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健康成年人群侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度正常值的三维CT研究被引量：4: 2017年; 目的使用三维CT重建技术对健康成年人群的侧脑室额角穿刺冠状平面的侧脑室宽度的正常值范围进行测量,研究进行侧脑室额角穿刺的最适宜方向。方法选择2013年1月-2016年1月来我院进行体检的正常健康成年人共68例,收集体检者的原始颅脑CT数据。使用三维CT重建技术对体检者的侧脑室额角穿刺冠状平面进行重建,在该平面上对单侧侧脑室宽度进行测量。将中线旁开2.5cm处作为为标准穿刺点,然后进行侧脑室额角穿刺的模拟。结果 68例健康成年人的单侧侧脑室的平均宽度为(15.59±2.85)mm(95%置信区间:15.32-16.26mm)。其中:年龄<44岁组侧脑室平均宽度为(13.49±3.32)mm;45<年龄<59岁组平均宽度为(15.24±3.65)mm;60<年龄<74岁组平均宽度为(15.96±3.57)mm,年龄>75岁组平均宽度为(18.63±2.96)m m,分析后发现差异有统计学意义(P<0.05)。所有体检者的平均最大偏开角度为(17.66±1.53),通过统计学分析发现不同年龄组的最大偏开角度差异无统计学意义(P>0.05);平均最小偏开角度为(6.08±3.27),且各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康成年人群的侧脑室宽度会随年龄的增长而增大,而偏开角度会随年龄的增长而减小,通过研究发现侧脑室额角穿刺的最适宜偏开角度范围为6.08~17.66之间,能够保障穿刺的成功率。; 姜华高聚徐春林周刚徐子奎; 关键词：侧脑室 CT

急性期缺血性脑梗塞患者CT与MRI检查结果比较分析被引量：36: 2017年; 目的探讨急性期缺血性脑梗塞患者CT与MRI检查结果。方法对患者进行CT扫描和MRI扫描。观察患者检出病例数目、大小、时间、病灶直径大小、病理部位、征象。结果 60例患者中,CT不能够检出发病6h内的AICI,MRI检出21例;6-24h内CT检出2例,MRI检出35例,两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05),1-3d CT检出19例,MRI检出20例,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者中,随着病情的进展,MRI和CT图像显示的病灶数量显著增加,但MRI检出病灶数量显著高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI和CT对病灶的检出能力有统计学意义(P<0.05)。CT征象包括脑实质密度减低、灰白质界面模糊、脑沟裂和脑池变浅、消失等。MRI征象包括DW1序列高信号和FLAIR序列动脉线样高信号。结论采取MRI对急性期缺血性脑梗塞患者进行检测,其诊断效果比CT好,在发现病症、病灶数量、病灶的检出能力方面,效果较好,临床应用价值较高。; 高聚姜华肖展翅无; 关键词：CT MRI

参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床研究被引量：16: 2014年; 目的探讨参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕的临床疗效及不良反应。方法将入选的75例后循环缺血眩晕患者随机分为两组,两组基础治疗相同,对照组37例,采用倍他司汀注射液进行治疗,观察组38例,采用参麦注射液联合倍他司汀注射液进行治疗,比较两组患者椎基底动脉平均血流速度(Vm)、血浆黏度、血压改变和临床疗效以及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为89.47%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05);观察组3个月复发率为13.16%,明显低于对照组的21.62%(P<0.05);同时,观察组椎基底动脉平均血流速度、血浆黏度、血压改善明显优于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液联合倍他司汀注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用倍他司汀注射液治疗。; 肖展翅吕衍文宛丰王洪敏王昌权田宇姜华; 关键词：后循环缺血眩晕参麦注射液倍他司汀注射液

奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死的疗效被引量：5: 2015年; 目的研究奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选取2010年4月至2013年2月住院的120例急性脑梗死患者,随机分为试验组和对照组,每组各60例,试验组患者给予奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗;对照组单纯给予丹红注射液,两组间的疗效在2周后比较。结果试验组患者总有效率为95.00%,对照组总有效率为78.33%,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后神经功能缺损程度评分为(5.6±2.5)分,优于对照组患者神经功能缺损程度评分[(9.1±2.8)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥扎格雷钠联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效好,值得临床推广。; 姜华高聚宛丰; 关键词：急性脑梗死奥扎格雷钠丹红注射液

依达拉奉治疗颅内动脉瘤显微术后患者的临床疗效被引量：5: 2017年; 目的:探讨颅内动脉瘤患者显微术后应用依达拉奉的临床效果及对神经功能的影响。方法:选取接受显微直视夹闭术治疗的颅内动脉瘤患者50例,经随机数字表法分为观察组25例和对照组25例。对照组术后行常规治疗,观察组在对照组基础上加用依达拉奉治疗4周。于术后第1、15、30天,采用经颅多普勒检测大脑中动脉平均血流速度(VMCA),采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。记录2组术后不良事件。比较2组VMCA,NIHSS评分,MBI评分及预后。结果:术后第1天2组患者VMCA、NIHSS评分及MBI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第15、30天,观察组与对照组比较,VMCA明显减缓,NIHSS评分明显减低,MBI评分明显增高(均P<0.05);观察组术后脑梗死、脑血管痉挛及死亡发生率较对照组均明显减低(P<0.05)。结论:颅内动脉瘤患者显微术后应用依达拉奉治疗,可有效改善颅内血流状况,改善神经功能,提高生活质量,减少术后不良事件的发生。; 高聚姜华宛丰吕衍文肖展翅徐春林熊学辉; 关键词：颅内动脉瘤依达拉奉神经功能

