO2）等监护，各项生命体征平稳，开放左上肢静脉后取左侧卧位行T8—9间隙硬膜外腔穿刺，成功后向头端置管3cm。平卧位于局麻下行右锁骨下静脉穿刺置管，操作顺利。
- 李凤仙徐世元叶小平
- 维库溴铵按无脂肪体重给药ED_(95)的测定被引量：4
- 2013年
- 目的按无脂肪体重测定维库溴铵ED95值,并探讨其量-效关系。方法将160例择期全身麻醉手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成实际体重组(RBW组)和无脂肪体重组(FFM组),每组80例,再各分成4个剂量亚组,每个剂量组20例(男女各10例),分别采用单次剂量法测定两种不同体重维库溴铵ED95剂量。RBW组按实际体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵10、20、30、40μg/kg;FFM组按无脂肪体重计算维库溴铵给药剂量,分别注射维库溴铵20、30、40、50μg/kg。给药后使用定量肌松监测仪(TOF)记录T1最大抑制百分率,将其进行概率单位转换,单次剂量对数转换,用直线回归法分别建立维库溴铵剂量-反应曲线,并分别计算两组ED95值和组内男性与女性组的ED95值,记录维库溴铵起效时间。结果维库溴铵按实际体重给药ED95为42.86μg/kg,其中男性ED95=44.16μg/kg,女性ED95=41.10μg/kg;按无脂肪体重给药ED95为50.58μg/kg,其中男性ED95=50.90μg/kg,女性ED95=50.26μg/kg。各组起效时间差异无统计学意义(P>0.05),为(251±30)s。结论国人按实际体重给药维库溴铵ED95为42.86μg/kg,按无脂肪体重给药维库溴铵ED95为50.58μg/kg。
- 磨凯刘中杰梁启波李凤仙许睿徐世元
- 关键词：肌肉松弛药维库溴铵量-效关系ED95
- 胸腔内血容积指数在老年食管癌根治术目标导向液体治疗中的应用被引量：19
- 2012年
- 目的观察胸腔内血容积指数(ITBVI)在老年食管癌根治术目标导向液体治疗中的应用效果。方法择期行食管癌根治术老年患者18例,年龄65～82岁,ASAⅠ或Ⅱ级,胸腔内操作期间均行单肺通气。容量治疗以维持合适的ITBVI为目标,监测麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、侧卧位双肺通气20min(T3)、单肺通气20min(T4)、肺复张双肺通气20min(T5)、平卧位双肺通气20min(T6)、气管导管拔除时(T7)的心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)和肺血管通透性(PVPI);监测单肺通气开始后15、30、45、60、75和90min时连续心指数(PCCI);记录单肺通气时间及尿量。结果各时点CI均在正常值范围内,但T7时高于T3～T5时(P<0.01),T6时高于T5时(P<0.01);EVLWI均高于正常参考值,T6、T7时低于T4时(P<0.01)。PVPI及PCCI均在正常范围内,各时点间差异无统计学意义。单肺通气时间为(267.2±39.3)min;术毕尿量为(500.0±157.2)ml。结论老年患者食管癌根治术中以维持正常ITBVI为目标进行液体治疗,有利于维持心输出量且不增加肺水肿风险。
- 李凤仙刘中杰徐世元刘辉张庆国许睿
- 关键词：老年食管癌根治术
- 中/长链脂肪乳对老年大鼠罗哌卡因心血管毒性阈值的影响及复苏效果被引量：1
- 2010年
- 目的观测中/长链脂肪乳(MLE)预治疗对老年大鼠罗哌卡因心血管毒性阈值的影响及复苏效果。方法健康雄性SD老年大鼠24只,随机分为两组:C组(C1组、C2组)、M组(M1组、M2组)。大鼠腹腔内注射氯胺酮100mg/kg,动、静脉及气管插管;监测心电图、有创血压。C组、M组分别泵注0.9%氯化钠注射液、200g/LMLE,速度为3mL/(kg.min)。5min后两组泵注0.75%盐酸罗哌卡因注射液10mg/(kg.min)直至心跳停止。记录出现心律失常、血压较基础值下降20%、心跳停止时的罗哌卡因总量。心跳停止30s后胸外按压,同时C1组与M1组、C2组与M2组分别静脉注射0.9%氯化钠注射液、200g/LMLE5mL/kg后0.5mL/(kg.min)持续输注,记录5min和10min的复苏成功率。结果 M组出现心律失常、血压下降20%、心跳停止时的罗哌卡因剂量明显高于C组(P<0.05)。C1组、C2组在复苏10min后成功率为50%,高于M1组与M2组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年大鼠预先输注MLE后罗哌卡因心血管毒性阈值升高,而MLE的复苏效果与生理盐水相比无差异。
