吴菊
- 作品数：18 被引量：244H指数：8
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“135”重点人才基金江苏省“135”重点学科科研基金南通市科技局社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肱骨远段内固定物及假体设计与其解剖学参数的关系(英文)被引量：4
- 2007年
- 背景:制约肱骨远段骨折治疗及内固定物、假体设计和改进的一个重要因素是该部位的解剖学形态,肱骨远段解剖学参数的测定对肱骨远段畸形矫正、内固定物固定和假体置换时有较大的应用意义。目的:测量肱骨远端相关角度及肱骨远端相关结构宽度或深度相关17项解剖学指标,验证其与内固定物及假体置入和骨的适配性,验证其特点与内固定物及假体力学性能的关系。设计:重复测量,对比观察。单位:江苏省南通大学附属医院。材料:实验于2005-10/2006-02在江苏省南通大学附属医院创伤研究室完成,随机抽取成人54对防腐尸体肱骨标本(由南通大学医学院人体解剖教研室提供),肘关节畸形、退行性病变者给予排除,其中男30对、女24对。方法:剔除所有肱骨标本附着的软组织,利用游标卡尺(精度0.01mm,上海量具刃具厂生产)、分规、量角器对肱骨远端数项解剖学指标进行测量。①肱骨远端相关角度的测量:测量的项目包括肱骨远端前倾角、肱骨滑车外旋角、肱骨小头前倾角、肱骨滑车前倾角、肱骨髁体角、肱骨内外髁中心连线内旋角。②肱骨远端相关结构宽度或深度测量:测量项目包括肱骨滑车前端横径、肱骨滑车下端横径、肱骨滑车矢状径、内上髁至外上髁最大宽度、滑车最内侧缘至小头最外侧缘宽度、鹰嘴窝宽度、鹰嘴窝深度、内上髁宽度、尺神经沟深度、肱骨小头宽度、肱骨小头矢径等。主要观察指标:肱骨远端相关角度及肱骨远端相关结构宽度或深度测量结果。结果:①肱骨远端相关角度:男、女性肱骨远端前倾角分别是(35.62±5.21)°,(36.22±5.29)°,肱骨滑车外旋角分别是(5.22±1.15)°,(5.46±1.33)°,肱骨小头前倾角分别为(48.35±8.78)°,(49.65±9.12)°,肱骨滑车前倾角分别为(33.08±7.15)°,(34.45±7.52)°,肱骨髁体角分别为(80.12±5.22)°,(80.17±5.45)°,肱骨内外髁中心连线�
- 王友华马江川吴菊赵剑刘璠
- 关键词：肱骨远端内固定物生物材料
- 人工全髋关节置换对红细胞脂质过氧化的影响被引量：31
- 2006年
- 目的探讨人工全髋关节置换术对老龄患者红细胞脂质过氧化的影响及维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)对围手术期红细胞脂质过氧化的防治作用。方法44例老年股骨颈骨折患者,于硬膜外阻滞麻醉下行人工全髋关节置换术,随机分为对照组、应用维生素E组、术中应用FDP组及术前应用维生素E联合术中应用FDP组,每组11例。各组分别在手术开始前、术后1、3、5、7、14d抽取血样,测定红细胞中丙二醛(MDA)和铜-锌-超氧化物歧化酶(Cu-Zn-SOD)的含量。结果老龄患者人工全髋关节置换术后红细胞中MDA明显比术前增高(P<0·05),而Cu-Zn-SOD的含量则明显比术前降低(P<0·05);术前应用维生素E联合术中应用FDP比单纯应用维生素E或FDP能在围手术期更有效地保护红细胞免受脂质过氧化的损伤(P<0·05)。结论临床上老年患者行人工全髋关节置换术,应提倡术前口服维生素E和术中应用FDP,以预防围手术期氧自由基和过氧化脂质等有害因子对红细胞的破坏,以及因红细胞损伤可能出现的深静脉血栓形成等并发症的发生。
- 王友华刘璠王洪沈施仁吴菊
- 关键词：髋关节置换术过氧化脂质红细胞1,6-二磷酸果糖
- 正常成人肘关节屈伸过程中提携角的变化及临床意义被引量：6
- 2005年
- [目的]探讨肘关节不同屈伸角度时提携角的变化,为肘关节畸形矫正及假体设计、置换等提供参考依据。[方法]随机选取100名学生,按性别分为两组,每组50名,分别测量每位学生两侧上肢在肘关节屈曲0、30、60、90、120°时提携角的大小,并比较不同性别同侧肢体及同性别左右肢体提携角的情况。[结果]提携角随肘关节屈曲角度的增大而变小;在同一肘关节屈曲位女性提携角平均值明显大于男性提携角平均值(P<0·05):活动为主的肢体,提携角大于对侧(P<0·05)。[结论]不同性别及同一性别两侧肢体的提携角明显不同,进行肘关节畸形矫正和假体置换时,要保留恰当的提携角,以期肢体外形和肘关节功能有良好恢复。
