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血栓抽吸对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗时球囊后扩张后冠状动脉血流的影响被引量：10: 2015年; 目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前应用血栓抽吸处理是否有助于改善支架置入后球囊后扩张(post-stenting balloon dilation,PSBD)后的冠状动脉血流程度。方法回顾性分析814例接受直接PCI的ST段抬高急性心肌梗死患者资料,入选接受PSBD的患者146例。根据支架置入前是否进行血栓抽吸操作分为抽吸组(57例)和对照组(89例)。比较两组的基线特征、冠状动脉病变及介入治疗情况、术后即刻冠状动脉TIMI血流、心肌灌注分级(myocardial blush grade,MBG)及90 min时心电图ST段回落程度。结果两组患者基线资料及冠状动脉造影结果比较,差异均无统计学意义。抽吸组术后即刻TIMI血流Ⅲ级(73.7%比60.7%)和MBG分级Ⅲ级(49.1%比47.2%)获得率高于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后90 min两组心电图ST段回落程度(ST-segment resolution,STR)≥70%获得率比较,差异无统计学意义(47.4%比41.6%,P=0.49)。两组术后30 d无主要不良心脏事件生存率比较,差异无统计学意义(93.0%比89.9%,P=0.51)。结论急性心肌梗死直接PCI患者血栓抽吸并未改善PSBD后冠状动脉血流及30 d临床预后,对于急诊PSBD,仍需寻找其他方法以期改善术后即刻血流。; 张奇张瑞岩胡健杨震坤丁风华朱政斌杜润朱天奇张建盛沈卫峰; 关键词：心肌梗死血栓抽吸心肌灌注

国产西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架抑制血管内膜增生的血管内超声比较研究被引量：1: 2009年; 目的利用血管内超声(IVUS)方法比较国产西罗莫司洗脱支架(FirebirdTM)与紫杉醇洗脱支架(TaxusTM)对冠心病患者新生内膜增生的抑制作用。方法自2003年5月至2007年6月,203例冠心病患者(283处病变)行药物洗脱支架术并在术后1年行冠状动脉造影和血管内超声(IVUS)检查。其中136例患者(185处病变)置入FirebirdTM支架(Firebird组),67例患者(98处病变)置入TaxusTM支架(Taxus组)。结果203例患者(283处病变)中168例患者(236处病变)接受了一年随访造影和血管内超声检查,其中Firebird组108例患者(147处病变),Taxus组60例患者(89处病变)。两组患者基础临床情况及造影特征相似。Firebird组支架内晚期管腔丢失(0.17±0.29mm比0.43±0.51mm,P<0.0001)和节段内晚期管腔丢失(0.18±0.36mm比0.38±0.33mm,P=0.003)明显小于Taxus组,而两组近端参考血管晚期管腔丢失(0.11±0.27mm比0.15±0.32mm,P=0.321)和远端参考血管晚期管腔丢失(0.08±0.10mm比0.09±0.16mm,P=0.483)差异并无统计学意义。IVUS分析显示,两组间平均支架面积、平均管腔面积、最小支架面积、平均支架体积、平均管腔体积比较,差异均无统计学意义。但Firebird组平均内膜增生面积(0.35±0.58mm2比1.29±1.26mm2,P<0.0001)、平均内膜增生面积百分数(5.45%±9.26%比17.38%±13.75%,P<0.0001)、内膜增生最大面积百分数(9.41%±14.15%比31.56%±20.99%,P<0.0001)、平均内膜增生容积(2.09±5.46mm3比13.43±18.59mm3,P<0.0001)和平均内膜增生容积百分数(1.68%±5.84%比8.62%±9.90%,P<0.0001)较Taxus组均明显减少。结论国产西罗莫司洗脱支架(FirebirdTM)置入术后再狭窄发生率较低,与TaxusTM支架相比,抑制内膜增生作用更显著。; 杜润张瑞岩朱政斌张奇胡健张建盛沈卫峰; 关键词：血管内膜西罗莫司

聚合物涂层改性对药物洗脱支架植入后血管内膜修复的作用被引量：5: 2012年; 目的研究雷帕霉素洗脱支架聚合物涂层改性促进血管内皮化及抑制内膜增殖的作用。方法选择32只小型猪,在冠状动脉内随机植入裸支架(BMS)15枚、新型聚合物涂层支架(Polymer)17枚、FireBird2雷帕霉素洗脱支架(SES-FB2)17枚和新型聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES-Plus)15枚,分别于植入后7、28 d取材,用扫描电镜分析内皮化程度,并分别于28、180 d取材,病理分析内膜增生程度。结果扫描电镜分析显示,与SES-FB2组相比,支架植入后7 d和28 d,SES-Plus组内皮覆盖率显著增加(分别为23%±11%比47%±21%和84±21%比100%,P<0.05),而BMS、Polymer和SES-Plus三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。病理分析显示,支架植入后28 d和180 d,SES-Plus组和SES-FB2组间的新生内膜面积差异无统计学意义[分别为(2.28±0.84)mm^2比(2.08±0.76)mm^2和(3.19±0.63)mm^2比(3.06±1.33)mm^2,P>0.05]。结论 SES-Plus能有效抑制内膜增生,具有明显的促进内皮化作用。; 熊筱伟朱劲舟杜润史宇航荆亚军张瑞岩; 关键词：新生内膜雷帕霉素洗脱支架

