俞海国 作品数:31 被引量:63 H指数:4 供职机构: 南京医科大学附属儿童医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
2018年《国际儿童风湿病试验组织(PRINTO)幼年特发性关节炎新分类标准专家共识(启动步骤)》中国专家解读 被引量:7 2018年 《国际儿童风湿病试验组织(PRINTO)幼年特发性关节炎新分类标准专家共识(启动步骤)》于2018年10月发表于Journal of Rheumatology,随后在2018年美国风湿病学会(ACR)年会上,相关专家在大会上进行了介绍。在西方国家,这一新的幼年特发性关节炎(JIA)分类标准还在完善中,PRINTO设计了2步前瞻性研究,完成后将形成成熟的JIA新的分类标准。这一学科的新动向及进展对JIA的诊治及研究具有重大意义。中国儿童免疫与健康联盟组织了部分中国专家对这一国际共识进行解读,旨在对JIA新分类提出中国专家的建议观点,并为我国以后JIA相关真实世界研究提供依据,为与国际新标准接轨提出中国专家的意见。该文仅进行忠实于英文原文的解读,JIA新的分类标准在我国的形成及运用还需要进一步研究及探讨。 吴凤岐 杨锡强 胡坚 李永柏 吴小川 唐雪梅 周纬 俞海国 孙利 李晓忠 赖建铭 苏改秀 杨军 尹薇 李小青 赵冬梅 胡秀芬 卢美萍 杨思睿 王亚军 曾华松关键词:幼年特发性关节炎 全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变15例临床分析 被引量:1 2022年 目的?分析全身型幼年特发性关节炎合并肺部病变(sJIA-LD)患儿的临床特征、影像学表现、治疗及预后。方法?回顾性分析15例sJIA-LD患儿的临床资料,总结其临床特征、实验室指标、影像学改变及治疗预后。结果15例患儿中男7例,女8例,平均发病年龄7岁。常见临床症状为发热15例,关节肿痛12例,咳嗽12例,皮疹11例,淋巴结肿大9例,浆膜炎8例,肝、脾肿大8例,气促7例,胸痛胸闷2例,腹痛1例。7例合并巨噬细胞活化综合征(MAS)。15例均行胸部HRCT检查,显示条索影或斑片影15例,实变影3例,网格影2例,结节影、钙化影、肺不张各1例;病变部位以左肺下叶最常见(13/15)。影像学检查结果符合机化性肺炎9例,非特异性间质性肺炎5例,寻常型间质性肺炎1例。13例应用非甾体类抗炎药及糖皮质激素。在诊断肺部病变时8例应用慢作用抗风湿药,其中环孢素3例、甲氨蝶呤4例、环磷酰胺1例,托珠单抗治疗8例。12例病情改善,复查胸部HRCT好转,1例肺部病变进展,最终死亡。结论?sJIA-LD早期临床症状轻微,死亡率高,胸部HRCT有助于早期诊断。 邱灵芝 张雅媛 马乐 樊志丹 黄娜 俞海国关键词:全身型幼年特发性关节炎 肺部病变 巨噬细胞活化 托珠单抗联合传统抗风湿药物治疗全身型幼年特发性关节炎的安全性研究 2024年 目的探讨全身型幼年特发性关节炎(sJIA)患儿应用托珠单抗(TCZ)治疗的安全性。方法回顾性收集我院2017年6月1日至2022年6月30日诊断为sJIA并使用TCZ治疗的2~18岁患儿病例资料,统计分析临床用药特征、药物不良反应(ADR)发生率、严重程度以及转归,并用单因素和多因素分析方法分析TCZ致ADR的危险因素。单因素组间比较计量资料服从正态分布采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验,多因素分析采用二元logistic回归分析。结果共收集符合条件的患儿83例,启动TCZ治疗时的年龄为(8.5±3.7)岁,大多数儿童在TCZ治疗前接受过口服糖皮质激素(72例,86.8%)和(或)甲氨蝶呤(60例,72.3%)治疗。TCZ平均治疗时间为(1.2±0.9)年,总暴露时长为92.70个患者年。有55例(66.3%)患儿共发生123次ADR,总ADR发生率为132.69/100患者年,其中42例(50.6%)患儿报告了103例一般ADR,发生率为111.11/100患者年,18例(21.7%)患儿报告了20例严重ADR,发生率为21.57/100患者年。单因素分析结果提示,ADR组每日合并用糖皮质激素剂量高于非ADR组,差异有统计学意义[(0.76±0.50)mg/kg与(0.52±0.41)mg/kg,t=2.27,P=0.026];而2组在性别[(男性23例,女性32例)与(男性9例,女性19例),χ^(2)=0.73,P=0.392]、启动TCZ治疗时年龄[(8.5±3.8)岁与(9.0±3.1)岁,t=-0.65,P=0.516]、TCZ治疗时长[(1.24±1.00)年与(1.05±0.90)年,t=0.87,P=0.385]、每周甲氨蝶呤剂量[(8.0±5.2)mg/m^(2)与(7.6±5.1)mg/m^(2),t=0.39,P=0.696]、药物或食物过敏史(11例)与(5例)(χ^(2)=0.06,P=0.815),差异均无统计学意义。二元logistic回归分析结果提示合并用口服糖皮质激素是TCZ发生ADR的独立危险因素[OR值(95%CI)=3.05(1.11,8.36),P=0.030],当合并用糖皮质激素日均剂量≥0.76 mg/kg泼尼松当量时发生ADR的风险是<0.76 mg/kg时的3.05倍。