- 王友华马江川吴菊刘璠
- 关键词：肘关节提携角肘关节屈曲提携角正常成人同侧肢体假体置换
- 维生素E、FDP预防全髋关节置换术后深静脉血栓形成的研究被引量：29
- 2005年
- 目的探讨维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)对人工全髋关节置换(THR)围手术期红细胞脂质过氧化损伤及术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的防治作用。方法97例老年股骨颈骨折患者,于硬膜外阻滞麻醉下行THR术,随机分为未用药组(A组,46例)和用药组(B组,51例)即术前应用维生素E联合术中应用FDP组。两组分别在手术开始前、术后1、3、5、7d抽取血样,测定红细胞中丙二醛(MDA)的含量,同时所有病例于术后第7天行患肢彩色多普勒血流成像检查,了解DVT形成情况及两组术后DVT的发生率。结果THR术可引起患者机体术后红细胞中MDA的含量明显增高;术前应用维生素E联合术中应用FDP可有效地预防围手术期红细胞脂质过氧化损伤。未用药组DVT发生率为32.6%,用药组DVT发生率为13.5%,两组相比差异有显著性意义(P<0.05)。结论术前应用维生素E联合术中应用FDP可显著降低人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率。
- 王友华刘璠王洪吴菊侍德
- 关键词：深静脉血栓维生素E1,6-二磷酸果糖
- 尺骨鹰嘴部分切除对肘关节稳定性影响的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨尺骨鹰嘴尖部截骨短缩对肘关节稳定性的影响。方法取10具20侧男性新鲜上肢标本,随机分为四组,每组5侧标本,即尺骨鹰嘴完整组、截骨3 mm组、截骨6 mm组、截骨9 mm组,截骨在尺骨鹰嘴尖部。每组分别在肘关节屈曲30°、60°、90°、120°时,前臂加1.96 Nm力矩的情况下,测量外翻位肘外翻角度和内侧副韧带前束长度及内翻位肘内翻角度和桡侧尺副韧带长度。结果尺骨鹰嘴尖部截骨时,于同一肘关节屈曲位,随着尺骨鹰嘴尖部截骨量增大,肘关节内侧副韧带前束的长度逐渐变长,外翻角逐渐增大,当截骨量大于3 mm上述变化差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨鹰嘴尖部截骨量超过3 mm时,肘关节出现不稳定。因此临床上当尺骨鹰嘴尖部严重粉碎性骨折片不超过3 mm时,可予以手术切除,对肘关节稳定性影响不大,否则应给予修复重建。而对于尺骨鹰嘴尖部后内侧骨赘,建议仅切除骨赘或切除范围不超过正常鹰嘴尖部3 mm。
- 李成王友华吴菊刘璠
- 关键词：尺骨截骨肘关节
- 尺骨鹰嘴骨折不同程度骨量丢失对肘关节稳定性的影响被引量：6
- 2010年
- 目的 探讨尺骨鹰嘴骨折时不同程度骨量丢失对肘关节稳定性的影响.方法 取10具20侧男性新鲜上技标本,在距尺骨鹰嘴尖部10 mm处向远端截骨,制备鹰嘴中部不同程度骨缺损,即骨量丢失模型,截骨分为4组,每组5侧上肢标本,即尺骨鹰嘴完整组、截除3mm组、截除6mm组、截除9 mm组,骨折断端予张力带内固定后,测量每组肘关节屈伸活动范围变化及肘关节在屈曲30°、60°、90°、120°时,前臂施加1.96 N·m扭距,肘关节内外翻角度的变化,同时观察肱尺关节关系.结果当尺骨鹰嘴截骨至3 mm时,肘关节的伸直活动开始受限;当尺骨鹰嘴截骨至6 mm时,CB片示肱尺关节出现不服贴,鹰嘴尖紧贴滑车关节面,滑车与鹰嘴之间间隙增大,肘关节的伸直活动明显受限;当尺骨鹰嘴截骨至9mm时,CR片示肘关节明显处于半脱位,滑车切迹的弧度基本消失.肘关节屈曲30°、60°、90°时,随截骨量增大肘外翻角度增大,当截骨量达到6 mm时外翻角度明显增大,差异有统计学意义（P＜0.05）.而肘关节屈曲30°、60°、90°、120°时,内翻角度组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 尺骨鹰嘴中部截骨缩短达到6mm时,滑车切迹弧度发生改变,出现肘关节不稳定.临床对于尺骨鹰嘴中部粉碎性骨折如短缩不超过6 mm可单纯固定,否则应考虑原位植骨内固定.
