徐春林
- 作品数：11 被引量：64H指数：5
- 供职机构：湖北省黄冈市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
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- 钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林相关幕上脑出血的疗效对比研究被引量：14
- 2019年
- 目的:研究钻孔引流术与骨瓣开颅血肿清除联合去骨瓣减压术治疗阿司匹林(ASA)相关幕上脑出血(SCH)的疗效和安全性。方法:选取2015年9月至2018年9月我院ASA相关SCH患者84例,采用简单随机化法均分为钻孔组和开颅组各42例进行干预,其中钻孔组实施钻孔引流术,开颅组则给予小骨窗开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,比较两组血肿清除率,术后24h时NIHSS评分、GCS评分和GOS评分变化,术后6个月时日常生活能力、术后并发症发生率及患者病死率。结果:钻孔组手术时间、术中出血量、引流时间及住院时间均显著低于开颅组(P<0.05),两组血肿清除率无明显差异(P>0.05);术后24h,两组NIHSS评分明显降低(P<0.05),GCS及GOS评分明显升高(P<0.05),且钻孔组NIHSS评分低于开颅组,GCS及GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时钻孔组患者日常生活能力明显优于开颅组(P<0.05),两组日常生活能力优良率分别为90.24%和84.21%(P>0.05);钻孔组和开颅组并发症发生率分别为21.43%和19.05%(P>0.05),死亡率分别为2.38%和4.76%(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术联合去骨瓣减压术相比,钻孔穿刺引流术操作简单、创伤小且术后康复速度快,同时能有效降低NIHSS评分,提升GCS和GOS评分并改善患者术后日常生活能力,且术后并发症发生率为明显增加。
- 沈育徐春林程小志何星河张帅
- 关键词：幕上脑出血阿司匹林钻孔引流术小骨窗开颅血肿清除术
- 环池形态改变与颅脑损伤开颅术后常见并发症的关系研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨环池形态与颅脑损伤开颅术后常见并发症的关系。方法选取我院2013年11月～2016年11月行去骨瓣减压术279例,探讨环池形态改变与颅脑损伤开颅术后常见并发症的关系。结果环池受压变窄136例,术后未出现并发症38例,出现一种并发症58例,两种31例,三种及以上9例,其中胃出血38例,肺部感染24例,高血糖21例,泌尿系感染16例,腹泻20例,迟发性颅内血肿14例,其他15例;环池单侧闭塞84例,出现一种并发症30例,两种42例,三种及以上12例,其中胃出血49例,肺部感染38例,高血糖25例,泌尿系感染8例,腹泻13例,迟发性颅内血肿9例,其他11例。环池双侧全闭59例,出现一种并发症6例,两种18例,三种及以上35例,其中胃出血53例,肺部感染51例,高血糖33例,泌尿系感染2例,腹泻2例,迟发性颅内血肿6例,其他10例。结论环池形态改变越严重,术后并发症种类越多。胃出血,肺部感染和高血糖的发生率与环池受压程度呈正相关,腹泻发生率与环池受压程度呈负相关,迟发性颅内血肿和泌尿系统感染与环池受压程度无关。
- 胡均贤徐春林吴雅兰
- 关键词：颅脑损伤环池并发症
- 颅脑外伤患者躁动原因分析及应用镇静药物后呼吸频率、血氧分压及平均动脉压情况观察被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨颅脑外伤患者躁动原因以及镇静药物后呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(Pa O2)及平均动脉压(MAP)情况。方法:选择颅脑外伤患者100例,按照患者的入院顺序将其分为观察组和对照组,各50例。对2组患者的躁动原因进行分析,对照组采用丙泊酚、咪达唑仑进行联合治疗,观察组采用右美托咪定镇静治疗。结果:2组患者用药后RR和MAP均较用药前明显减少,而Pa O2显著增加(P<0.01);观察组患者在用药中和用药后的RR与MAP均较对照组减小,Pa O2明显增加(P<0.01);观察组患者躁动控制有效率达100.00%,躁动控制效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:颅脑外伤患者采用右美托咪定进行治疗镇定效果明显,对患者的清醒过程不造成影响,对患者的呼吸无抑制作用,是较理想的镇静药物。
