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骨化性气管支气管病2例: 2022年; 骨化性气管支气管病(TO)是一种相对少见的良性慢性气管支气管疾病,临床症状和体征缺乏特异性,常被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管结石、气管支气管淀粉样变、支气管内膜结核、气管支气管良性肿瘤等疾病。现总结近几年来我科确诊的TO患者2例资料,提高临床医生及病理科医生对该病的认识,减少误诊或漏诊。; 曹淼英孙健沈巨信狄枫; 关键词：骨化性气管支气管病气管镜

多西环素通过上调自噬调控脂多糖诱导的THP-1细胞炎症因子水平被引量：6: 2019年; 目的:探讨细胞自噬对多西环素调控脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞引发炎症反应的影响及其分子机制。方法:利用LPS刺激人单核/巨噬细胞系THP-1建立炎症反应细胞模型,用多西环素进行干预。通过测定细胞培养上清液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)等细胞因子评估炎症水平;通过Western blot法检测LC3B、核因子κB(NF-κB)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)等蛋白水平评估细胞自噬水平及对炎症细胞信号通路的影响。利用3-甲基腺嘌呤(3-MA)和雷帕霉素分别抑制和促进细胞自噬,研究自噬对多西环素调控LPS刺激THP-1细胞炎症因子水平的影响。结果:LPS刺激THP-1细胞诱导细胞因子TNF-α及IL-8快速释放,12 h左右达到峰值;多西环素有效地抑制了LPS诱导的细胞因子产生(P<0.05)。多西环素增加了LPS诱导的THP-1细胞自噬水平,且多西环素本身是一种自噬诱导剂。LPS上调p-mTOR蛋白水平,而多西环素抑制p-mTOR的蛋白水平,提示多西环素通过mTOR依赖的途径而LPS通过非mTOR依赖的途径诱导自噬。进一步研究显示,联用LPS、雷帕霉素及多西环素抑制了NF-κB的蛋白水平,雷帕霉素增加了多西环素对细胞因子生成的抑制;反之,自噬抑制剂3-MA减弱了多西环素对NF-κB的抑制效应,同时减弱了多西环素对炎症因子生成的抑制效应。结论:自噬参与多西环素调控LPS刺激单核/巨噬细胞引起的炎症反应。; 孙健秦娥唐吉仙曹淼英沈巨信; 关键词：自噬脂多糖多西环素

浅谈脓毒症治疗进展被引量：5: 2011年; 脓毒症是严重创（烧）伤、休克、外科大手术后常见的并发症，可进一步发展为脓毒性休克、多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）。近年来，脓毒症的基础和临床研究取得了较大进展，在整体、器官、细胞、分子等水平研究其发病机制。脓毒症具有综合征的特点，其病程的发生、发展与感染、炎症、免疫和凝血系统功能改变等因素有关，具有复杂的病理生理过程。; 曹淼英茅尧生; 关键词：脓毒症肾上腺糖皮质激素胰岛素抗凝

早期综合肺康复用于脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病效果观察被引量：7: 2021年; 目的探讨早期综合肺康复对脱机后慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺性脑病患者的疗效及心理状态的影响。方法选取2017年5月至2018年12月因AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病在绍兴市人民医院呼吸重症监护室经气管插管等治疗脱机后转入呼吸内科的患者63例,采用随机数字表法分为康复组32例和常规组31例,常规组予常规的抗菌药物、支气管扩张剂、糖皮质激素等治疗,康复组是在常规治疗基础上配合肺康复锻炼,随访3个月后比较两组患者肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值比值(FEV1%pred)、FEV1/FVC比值]、6 min步行距离(6 MWD)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分、呼吸困难指数(m MRC)评分、BODE指数的变化,并采用抑郁自评量表(SDS)评估两组患者精神状态的变化。结果最终两组患者均有29例获得全部随访。经过3个月的康复锻炼,康复组患者FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC比值、6 MWD均明显高于常规组,而CAT评分、m MRC评分、BODE指数及SDS评分均明显低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于AECOPD合并肺性脑病经机械通气等治疗脱机后的患者尽早进行综合肺康复是可行的,能够缓解临床症状,提高患者运动能力,改善心理状态。; 曹淼英秦娥孙健蒲桂梅沈巨信何春晓; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气脱机