卡巴拉汀联合高压氧对老年认知功能障碍患者的临床疗效及对脑脊液t-tau、p-tau181蛋白和Aβ42的影响被引量：7: 2017年; 目的观察卡巴拉汀(商品名:艾斯能)联合高压氧对老年认知功能障碍患者脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42的影响。方法收集2014年1月—2015年12月湖北省黄冈市中心医院神经内科诊治疗老年认知功能障碍患者90例作为研究对象,应用随机数表法分为2组,每组45例。观察组患者给予艾斯能联合高压氧治疗,对照组给予单独高压氧治疗,比较2组患者的MMSE评分、Barthel指数以及脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白和Aβ42含量。结果观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(x^2=6.480,P=0.011);与治疗前相比,治疗后2组患者的MMSE评分和Barthel指数均明显上升,且观察组[(25.38±4.75)分、(69.73±15.82)分]上升幅度大于对照组[(21.03±2.78)分、(58.34±13.69)分],差异均有统计学意义(t=5.302、3.652,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的t-tau蛋白、p-tau181蛋白含量明显减少,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.274、5.524,P<0.05);与治疗前相比,治疗后2组患者的Aβ42含量均明显增加,且观察组增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(t=2.223,P=0.031)。结论艾斯能联合高压氧能够明显改善老年认知功能障碍患者的MMSE评分、Barthel指数,降低脑脊液中的t-tau蛋白、p-tau181蛋白含量,提高Aβ42含量,治疗效果优于单独高压氧,建议在临床推广应用。; 高聚姜华肖展翅倪小红李昌俊; 关键词：艾斯能高压氧老年认知功能障碍 AΒ42

2型糖尿病伴认知功能障碍患者基于体素的脑形态学MRI研究被引量：8: 2018年; 目的采用基于体素的脑形态学MRI测量方法分析2型糖尿病(Type 2diabetes,T2DM)伴认知功能障碍(Cognitive i m p a i r m e n t,C I)患者全脑灰质结构的变化。方法选择我院收治的40例T2DM并CI(D-CI组)与45例T2DM无CI患者(T2DM组)作为研究对象,选择同期入院体检的30例正常健康人作为对照组,入院后三组均完成常规MRI及三维磁化准备快速梯度回波检查,获取全脑容积数据,并采用VBM8工具进行数据处理,对三组脑灰质、白质体积进行基于体素的统计学比较,并将其与CI关系进行偏相关分析。结果三组脑白质总体积对比差异无统计学意义(P>0.05),D-CI组总灰质体积低于T2DM组与对照组(P<0.05),T2DM组总灰质体积低于对照组(P<0.05);D-CI组左右侧海马体积均低于T2DM组与对照组,T2DM组左右侧海马体积低于对照组(P<0.05),其余各分区灰质结构体积比较差异无统计学意义(P>0.05);T2DM左侧颞中回体积、左侧海马体积、右侧海马体积均与患者认知功能障碍程度呈负相关(r=-0.697、-0.415、-0.512,P<0.05)。结论T2DM与T2DM伴CI患者均伴不同脑区灰质体积萎缩,但T2DM伴CI患者脑区萎缩程度更高,以颞中回灰质体积及海马区体积缩小更为明显。; 姜华宛丰吕衍文高聚周刚王佳君; 关键词：2型糖尿病

精神康复和躯体功能障碍恢复在脑卒中恢复中的临床价值被引量：3: 2018年; 目的：探讨脑卒中患者的精神康复和躯体功能障碍恢复对于患者预后情况的改善价值;方法：选取2014年于我院住院治疗的首发脑卒中患者200例作为主要研究对象,将患者分为观察组及对照组各100例,观察组在常规治疗后进行精神康复治疗及躯体功能障碍恢复治疗,对照组采用常规治疗法,对比2组患者脑卒中康复情况、再复发情况、生活质量情况,并进行分析。结果：观察组患者再复发率16.00%,显著低于对照组再复发率35.00%（χ^2=9.501,P〈0.01）;卒中后抑郁发生率19.00%,显著低于对照组发生率38.00%（χ^2=8.858,P〈0.01）;两者均有的患者亦存在显著差异（χ^2=5.711,P〈0.05）;两组患者MBI指数评分在入院时不存在显著差异,出院时、随访1年和随访2年,观察组的得分明显高于对照组（t=4.049,10.387,63.377;P〈0.001）。结论：对于脑卒中患者常规治疗后进行精神康复及躯体功能障碍恢复治疗,有助于患者降低再次复发几率,治疗后生活质量提高。; 李宝云吕衍文王秀君姜华江晓; 关键词：精神康复躯体功能障碍脑卒中预后

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姜华

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