- 徐春林冯石萍罗杰熊学辉胡均贤
- 关键词：颅脑外伤躁动
- 健康成年人群侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值的三维CT研究被引量：4
- 2017年
- 目的使用三维CT重建技术对健康成年人群的侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度的正常值范围进行测量,研究进行侧脑室额角穿刺的最适宜方向。方法选择2013年1月-2016年1月来我院进行体检的正常健康成年人共68例,收集体检者的原始颅脑CT数据。使用三维CT重建技术对体检者的侧脑室额角穿刺冠状平面进行重建,在该平面上对单侧侧脑室宽度进行测量。将中线旁开2.5cm处作为为标准穿刺点,然后进行侧脑室额角穿刺的模拟。结果 68例健康成年人的单侧侧脑室的平均宽度为(15.59±2.85)mm(95%置信区间:15.32-16.26mm)。其中:年龄<44岁组侧脑室平均宽度为(13.49±3.32)mm;45<年龄<59岁组平均宽度为(15.24±3.65)mm;60<年龄<74岁组平均宽度为(15.96±3.57)mm,年龄>75岁组平均宽度为(18.63±2.96)m m,分析后发现差异有统计学意义(P<0.05)。所有体检者的平均最大偏开角度为(17.66±1.53),通过统计学分析发现不同年龄组的最大偏开角度差异无统计学意义(P>0.05);平均最小偏开角度为(6.08±3.27),且各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康成年人群的侧脑室宽度会随年龄的增长而增大,而偏开角度会随年龄的增长而减小,通过研究发现侧脑室额角穿刺的最适宜偏开角度范围为6.08~17.66之间,能够保障穿刺的成功率。
- 姜华高聚徐春林周刚徐子奎
- 关键词：侧脑室CT
- 微创联合置管吸引手术对脑出血患者生活质量的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨微创手术联合置管吸引手术对脑出血患者的生活质量的影响。方法 221例脑出血患者随机分为观察组121例和对照组100例。观察组采用微创手术联合置管吸引手术治疗,对照组采用传统开颅清除手术治疗。比较2组患者术后的恢复情况、神经功能(NIHSS)评分、生活质量和术后并发症。结果观察组治疗时间、术后1 d血肿清除率和术后7 d脑组织水肿体积均显著优于对照组(P<0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康活力、社会功能、情感职能和精神健康等评分均显著优于对照组(P<0.05);2组术后再次出血和术后颅内感染无显著差异(P>0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱和消化道出血等并发症显著优于对照组(P<0.05)。结论微创手术联合置管吸引手术治疗脑出血患者能显著改善神经功能,提高生活质量,降低并发症发生。
- 徐春林冯石萍
- 关键词：脑出血微创手术神经功能生活质量神经功能评分
- 依达拉奉治疗颅内动脉瘤显微术后患者的临床疗效被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨颅内动脉瘤患者显微术后应用依达拉奉的临床效果及对神经功能的影响。方法:选取接受显微直视夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者50例,经随机数字表法分为观察组25例和对照组25例。对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗4周。于术后第1、15、30天,采用经颅多普勒检测大脑中动脉平均血流速度(VMCA),采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。记录2组术后不良事件。比较2组VMCA,NIHSS评分,MBI评分及预后。结果:术后第1天2组患者VMCA、NIHSS评分及MBI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第15、30天,观察组与对照组比较,VMCA明显减缓,NIHSS评分明显减低,MBI评分明显增高(均P<0.05);观察组术后脑梗死、脑血管痉挛及死亡发生率较对照组均明显减低(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤患者显微术后应用依达拉奉治疗,可有效改善颅内血流状况,改善神经功能,提高生活质量,减少术后不良事件的发生。