强化胰岛素治疗对脓毒症患者血管内皮细胞功能的影响: 2010年; 目的研究强化胰岛素治疗（IIT）对脓毒症患者血管内皮细胞（VEC）功能的影响。方法将120例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗1组（IIT1组）、强化胰岛素治疗2组（IIT2组）及常规胰岛素治疗组（CIT组），在治疗前及治疗后3、7d用酶联免疫吸附双抗体夹心法（ELISA）检测3组患者各时相点血清血管性假血友病因子（vWF）、血栓调节蛋白（TM）、内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）的含量。同时观察3组患者28d病死率、ICU住院时间、机械通气时间、△APACHEII评分和／kMODS评分。结果相对于CIT组患者，IIT1与IIT2组患者血清的vWF、TM和ET-1明显降低[CIT、IIT1与IIT2组vWF分别为：治疗后3d（142．57±10．07）％、（137．32±9．66）％、（138．32±8．80）％，治疗后7d（126．27±10．49）％、（116．55±9．36）％、（120．72±9．53）％；TM：治疗后3d（6．87±1．62）、（5．95±1．60）、（6．17±1．33）μg／L，治疗后7d（4．55±1．48）、（3．35±0．94）、（3．87±1．20）μg／L；ET-1：治疗后3d（61．27±9．20）、（55．97±9．03）、（57．37±7．70）ng／L，治疗后7d（43．12±6．17）、（33．77±6．20）、（35．95±5．73）ng／L；P均〈0．05]、NO明显升高[治疗后3d（37．77±8．17）、（42．75±9．92）、（41．80±8．66）μmol／L，治疗后7d（54．42±8．46）、（64．90±9．63）、（61．20±8．84）μmol／L；P均〈0．05]，但两个亚组之间无明显差异（P〉0．05）；同时，CIT、IIT1与IIT23组患者28d病死率（分别为20．O％、12．5％、45．O％，0=8．82）、ICU住院时间[分别为（9．50±3．70）、（7．72±3．29）、（8．02±2．90）d，F值为3．28]、机械通气时间[分别为（8．92±3．79）、（7．23±3．32）、（7．37±2，99）d，F值为3．09]、△APACHE1I评分[分别为8．87±3．46、7．20±2．81、7．42±3．18，F值为3．30]和／XMODS评分[分别为4．15�; 曹淼英茅尧生郑建鹏; 关键词：脓毒症强化胰岛素治疗内皮细胞

Kartagener综合征以呼吸道症状为主要表现2例被引量：1: 2017年; Kartagener综合征（KS）是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病，由支气管扩张、慢性鼻窦炎、内脏反位三联征组成[1]，称为完全性KS，缺少慢性鼻窦炎称为不完全性KS[2]。现将我院收治的Kartagener综合征两例报道如下：; 曹淼英秦娥孙健沈巨信; 关键词：KARTAGENER综合征呼吸道症状常染色体隐性遗传性疾病慢性鼻窦炎支气管扩张内脏反位

经支气管镜介入治疗支气管平滑肌瘤1例被引量：3: 2018年; 患者,男性,30岁,因“反复咳嗽咳痰8月余,再发伴发热3天”于2017年6月14日入院。患者于8个月前无明显诱因下出现咳嗽,咳少量白痰,感胸部不适,右侧卧位时明显,曾到当地医院就诊,予抗感染治疗(具体不详),症状仍有,咳痰有所减少。3天前患者再次出现咳嗽、咳痰,伴有发热,来我院就诊,门诊查胸部CT示右肺下叶支气管开口软组织密度影伴右肺下叶阻塞性不张、阻塞性肺气肿,右肺炎性病变,右肺多发肺大疱,建议增强检查,门诊气管镜检查提示右肺中间段新生物(图1),为求进一步诊治收住入院。查体:体温36.5℃,心率86次/min,呼吸20次/min,血压131/84mmHg,神志清,精神软,气管居中,浅表淋巴结未触及肿大,唇不绀,颈静脉无怒张,右肺语颤减弱,右下肺叩诊偏浊,右下肺呼吸音低,右肺可闻及少许湿啰音,心律齐,无杂音,双下肢无水肿。; 曹淼英狄枫秦娥沈巨信; 关键词：支气管平滑肌瘤支气管镜介入治疗阻塞性肺气肿右肺下叶反复咳嗽肺呼吸音

