周鑫
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
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- 强化胰岛素治疗对脓毒症患者血清血管性假血友病因子、内皮素1和一氧化氮浓度及预后的影响被引量：4
- 2010年
- 目的:探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血清血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度及预后的影响。方法:将90例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗组(IIT组)和常规胰岛素治疗组(CIT组)。在治疗前、治疗后3 d、7 d用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清v WF、ET-1和NO的浓度。同时记录2组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率及低血糖发生率。结果:IIT组患者血清v WF、ET-1浓度较CIT组均明显降低(P<0.05),NO浓度较CIT组均明显升高(P<0.05),且IIT组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率较CIT组均明显降低(P<0.05),但两组患者低血糖发生率相近(P>0.05)。结论:IIT可以使脓毒症患者血清v WF、ET-1浓度降低及NO浓度升高,同时可以降低患者病死率,改善预后。
- 茅尧生曹淼英周鑫
- 关键词：脓毒症强化胰岛素治疗血管性假血友病因子内皮素1一氧化氮
- 内质网应激在大鼠急性肺损伤中的意义被引量：14
- 2013年
- 目的探讨内质网应激在脂多糖内毒素诱导的大鼠急性肺损伤(ALI)中的意义。方法 Wistar大鼠40只,分为4组:30只大鼠用脂多糖内毒素制作急性肺损伤模型,分别于制模后1、6、12h三个时间点分批处死大鼠,命名为ALI1组、ALI2组、ALI3组,各10只;同时设对照组10只。对所有大鼠进行动脉血气分析,并采用逆转录聚合酶链反应法和免疫印迹法分别检测葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)mRNA及其蛋白表达情况。采用流式细胞术定量分析肺组织细胞caspase-12的表达。结果与对照组比较,ALI各组大鼠的二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血样分压(PaO2)及氧合指数均明显下降(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠各指标较ALI1组下降更为明显(P均<0.05)。ALI各组大鼠GRP78的mRNA水平及caspase-12表达较对照组显著增加(P均<0.05),且ALI2组、ALI3组大鼠较ALI1组增加更为明显(P均<0.05)。而GRP78蛋白水平、CHOPmRNA及其蛋白表达水平仅在ALI2组、ALI3组与对照组比较时有统计学意义(P均<0.05)。结论内质网应激是内毒素源性的急性肺损伤的重要病理生理机制。
- 严一核孙雪东邢海波应利君周鑫李智鑫
- 关键词：急性肺损伤内质网
- 可溶性髓系细胞触发受体-1对腹部创伤并发脓毒症的诊断价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）的表达及其对腹部创伤后脓毒症的诊断价值。方法将本院ICU收治的65例腹部创伤患者作为病例组，18例胃大部切除术（择期手术）后患者作为对照组，分别检测两组患者入ICU后0、24、48、72h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）浓度，评价上述指标对创伤后脓毒症的早期诊断价值。结果创伤组腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于对照组（P〈0．05）。创伤组中并发脓毒症组腹腔引流液sTREM-l、血清sTREM-1、PCT和CRP浓度明显高于未并发脓毒症组（P〈0．05），腹腔引流液sTREM-1诊断创伤后脓毒症的敏感性82．5％，特异性84．0％，ROC曲线下面积0．885，明显优于血清sTREM-1、PCT及CRP（P〈0．05）。结论腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后脓毒症的早期诊断有重要价值。
- 茅尧生李智鑫吕铁曹淼英周鑫
- 关键词：可溶性髓系细胞触发受体-1腹部创伤脓毒症前降钙素超敏C反应蛋白
- 腹部多发伤患者引流液sTREM-1检测对腹创伤脓毒症的诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨腹部多发伤患者引流液可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-l)对腹源性脓毒症的早期诊断价值。方法采用回顾性研究方法,选择2010年2月～2011年2月发病24h内的腹部多发伤患者60例为研究组,15例择期胃大部切除术患者作为对照组。采用双抗体夹心酶标免疫分析(ELISA)法定量测定腹腔引流液sTREM-1浓度,并检测同期患者血浆sTREM-1、血浆前降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)作为检测指标参照,研究此类患者术后腹腔引流液sTREM-1动态变化规律,分别评价sTREM-1、CRP和PCT对腹源性脓毒症的诊断价值并做比较,同时评价sTREM-l对病人预后的预测价值。结果腹部多发伤患者引流液组sTREM-1浓度(102.298±9.63ng/ml)明显高于对照组引流液sTREM-1浓度(25.35±9.41ng/ml,P<0.01);并发脓毒症组sTREM-l浓度(102.29±89.63ng/ml)显著高于非脓毒症组(65.35±37.26ng/ml,P<0.05);腹源性脓毒症患者存活组sTREM-l浓度低于死亡组(P<0.01)。结论早期腹腔引流液sTREM-1检测对腹源性脓毒症的早期诊断具有一定价值,与外周血sTREM-1、PCT及CRP联合诊断可能更有意义,对预后的预测有较高的准确性。
- 周鑫茅尧生
- 关键词：脓毒症STREM-1
- 腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤后并发脓毒症的预测价值被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹部创伤患者腹腔引流液中可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletrig—geringreceptorsexpressedOnmyeloidcells-1，sTREM-1）的表达及其对创伤后脓毒症的预测价值。方法将收治的80例腹部创伤患者作为创伤组，30例胃大部切除术后患者作为对照组，分别检测两组患者人院后0，24，48，72h腹腔引流液sTREM-1、血清sTREM-1、前降钙素（procalcitonin，PCT）和C反应蛋白（C—reactiveprotein，CRP）的水平，评价上述指标对创伤后脓毒症的早期预测价值。结果创伤组患者引流液sTREM-1、血清sTREM-1、PCT和CRP的浓度明显高于对照组（P〈0．05）。腹腔引流液sTREM-1预测创伤后脓毒症的受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线下面积为0．84，敏感性为77％，特异性为83％，优于血清sTREM-1、PCT及CRP。结论腹腔引流液sTREM-1可较准确预测腹部创伤并发脓毒症。
- 茅尧生曹淼英吕铁李智鑫周鑫
- 关键词：腹部损伤脓毒症可溶性髓系细胞触发受体-1