- 李成王友华丁伟吴菊陶然刘璠
- 关键词：尺骨骨折截骨术肘关节
- 手术与非手术治疗急性肘关节尺侧副韧带损伤的组织学及生物力学研究被引量：3
- 2007年
- 目的 探讨手术修复与不修复急性肘关节尺侧副韧带损伤后韧带愈合的组织学及生物力学特性。方法 新西兰白兔56只，随机分为两组，其中28只切断右肘尺侧副韧带后随即缝合，为缝合组；另28只切断尺侧副韧带后不缝合，为不缝合组。分别于术后3、6、9、12周四个阶段取材，进行组织学观察及生物力学检测。结果12周时缝合组和不缝合组的韧带断端间均被平行的胶原纤维桥接，并与原韧带纤维相连，但前者翻转交错明显，纤维间隙较后者小。除术后3周外各时间点检测韧带缝合组位移均明显小于切断不缝合组，差异有统计学意义（P〈0．05），而最大负荷及功耗则明显高于韧带不缝合组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 肘关节尺侧副韧带损伤后手术和非手术修复韧带均能愈合，但手术修复后的韧带愈合质量明显比未修复高。
- 王友华马江川吴菊徐水珠韩领炎刘皤
- 关键词：肘关节侧副韧带组织学生物力学
- 三种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效比较被引量：69
- 2006年
- 目的比较二种内固定方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法2002年2月～2005年1月,采用单钢板螺钉(A组,21例)、“Y”形钢板(B组,33例)和双钢板(C组,19例)固定治疗73例肱骨髁间粉碎性骨折患者,根据Müller的AO分型标准均为C3型骨折。所有患者均取肘后正中切口,采用肱三头肌舌形瓣入路。对本组患者的内固定方式、肘关节功能及并发症等资料进行回顾性研究。结果所有患者获得12～36个月(平均22．3个月)随访。术后12个月,肘关节功能按Jupiter评定标准进行评定,A组优良率为57．1%,B组为81．8%,C组为89．5%。B、C组术后肘关节功能恢复明显较A组好,差异有显著性意义(P＜0．05)；根据Sodergard关于肱骨髁间骨折内固定失败的判断标准,A组失败率为33．3%,B组为15．2%,C组为5．3%,C组内固定失败率明显较A、B组低,B组明显较A组低,差异均有显著性意义(P＜0．05)。无一例出现切口皮肤坏死和深部感染。结论单钢板螺钉治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术后肘关节功能恢复较差,内固定松动、断裂及肘内翻畸形发生率亦较高,临床应慎用此方法；“Y”形钢板和双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,符合肱骨远端生物力学特点,术后肘关节功能恢复良好者；但“Y”形钢板由于其自身的形态、结构特点,术后内固定松动发生率较高,因此对于肱骨内、外髁骨块较小者,不宜选用“Y”形钢板固定。
- 王友华刘璠周振宇吴菊曹毅顾永强侍德
- 关键词：肱骨髁间骨折粉碎性肘关节
- 手术与非手术治疗肘关节后脱位伴尺侧副韧带损伤的临床研究被引量：9
- 2008年
- 肘关节后脱位常合并尺侧副韧带损伤，尤其以前束损伤最为常见，约占93％，尺侧副韧带损伤后会导致肘关节内侧疼痛和外翻不稳定，临床上对其采用保守治疗还是手术修复存在较大争议。我们通过比较手术与非手术两种方法治疗肘关节后脱位伴尺侧副韧带损伤的临床疗效，旨在为临床治疗提供参考。
- 王友华吴加东马江川吴菊韩领炎刘璠
- 关键词：侧副韧带损伤肘关节后脱位非手术治疗手术修复保守治疗
- 肱骨远段解剖学参数对内固定物及假体设计的指导意义被引量：9
- 2006年
- 目的测量肱骨远端17项解剖学指标,为肱骨远段畸形矫正、内固定物及假体设计等提供参考依据。方法对108侧干燥防腐尸体肱骨远端标本相关数据进行测量(男30对、女24对),应用Stata7·0统计软件处理。结果肱骨远端前倾角、肱骨滑车外旋角、肱骨小头前倾角、肱骨滑车前倾角、肱骨髁体角、肱骨内外髁中心连线内旋角、肱骨滑车前端横径、肱骨滑车下端横径、肱骨滑车矢状径、内上髁至外上髁最大宽度、滑车最内侧缘至小头最外侧缘宽度、鹰嘴窝宽度、鹰嘴窝深度、内上髁宽度、尺神经沟深度、肱骨小头宽度、肱骨小头矢状径,男女之间的测量数据无显著差别(P>0·05)。结论进行肱骨远段畸形矫正、内固定物固定和假体置换时,要适合肱骨远端各项解剖参数,以期肘关节功能有良好恢复。
- 马江川王友华吴菊赵剑刘璠
- 关键词：肱骨远端内固定物