国产与进口西罗莫司洗脱支架置入后血管内超声随访的对比被引量：4: 2010年; 目的利用血管内超声对比观察国产与进口西罗莫司洗脱支架对冠心病患者支架术后新生内膜增生的抑制作用。方法2003年5月至2007年3月，对215例冠心病患者（317处病变）置入西罗莫司洗脱支架，并在术后1年行冠状动脉造影和血管内超声（IVUS）检查。其中Firebird组108例患者（147处病变）置入国产西罗莫司洗脱支架（Firebird支架），Cypher组107例患者（138处病变）置入进口西罗莫司洗脱支架（Cypher支架）。结果两组患者一般临床情况差异无统计学意义。两组靶病变部位、病变长度、狭窄程度及病变类型差异均无统计学意义，但Firebird组术后最小管腔直径大于Cypher组[（2．88±0．43）mm比（2．78±0．33）mm，P〈0．05]。随访定量冠状动脉造影分析显示，Firebird组与Cypher组支架内晚期管腔丢失[（0．17±0．29）mm比（0．16±0．27）mm，P〉0．05]和节段内晚期管腔丢失[（0．18±0．36）mm比（0．20±0．32）mm，P〉0．05]差异均无统计学意义。IVUS分析显示，与Cypher组比较，尽管Firebird组支架面积[（6．99±2．25）mm^2比（6．46±1．71）mm^2，P〈0．05]、管腔面积[（6．89±2．30）mm^2比（6．36±1．73）mm^2，P〈0．05]、支架体积[（162．5±68．9）mm^3比（140．8±57．9）mm^3，P〈0．01]、管腔体积[（160．4±69．5）mm^3比（138．6±57．6）mm^3，P〈0．01]及最小支架面积[（5．40±1．85）mm^2比（4．92±1．43）mm^2，P〈0．05]均较大，但两组的内膜增生容积[（2．09±5．46）mm^3比（2．23±6．50）mm^3，P〉0．05]和内膜增生容积百分数[（1．68±5．84）％比（1．59±4．10）％，P〉0．05]差异均无统计学意义。结论Firebird支架置入后再狭窄的发生率较低，抑制内膜增生作用与Cypher支架相似。; 杜润张瑞岩朱政斌张奇胡健张建盛沈卫峰; 关键词：西罗莫司冠状动脉再狭窄

Nine Month Clinical,Angiographic and iIntravenous Ultrasound(IVUS)Results of FIREHAWK? Abluminal Groove-filled Biodegradable Polymer Sirolimus-eluting Stent inTreating De Novo Coronary Artery Disease:Single Center Data From the TARGET I Trial: 朱政斌杜润杨振坤胡健沈卫峰张瑞岩

急性心肌梗死患者药物支架置入术后支架贴壁不良特征及对预后的影响: 2009年; 目的探讨急性心肌梗死患者置入西罗莫司药物洗脱支架后,支架贴壁不良(ISA)的特征及ISA对临床预后的影响。方法选择197例冠心病(300处病变)患者置入西罗莫司药物洗脱支架。根据临床表现分为急性心肌梗死组(67例,117处病变),不稳定性心绞痛组(73例,99处病变),稳定性心绞痛组(57例,84处病变)。术后1年血管造影时利用血管内超声观察各组患者支架置入处ISA的发生率和特征.根据ISA造声情况又分为贴壁不良患者和非贴壁不良患者.并在复查后1年临床随访主要不良心脏事件(包括靶病变再次血运重建,非致命性心肌梗死,心源性死亡和全因死亡)。结果急性心肌梗死组支架置入后,有17例患者(17处病变.25.4%)在1年随访检查时存在ISA,明显高于不稳定性心绞痛组(7例患者,7处病变,9.6%)和稳定性心绞痛组[(4例患者,4处病变,7.0%),P=0.005]。多因素回归分析显示,病变长度(OR=1.068,P=0.037)、急性心肌梗死(OR=2.399,P=0.031)和非糖尿病(OR=6.472.P=0.013)是晚期ISA的独立危险因素。对ISA患者1年临床随访显示,ISA患者与非ISA患者主要心脏不良事件无统计学差异(7.1% vs 2.4%,P=0.203)。结论急性心肌梗死患者置入西罗莫司药物洗脱支架后ISA的发生率较高。支架置入后晚期ISA与临床事件的关系仍需进一步研究。; 杜润张瑞岩朱政斌张奇胡健张建盛沈卫峰; 关键词：西罗莫司预后

国产与进口西罗莫司洗脱支架置入后血管内超声随访对比: 目的利用血管内超声对比观察国产与进口西罗莫司洗脱支架对冠心病患者支架术后新生内膜增生的抑制作用。方法2003年5月至2007年3月,215名冠心病患者(317处病变)行药物洗脱支架术,并在术后1年行冠状动脉造影和血管内超...; 杜润张瑞岩朱政斌张奇胡健张建盛沈卫峰; 文献传递

冠状动脉临界病变及药物洗脱支架临床及血管内超声研究: 研究背景:经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronaryintervention,PCI)已成为当今冠心病治疗的重要方法,药物洗脱支架已广泛用于冠心病各种临床表现和各种病变类型治疗,且远期预后良好。然而...; 杜润; 关键词：冠状动脉临界病变药物洗脱支架血管内超声生物学标记治疗靶点

聚合物涂层改性对药物洗脱支架置入后血管内膜修复的作用: 熊筱伟朱劲舟杜润史宇航荆亚军张瑞岩

慢性肾病对急性心肌梗死患者侧支循环的影响: 史宇航杜润张瑞岩

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杜润

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