李成
- 作品数：3 被引量：15H指数：2
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尺骨鹰嘴部分切除对肘关节稳定性影响的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨尺骨鹰嘴尖部截骨短缩对肘关节稳定性的影响。方法取10具20侧男性新鲜上肢标本,随机分为四组,每组5侧标本,即尺骨鹰嘴完整组、截骨3 mm组、截骨6 mm组、截骨9 mm组,截骨在尺骨鹰嘴尖部。每组分别在肘关节屈曲30°、60°、90°、120°时,前臂加1.96 Nm力矩的情况下,测量外翻位肘外翻角度和内侧副韧带前束长度及内翻位肘内翻角度和桡侧尺副韧带长度。结果尺骨鹰嘴尖部截骨时,于同一肘关节屈曲位,随着尺骨鹰嘴尖部截骨量增大,肘关节内侧副韧带前束的长度逐渐变长,外翻角逐渐增大,当截骨量大于3 mm上述变化差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴尖部截骨量超过3 mm时,肘关节出现不稳定。因此临床上当尺骨鹰嘴尖部严重粉碎性骨折片不超过3 mm时,可予以手术切除,对肘关节稳定性影响不大,否则应给予修复重建。而对于尺骨鹰嘴尖部后内侧骨赘,建议仅切除骨赘或切除范围不超过正常鹰嘴尖部3 mm。
- 李成王友华吴菊刘璠
- 关键词：尺骨截骨肘关节
- 尺骨鹰嘴骨折不同程度骨量丢失对肘关节稳定性的影响被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨尺骨鹰嘴骨折时不同程度骨量丢失对肘关节稳定性的影响.方法 取10具20侧男性新鲜上技标本,在距尺骨鹰嘴尖部10 mm处向远端截骨,制备鹰嘴中部不同程度骨缺损,即骨量丢失模型,截骨分为4组,每组5侧上肢标本,即尺骨鹰嘴完整组、截除3mm组、截除6mm组、截除9 mm组,骨折断端予张力带内固定后,测量每组肘关节屈伸活动范围变化及肘关节在屈曲30°、60°、90°、120°时,前臂施加1.96 N·m扭距,肘关节内外翻角度的变化,同时观察肱尺关节关系.结果当尺骨鹰嘴截骨至3 mm时,肘关节的伸直活动开始受限;当尺骨鹰嘴截骨至6 mm时,CB片示肱尺关节出现不服贴,鹰嘴尖紧贴滑车关节面,滑车与鹰嘴之间间隙增大,肘关节的伸直活动明显受限;当尺骨鹰嘴截骨至9mm时,CR片示肘关节明显处于半脱位,滑车切迹的弧度基本消失.肘关节屈曲30°、60°、90°时,随截骨量增大肘外翻角度增大,当截骨量达到6 mm时外翻角度明显增大,差异有统计学意义（P＜0.05）.而肘关节屈曲30°、60°、90°、120°时,内翻角度组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 尺骨鹰嘴中部截骨缩短达到6mm时,滑车切迹弧度发生改变,出现肘关节不稳定.临床对于尺骨鹰嘴中部粉碎性骨折如短缩不超过6 mm可单纯固定,否则应考虑原位植骨内固定.
- 李成王友华丁伟吴菊陶然刘璠
- 关键词：尺骨骨折截骨术肘关节
- 尺骨近端解剖学研究及其临床意义被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨国人尺骨近端解剖参数特点,为临床修复和重建尺骨近端及假体设计提供参考依据。方法:对30具60侧新鲜成人尸体上肢作研究,分别测量男女冠突的高度;冠突高1/2处的冠状面宽度、矢状面厚度;鹰嘴高度;尺骨鹰嘴尖到冠突尖中线位置处矢状面厚度、冠状面宽度;尺骨鹰嘴矢状面跨径;尺骨滑车切迹开口径;开角等,并根据性别对上述参数进行比较。结果:正常成人男性尺骨鹰嘴平均高度、宽度、厚度、矢状面跨径分别为9.7±1.2mm、18.5±2.6mm、14.2±1.3mm、14.3±1.6mm,冠突高度、宽度、厚度分别为18.4±0.6mm、22.5±0.8mm、8.2±0.4mm,尺骨滑车切迹开口径20.1±1.7mm;女性尺骨鹰嘴平均高度、宽度、厚度、矢状面跨径分别为8.5±0.9mm、16.7±2.4mm、12.6±1.4mm、12.5±1.8mm,冠突高度、宽度、厚度分别为16.4±0.4mm、19.8±0.6mm、6.3±0.9mm,尺骨滑车切迹开口径18.6±1.1mm。经统计学分析男性上述指标明显大于女性(P<0.05),与男性平均身高及尺骨长度比女性大有关。而开角的大小约30°,无性别差异(P>0.05),与身高及尺骨的长度无关。结论:根据正常成人尺骨近端参数特点,可为临床修复和重建尺骨鹰嘴及尺骨冠突,以及尺骨近端的假体设计提供参考依据。
- 李成王友华吴菊刘璠
- 关键词：尺骨近端假体设计