- 张鸿飞雷洪伊李凤仙张庆国蔡清香徐世元
- 关键词：局部麻醉药罗哌卡因脂肪乳剂
- 乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶的影响被引量：12
- 2016年
- 目的观测乌司他丁对幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和神经原特异性烯醇化酶（NSE）浓度的影响。方法择期行幕上肿瘤切除术患者24例,年龄18~65岁。随机数字表法分为两组,每组12例。U组在切皮时予2kU/kg乌司他丁静脉推注,随后予1kU·kg-1·h-1泵注至术毕。A组于相同时点输入等量生理盐水。分别于全麻诱导前（T1）、切皮前（T2）、切硬脑膜后1h（T3）、缝硬脑膜（T4）、手术结束（T5）及术后24h（T6）采集颈内静脉球部血,ELISA法测定血清S100β和NSE浓度。结果 T3~T6时两组患者血清S100β蛋白和NSE浓度均明显高于T1时（P〈0.01）。T3~T5时U组患者血清S100β蛋白和NSE浓度明显低于A组（P〈0.01）。结论预防性输注与术中持续应用乌司他丁可降低幕上肿瘤切除术患者血清S100β蛋白和NSE浓度,减轻脑组织损伤。
- 刘世乐邢祖民李凤仙袁柳青许平徐世元
- 关键词：幕上肿瘤切除术乌司他丁S100Β蛋白神经原特异性烯醇化酶
- NLRP3炎症小体激活介导的巨噬细胞极化在糖尿病小鼠缺血性脑卒中后心肌损伤中的作用
- 2023年
- 目的评价NOD样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体激活介导的巨噬细胞极化在糖尿病小鼠缺血性脑卒中后心肌损伤中的作用。方法4~6周龄雄性野生型C57BL/6J小鼠和NLRP3^(-/-)小鼠,通过高糖高脂饮食联合链脲佐菌素注射的方法构建糖尿病模型。取糖尿病野生型C57BL/6J小鼠24只和NLRP3-/-小鼠23只,采用随机数字表分为野生型假手术组(WT_(D)-SHAM组,n=9)、野生型缺血性脑卒中组(WT_(D)-MCAO组,n=15)、NLRP3^(-/-)假手术组(NLRP3^(-/-)_(D)-SHAM组,n=9)和NLRP3^(-/-)缺血性脑卒中组(NLRP3^(-/-)_(D)-MCAO组,n=14)。采用大脑中动脉阻塞法建立缺血性脑卒中模型。于建模后3、7、14和28 d时行超声心动图和心电图检查。于建模后28 d时,深麻醉下处死小鼠,取心肌组织,采用实时荧光定量PCR法检测巨噬细胞标志物F4/80和M2型巨噬细胞标志物CD206的mRNA表达。结果与WT_(D)-SHAM组相比,WT_(D)-MCAO组建模后28 d时心排血量、左心室质量和左心室校正质量均下降,建模后14和28 d时QT间期和QTc间期均延长(P<0.05)。与NLRP3^(-/-)_(D)-SHAM组相比,NLRP3^(-/-)_(D)-MCAO组建模后3 d时心排血量、左心室质量和左心室校正质量均下降,QT间期和QTc间期均延长(P<0.05)。WT_(D)-SHAM组与WT_(D)-MCAO组、NLRP3^(-/-)_(D)-SHAM组与NLRP3^(-/-)_(D)-MCAO组,心肌组织CD206和F4/80的mRNA表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。与WT_(D)-MCAO组相比,NLRP3^(-/-)_(D)-MCAO组建模后14和28 d时QT间期和QTc间期均缩短,建模后28 d时心肌组织F4/80 mRNA表达下调,CD206 mRNA表达上调(P<0.05)。结论NLRP3炎症小体激活介导的巨噬细胞向M2型极化,参与了糖尿病小鼠缺血性脑卒中后心肌损伤的过程。
- 蒋彦玭林宏彬洪璞贺梦娇徐世元李凤仙张鸿飞
- 关键词：糖尿病缺血性脑卒中心肌损伤
