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微创手术治疗68例足拇外翻伴小趾内翻畸形的回顾性研究被引量：10: 2017年; 目的探讨微创手术治疗足拇外翻伴小趾内翻畸形的临床效果。方法笔者自2011-01—2015-06诊治68例足拇外翻伴小趾内翻,手术采用4 mm小切口,用小磨钻截第1跖骨矫正足拇外翻畸形,截第5跖骨矫正小趾内翻畸形,并用克氏针固定。结果足拇外翻矫形手术时间为16~28(18.3±2.1)min,小趾内翻矫形手术时间为12~26(16.9±1.9)min,术后均获得随访8~60(28.6±3.2)个月,末次随访疗效按照美国足踝AOFAS功能评分评定:由术前(39.5±4.9)分提高至术后(86.5±5.2)分。根据温建民等对足趾畸形术后治疗效果的评定标准:优58例,良9例,差1例,优良率98.5%。结论微创手术治疗足拇外翻伴小趾内翻畸形切口小,外形美观,创伤小,手术时间短,优良率高,值得在临床中推广。; 顾始伟赵思桥张文清高战鳌马顺前; 关键词：足拇外翻微创治疗截骨矫形

微创治疗锤状趾畸形: 目的评价微创手术治疗锤状趾畸形的临床疗效.方法回顾分析了西安市第一医院骨科自2012年1月至2016年1月所行218例(344趾)使用微创手术技术治疗锤状趾畸形病例;其中男性8例(16趾)，女性210例(328趾);...; 赵思桥马顺前高战鳌顾始伟周文贾晓龙夏涛; 关键词：微创手术

改良小切口第1跖骨截骨术治疗拇外翻: [目的]介绍对传统小切口第1跖骨截骨术的改良方法，并探讨这种改良在拇外翻治疗中的作用和疗效.[方法]回顾分析了西安市第一医院骨科自2002年1月至2015年1月所行2105例(3924足)使用小切口第1跖骨截骨术治疗拇外...; 赵思桥马顺前高战鳌; 关键词：拇外翻小切口

改良小切口第1跖骨截骨术治疗外翻被引量：4: 2016年; [目的]介绍传统小切口第1跖骨截骨术的改良方法,并探讨这种改良在外翻治疗中的作用和疗效。[方法]回顾分析西安市第一医院骨科2002年1月~2015年1月2 105例（3 924足）行小切口第1跖骨截骨术治疗外翻病例;其中男性45例,女性2 060例;平均年龄53.72岁;双足发病1 819例,单足发病286例（左足147例,右足139例）。这些病例中,采用改良小切口第1跖骨截骨术病例共560例（1 044足）,其中男12例,女548例;平均年龄53.97岁;双足发病484例,单足发病76例（左足39例,右足37例）。未改良组术前HVA（34.39±8.94）°,IMA（15.57±2.19）°,第1跖骨长度（62.01±2.24）mm。改良组术前HVA（33.90±9.46）°,IMA（15.49±1.97）°,第1跖骨长度（61.83±1.97）mm。手术改良包括：（1）将截骨方向改为水平面自近端内侧向远端外侧、矢状位自近端跖侧向远端背侧;（2）改变传统的第1跖骨斜行截骨模式,将截骨分为角度不同的两个阶段。[结果]全部病例均获随访,随访时间3~30个月;未改良组术后HVA（8.91±1.77）°;IMA（8.57±1.41）°;第1跖骨长度（54.67±2.91）mm;第1跖骨长度较术前短缩（6.76±3.42）mm。改良组术后HVA（8.85±1.68）°;IMA（8.41±1.53）°;第1跖骨长度（59.33±1.39）mm;第1跖骨长度较术前短缩（2.58±1.99）mm。术后IMA、术后第1跖骨长度及第1跖骨短缩长度方面两组比较差异有统计学意义（P=0.030 7、0.000、0.000）。术后疗效评定：未改良组优76.05%,良23.82%,差0.13%;改良组优80.18%,良19.82%,差0例。[结论]通过对手术方法的改良,术后第1跖骨短缩明显减少,截骨端稳定性更加牢靠,畸形矫正更加充分,术后并发症发生率有所降低,外形更加美观,功能恢复更加完善,优良率更高。; 赵思桥马顺前高战鳌贾晓龙夏涛顾始伟周文; 关键词：改良小切口第1跖骨截骨术

拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗重度拇外翻被引量：10: 2019年; 目的介绍拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术在重度拇外翻治疗中的作用。方法回顾分析我科2007年1月~2017年6月所行拇外翻病例2123例(3865足);其中女性2082例,男性41例;年龄22~84岁,平均56.39岁。重度拇外翻病人207例(253足),其中124例(163足)采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术治疗;83例(90足)采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗;轻、中度拇外翻病人1916例(3612足),采用改良小切口第1跖骨截骨术治疗。结果全部病例均获随访,随访时间3~30个月。联合手术组术后第1跖趾关节外翻角(HVA)(2.80±1.11)°,第1、2跖骨间角(5.68±1.62)°,通过统计学分析发现联合手术组与仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组术后HVA差异,存在统计学意义(P=0.044)。术后疗效评定:联合手术组优84.67%,良14.52%,差0.81%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的重度拇外翻组中,优79.52%,良19.82%,差1.20%。仅采用改良小切口第1跖骨截骨术的轻、中度拇外翻组中,优82.83%;良17.07%,差0.10%。结论对于重度拇外翻病例,采用拇趾近节趾骨截骨术联合改良小切口第1跖骨截骨术对HVA的改善要优于仅采用单一手术,且术后并发症更少,病人满意度更高。; 赵思桥顾始伟马顺前高战鳌贾晓龙夏涛周文; 关键词：拇外翻小切口联合手术

微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形被引量：8: 2018年; 目的探讨微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形的临床效果。方法回顾性分析自2014-01—2016-06诊治的172例足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形,作小切口用小磨钻截第1跖骨矫正足拇外翻畸形,松解肌腱及周围软组织或做假关节矫正锤状趾畸形(必要时用克氏针固定),第5跖骨截骨并用克氏针固定矫正小趾内翻畸形。结果术后172例均获得随访,随访时间平均22.4(6~30)个月。末次随访时根据温建民等的标准对疗效进行评定:优151例,良19例,差2例,优良率98.8%。末次随访时第1、2跖间角,足拇外翻角,第4、5跖间角,小趾内翻角,以及第5跖骨外翻角均较术前明显改善,AOFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形具有切口小、创伤小、外形美观、术后功能恢复良好等优点。; 顾始伟高战鳌赵思桥马顺前; 关键词：足拇外翻畸形微创手术截骨矫形