TCZ常见的一般ADR有感染(38.83/100患者年)和实验室指标异常(37.76/100患者年),后者主要包括ALT升高(18.34/100患者年)、血脂异常(12.94/100� 王蒙蒙 樊志丹 邱灵芝 张永 李文静 俞海国关键词:药物不良反应 核因子GATA3靶向寡核苷酸“圈套”策略对哮喘小鼠治疗作用的研究 目的:探讨核因子GATA3靶向核苷酸(ODN)“圈套”策略对哮喘小鼠气道炎症的治疗作用。方法:通过气道局部给药的方式,将核因子GATA3靶向核苷酸(ODN)及变异圈套(mODN)转染至哮喘小鼠肺部,运用Western-b... 俞海国 钱小青 李鹃 张雅媛 郭翼红 钱丽娟文献传递 微生物组学在免疫性疾病中的研究进展 被引量:2 2019年 微生物组学是一个新兴的研究领域,与多种慢性免疫性疾病相关。微生物作为一种免疫介导性疾病发展的潜在因素已受到越来越多的关注,其中包括炎症性肠道疾病、1型糖尿病、幼年特发性关节炎等。肠道微生物群在调节先天性和后天性免疫反应中起至关重要的作用,其能通过影响免疫系统的平衡、肠道黏膜屏障的完整性及T淋巴细胞亚群的分化,导致自身免疫性疾病的发生。操纵肠道内微生物的组成,可能会为未来的治疗干预措施提供新的研究方向。在此之前,需要更多的研究来证实微生物与免疫性疾病的因果关系。现就微生物组学在相关免疫性疾病中的研究进展进行阐述。 计梦蕾 俞海国关键词:炎症性肠病 幼年特发性关节炎 误诊为“幼年特发性关节炎”的IDUA基因突变致Ⅰ型黏多糖病1例 2022年 Ⅰ型黏多糖病(mucopolysaccharidosis typeⅠ,MPSⅠ)是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,致病基因位于4号染色体上,由α-L-艾杜糖醛酸苷酶(α-L-iduronidase,IDUA)缺乏引起,导致糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)降解受阻,硫酸角质素和硫酸类肝素等前体物在器官、组织中积聚,引起多系统病变,其中关节炎表现常见。若不及时治疗,可引起不可逆性认知障碍,严重者可于10岁内死亡。 金京 樊志丹 俞海国关键词:酶替代疗法 造血干细胞移植 与附着点炎相关关节炎研究进展 2024年 与附着点炎相关关节炎(enthesitis related arthritis,ERA)是幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的亚型之一,是一组以关节炎、炎症、中轴关节受累和人类白细胞抗原-B27阳性为特征的疾病总称。在既往的分类标准中,由于其定义不能包括所有幼年脊柱关节病的类型,2019年儿童风湿病国际试验组织基于循证的方法重新定义JIA并进行了新的分类,将ERA命名为与附着点炎/脊柱关节炎相关的JIA。新的定义增加了脊柱关节炎一词,纳入了影像学的标准,并采用了背痛的新定义。该文阐述了ERA的发病机制、分类标准的演变及预后,以加强临床医生认识,提高对中轴关节受累患儿的诊疗水平,从而改善预后。 郭艳利 俞海国关键词:儿童 幼年特发性关节炎 核因子GATA-3靶向寡核苷酸“圈套”策略对哮喘小鼠治疗作用的研究 目的探讨核因子GATA-3靶向核苷酸(ODN)“圈套”策略对哮喘小鼠气道炎症的治疗作用。方法通过气道局部给药的方式,将核因子GATA-3靶向核苷酸(ODN)及变异圈套(mODN)转染至哮喘小鼠肺部,运用Westetn-b... 俞海国 钱小青 钱丽娟 李娟 张雅媛 郭翼红文献传递 以关节炎就诊先天性无丙种球蛋白血症11例分析 2017年 目的探讨以关节炎就诊的先天性无丙种球蛋白血症临床特点。方法收集2003年8月至2013年8月在南京医科大学附属儿童医院以关节炎就诊最后诊断为先天性无丙种球蛋白血症的11例患儿资料,分析其临床特点。结果 11例患儿多在关节肿痛后就诊于骨科,诊断为感染及滑膜炎,部分行手术治疗,关节炎症累及膝、踝、肘和髋等大关节,血清丙种球蛋白均明显低下。诊断明确后,予静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)及非甾体类抗炎药物(NSAIDs),病情得到控制,关节未发生进一步损害。结论关节炎患儿应常规行免疫功能检查,早期诊断和合理治疗是改善预后的关键。 郭翼红 俞海国 张雅媛 马慧慧 黄慧 黄娜关键词:关节炎 误诊 儿童风湿病国际相关诊治指南系列解读之五——儿童干燥综合征分类及诊断标准解读 被引量:3 2020年 干燥综合征是一种累及外分泌腺体和腺体外器官、同时伴有淋巴瘤发生率增高的特异性系统性自身免疫性疾病。该病多见于成人,儿童罕见。儿童干燥综合征的临床特征与成人有所不同,经常被误诊或诊断延迟。随着对本病的研究和认识的深入,成人干燥综合征分类标准在不断进行调整和修订,然而至今没有制定出针对儿童干燥综合征的诊断标准。文章回顾分析了有关成人干燥综合征分类标准和儿童原发性干燥综合征诊断标准的建议,以期对儿童干燥综合征的早期诊断和相关研究提供帮助。 俞海国关键词:干燥综合征 儿童