- 高聚姜华宛丰吕衍文肖展翅徐春林熊学辉
- 关键词：颅内动脉瘤依达拉奉神经功能
- 神经外科术后患者体温、WBC、CRP和PCT的术后变化规律研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨神经外科术后患者体温、白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的术后变化规律,探讨其临床适用性。方法将2010年5月至2014年9月接受治疗的90例神经外科术后患者作为病例资料,按照术后感染分为感染组46例和非感染组44例。检测所有患者术后第1天、第3天、第5天、第7天的平均体温、WBC、CRP和PCT水平,记录感染组患者WBC、CRP等指标单一检测以及联合检测的细菌感染阳性率,对结果进行分析。结果感染组患者在第3天、第5天、第7天的平均体温明显高于非感染组,第3天、第5天、第7天的平均WBC明显高于非感染组,第5天、第7天的平均CRP明显高于非感染组,第1天、第3天、第5天、第7天的平均血清PCT水平明显高于非感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);在感染组中,PCT的阳性率明显高于体温、WBC和CRP(P<0.05),而联合检测的阳性率高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平的检测优于体温、WBC、CRP等指标,而联合检测WBC、CRP和PCT对判断神经外科术后感染有重要的意义,适合临床推广应用。
- 徐春林冯石萍罗杰熊学辉胡均贤
- 关键词：外科术后体温
- 脊髓损伤患者手术前后大脑血流指标及血流变的变化规律研究被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨脊髓损伤患者手术前后大脑血流指标及血流变的变化规律。方法:选取2011年1月～2012年5月于本院进行手术治疗的34例脊髓损伤患者为观察组,同期的34例健康体检人员为对照组,将观察组术前及术后不同时间段和对照组的大脑血流参数及血流变指标进行比较。结果:观察组术前的大脑血流参数与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),术后1、3个月脑血流参数差于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),术后6个月与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),而术前及术后1、2周观察组血液流变学指标均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),术后4周与对照组差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:脊髓损伤患者手术后大脑血流指标受到一定不良影响,而血流变指标呈现先升后降,应给予重视。
- 徐春林黄伟冯石萍
- 关键词：脊髓损伤手术血流变
- 前循环动脉瘤患者动脉瘤破裂部位与预后的关系被引量：2
- 2018年
- 目的探讨行开颅夹闭术治疗的前循环动脉瘤(ACA)患者动脉瘤破裂(IAR)的瘤顶、瘤颈、瘤体破裂点与预后的关系。方法分析接受开颅夹闭术治疗的123例ACA患者(动脉瘤135个)的临床资料,术中40例患者(动脉瘤共41个)出现IAR现象。分析IAR患者的一般资料,进行单因素、多因素分析以探讨影响IAR者的预后因素。结果 IAR患者的性别、年龄、高血压史、动脉瘤直径、术中是否使用临时阻断夹以及阻断时间、术中失血量对预后无显著影响(P>0.05),而术前Hunt-Hess分级、术中的破裂点对预后有显著影响(P<0.01)。术前Hunt-Hess分级、术中不同破裂点均是IAR患者预后的独立危险影响因子(P<0.01)。结论 ACA夹闭术中不同破裂点会显著影响IAR者的预后,且瘤颈部破裂是导致患者预后不良的重要因素。
- 徐春林沈育胡均贤程小志
- 关键词：前循环动脉瘤开颅夹闭术动脉瘤破裂预后
- 神经外科中肺血栓栓塞症11例诊治分
- 目的 探讨神经外科中肺血栓栓塞症的早期诊断及防治经验.方法 对2011年6月到2014年5月发现的11例肺栓塞病例进行回顾性分析.结果5例有胸闷、呼吸困难、气喘或有低血压、低氧血症等临床表现,1例发现下肢深静脉血栓.10...
- 黄明火熊学辉沈育徐春林罗杰魏小川胡均贤
- 关键词：神经外科肺血栓栓塞症