肿瘤型膝关节假体置换术后近期再次手术的原因分析被引量：9: 2014年; [目的]分析肿瘤型膝关节假体置换术后近期再次手术的原因,评价不同原因对再手术的影响。[方法]回顾分析西京骨科医院骨与软组织肿瘤科2010年1月~2013年6月收治的167例肿瘤型膝关节假体置换术病历资料,其中男106例,女61例;年龄8~72岁,平均25.27岁。骨肿瘤部位：股骨下段95例,胫骨上段72例;骨肿瘤类型：骨肉瘤88例,骨巨细胞瘤67例,Ewing肉瘤6例,软骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤2例。96例恶性肿瘤患者术后行至少一次化疗,化疗药物有顺铂、多柔比星、洛铂、异环磷酰胺、甲氨蝶呤等。假体类型：定制型新轴心式膝关节假体44例,定制型旋转铰链膝关节假体56例,可延长式股骨远端膝关节假体2例,组配式铰链膝关节假体65例。首次手术距再次手术时间4~55个月,平均35.6个月;首次手术时长80~275 min,平均178.58 min;首次手术术中失血量450~1 000 ml,平均681.67 ml;首次手术术后第1 d引流量90~270 ml,平均175.75 ml。[结果]167例病例中34例进行了再次手术,占20.36%。再次手术的原因有：术后假体周围感染14例,占8.38%;局部肿瘤复发9例,占5.39%;假体松动8例,占4.79%;假体断裂3例,占1.80%。72例胫骨近端病例中,既往手术中行腓肠肌肌瓣转移术的57例,术后发生假体周围感染2例,占3.51%;未行腓肠肌肌瓣转移术的15例,术后发生假体周围感染6例,占40.00%。34例行再次手术的病例中,定制型新轴心式膝关节假体10例,定制型旋转铰链膝关节假体14例,组配式铰链膝关节假体10例。通过x2检验,发现化疗病例和未化疗病例在感染发生率方面差异存在统计学意义（P=0.026）;行腓肠肌肌瓣转移术病例与未行该术病例在感染发生率方面差异存在统计学意义（P〈0.005）。通过t检验发现感染病例和非感染病例在既往手术时间、术中失血量及术后第1 d伤口引流量方面差异无统计学意义（P=0.457、P=0.339、P=0.385）。[结论]导; 赵思桥郭征王瑧范宏斌付军吴智钢石磊; 关键词：骨肿瘤假体假体周围感染再次手术

微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效分析被引量：5: 2008年; 目的探讨微创治疗拇趾外翻手术时机与疗效关系。方法对采用微创治疗的200例患者(375足)术前和术后8周外翻角(HVA)和第1、2跖骨间角(IMA)进行分组比较。结果随着年龄增大,拇趾外翻逐渐加重。不同程度拇外翻患者微创手术疗效不一。结论40岁以后年龄对本微创手术疗效影响不大,而与拇趾外翻严重程度关系密切。中重度拇趾外翻且年龄在50～60岁者为较好的手术时机。; 高战鳌马顺前贾晓龙雷为民赵思桥; 关键词：拇外翻微创性外科手术

拇外翻截骨矫形绷带外固定的疗效被引量：6: 2016年; 目的分析微创截骨矫形后绷带外固定拇外翻治疗的效果。方法对519例（961足）拇外翻患者微创截骨矫形术后采用＂8＂字绷带缠绕外固定。结果患者均获得随访,时间3~36个月。截骨均愈合,时间为12~20周。无骨折不愈合或假关节形成者。结论绷带外固定可以达到维持复位后的固定要求,使骨折愈合;与传统固定方法比较该方法具有方便、灵活、痛苦小且可早期功能锻炼等优点,值得在一些特殊部位骨折固定中应用。; 高战鳌张云赵思桥马顺前; 关键词：拇外翻截骨矫形

微创治疗锤状趾畸形被引量：3: 2016年; 目的评价微创手术治疗锤状趾畸形的临床疗效。方法回顾分析了西安市第一医院骨科自2012年1月至2016年1月所行218例（344趾）使用微创手术技术治疗锤状趾畸形病例,其中男性8例（16趾）,女性210例（328趾）;平均年龄59.80岁;第2趾发病215例（309趾）,第3趾发病29例（31趾）,第4趾发病4例（4趾）;合并拇外翻畸形215例（338趾）。这些病例均采用微创手术技术治疗。术前美国足踝外科医生学会（American college of foot and ankle surgeons,ACFAS）前足评分平均为（41.3±10.71）分。结果全部病例均获随访,随访时间6-30个月;术后ACFAS前足评分平均为（88.6±5.29）分,进行两样本t检验发现术前术后评分之间差异有统计学意义（P=0.000）。术后疗效评价：优198例（318趾）,占90.83%;良17例（21趾）,占7.79%;差3例（5趾）,占1.38%;优良率达98.62%。结论通过灵活采用不同的微创手术方式,锤状趾畸形术后创伤小、恢复快、并发症少、疗效满意度高。; 赵思桥马顺前高战鳌顾始伟周文贾晓龙夏涛; 关键词：畸形微创手术

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赵思桥

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