强化胰岛素治疗对脓毒症患者血清血管性假血友病因子、内皮素1和一氧化氮浓度及预后的影响被引量：4: 2010年; 目的:探讨强化胰岛素治疗(IIT)对脓毒症患者血清血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)浓度及预后的影响。方法:将90例脓毒症患者随机分为强化胰岛素治疗组(IIT组)和常规胰岛素治疗组(CIT组)。在治疗前、治疗后3 d、7 d用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组患者血清v WF、ET-1和NO的浓度。同时记录2组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率及低血糖发生率。结果:IIT组患者血清v WF、ET-1浓度较CIT组均明显降低(P<0.05),NO浓度较CIT组均明显升高(P<0.05),且IIT组患者ICU住院时间、机械通气时间、ICU最后1 d的APACHEⅡ评分、28 d病死率较CIT组均明显降低(P<0.05),但两组患者低血糖发生率相近(P>0.05)。结论:IIT可以使脓毒症患者血清v WF、ET-1浓度降低及NO浓度升高,同时可以降低患者病死率,改善预后。; 茅尧生曹淼英周鑫; 关键词：脓毒症强化胰岛素治疗血管性假血友病因子内皮素1 一氧化氮

支气管结石致反复阻塞性肺炎一例被引量：2: 2016年; 患者男，70岁，因畏寒发热伴咳嗽咳痰10余天入院，10余天前无明显诱因出现畏寒发热，体温最高达39．7℃，伴咳嗽、咳少量白痰，当地医院输液治疗自觉好转，但体温仍38℃来院就诊，查胸部CT示左肺下叶较大片状密度增高影，边缘模糊，左肺下叶背段开口可见一钙化斑，左肺门可见一钙化淋巴结。既往有糖尿病病史，且2008-2015年反复发生左下肺炎，基本每两年发生1次，经抗炎、化痰等治疗后复查胸部CT肺部炎症可基本吸收，遗留少许纤维条索状影，见图1。查体：左下肺呼吸音低，未及明显哕音。; 曹淼英余月芳秦娥; 关键词：支气管结石阻塞性肺炎 CT

脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值: 2023年; 目的探讨脑脊液IFN-γ、IL-27水平对急性脑膜炎的诊断价值。方法选取绍兴市人民医院2015年1月至2020年12月收治的150例疑似脑膜炎患者为研究对象,最终明确诊断为急性脑膜炎128例,包括病毒性脑膜炎(VE)65例、细菌性脑膜炎(BM)28例、结核性脑膜炎(TBM)23例、隐球菌脑膜炎(CM)12例;非脑膜炎22例(设为对照组)。检测并比较5组患者脑脊液WBC、蛋白、腺苷脱氨酶(ADA)、糖、氯化物、IFN-γ、IL-27水平;采用多因素logistic回归分析发生VE、BM、TBM、CM的独立影响因素,同时采用ROC曲线分析这些因素对VE、BM、TBM、CM的诊断效能。结果除氯化物外,5组患者脑脊液其余6项指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ是TBM的独立影响因素(均P<0.05),脑脊液蛋白、ADA、IL-27是CM的独立影响因素(均P<0.05);未发现VE、BM的独立影响因素。脑脊液WBC、蛋白、ADA、IFN-γ对TBM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其中IFN-γ单独或联合其他3项指标的诊断效能较高,其AUC、灵敏度、特异度分别为0.933、0.957、0.843和0.944、0.957、0.772。脑脊液IL-27单独或联合蛋白、ADA检测对CM均有一定的诊断价值(均P<0.05),其AUC、灵敏度、特异度分别为0.838、0.573、0.935和0.844、0.833、0.341。结论脑脊液IFN-γ联合WBC、蛋白、ADA检测对TBM的诊断价值较高,脑脊液IL-27联合蛋白、ADA检测对CM的诊断价值较高。; 于丽侠李明晖曹淼英马梦洁沈佳聪阮永春周宜庆; 关键词：脑脊液干扰素-Γ 白细胞介素-27 结核性脑膜炎隐球菌脑膜炎

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曹淼英

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