- 天麻素对坐骨神经痛模型大鼠TNF-α/STAT3通路及痛觉敏感性的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:探究天麻素对坐骨神经痛大鼠TNF-α/转录激活因子3(STAT3)通路的调控作用及对痛觉敏感性的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻素组(120 mg/kg)、TNF-α过表达的重组腺病毒组(Ad-TNF-α,4μl/只)、空腺病毒组(Ad-GFP,4μl/只)、天麻素+Ad-TNF-α组(120 mg/kg+4μl/只),除假手术组外,其余各组均采用坐骨神经压迫法建立大鼠坐骨神经痛模型,每组10只。各组均于造模成功后开始给药,天麻素经腹腔注射给药(1次/d),Ad-GFP及Ad-TNF-α经鞘内注射给药(2次/周),各组连续给药14 d后,观察大鼠一般行为活动;检测热辐射刺激缩爪反应潜伏期(PWL)及机械缩足痛敏阈值(PWT);ELISA检测痛觉敏感相关物质-降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)水平;HE染色检测脊髓病理形态变化;免疫荧光双标记法检测TNF-α与星形胶质活化蛋白(GFAP)共表达水平及TNF-α、STAT3、电压门控钠通道亚型(Nav1.6)与神经元结构蛋白微管相关蛋白2(MAP2)阳性共表达水平;Western blot检测TNF-α、STAT3及其下游蛋白Nav1.6、趋化因子配体2(CCL2)、IL-6、环氧化酶-2(COX-2)的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏严重,CGRP、PGE2水平、TNF-α与GFAP、TNF-α与MAP2、Nav1.6与MAP2阳性共表达水平、TNF-α、STAT3、Nav1.6、CCL2、IL-6、COX-2蛋白表达升高(P<0.05),PWL、PWT降低(P<0.05)。天麻素组神经纤维排列稍整齐且结构破坏缓解,且上述指标变化与模型组相反(P<0.05);Ad-TNF-α组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏进一步加重,上述指标变化趋势与模型组一致且比模型组严重(P<0.05)。天麻素+Ad-TNF-α组上述指标变化与天麻素组相反,差异有统计学意义(P<0.05)。Ad-GFP组与模型组比较上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素可能通过抑制TNF-α/STAT3通路激活下调Nav1.6表达,降低坐骨神经痛模型大鼠痛觉敏感性。
- 胡焓冯丹田佳玉童胜雄张书力
- 关键词：天麻素坐骨神经痛转录激活因子3痛觉敏感性
- 顽固性头痛
- 继发性头痛导致的头痛:创伤或头部和(或)颈部外伤.颅部或颈部血管疾患、非血管性颅内疾患、物质或其戒断、感染、内环境紊乱,颅骨、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、嘴或其他面部或颈部结构疾患、心理疾患.颈源性头痛是最常见的继发性...
- 冯丹
- 关键词：顽固性头痛病理机制
- 腰椎脊神经后内侧支射频热凝术治疗老年人腰椎小关节源性腰痛的临床研究被引量：8
- 2017年
- 目的:研究不同方式腰脊神经后内侧支射频热凝术治疗腰椎小关节源性腰痛的有效性。方法:90例老年腰椎小关节源性腰痛患者(年龄65~75岁),随机均分为单纯脊神经后内侧支阻滞组(A组)、直射频针组(B组)和弯射频针组(C组),分别采取单纯脊神经后内侧支阻滞、直射频针靶点热凝、弯射频针靶点热凝3种方法治疗,比较治疗后1d、1周、2周、4周、8周、24周时患者的腰臀痛VAS评分、简式McGill指数,并记录治疗中和治疗后的并发症。结果:与治疗前相比,治疗后1d、1周、2周3组患者VAS评分均显著性下降(P<0.01);从4周后开始A组患者VAS评分与治疗前相比无明显差异(P>0.05),但4周、8周、24周后B组、C组患者VAS评分与治疗前相比仍有显著性下降(P<0.05),且8周后B组患者VAS评分显著性大于C组(P<0.05)。结论:腰椎脊神经后支射频热凝术是治疗腰椎小关节源性腰痛的有效方法,可起到长期缓解患者疼痛的目的,利用弯射频针比直射频针射频热凝治疗效果更好。
- 胡焓荆萍乔杰袁峰冯丹
- 关键词：射频热凝
- 黄芩苷通过抑制TLR2/MyD88/NF-κB信号通路减轻带状疱疹后遗神经痛大鼠神经炎症被引量：1
- 2023年
- 目的探讨黄芩苷通过抑制Toll样受体(TLR)2/髓样分化因子(MyD88)/核转录因子(NF)-κB信号通路减轻带状疱疹后遗神经痛(PHN)大鼠神经炎症的机制。方法SD大鼠随机分为对照组、模型组、黄芩苷低剂量(30 mg/kg)组、黄芩苷高剂量(60 mg/kg)组、黄芩苷高剂量+空载质粒组、黄芩苷高剂量+TLR2过表达组,每组10只,模型组和给药组通过腹腔注射树脂毒素(RTX)诱导建立PHN模型,对照组腹腔注射等剂量含10%Tween 80及10%乙醇的生理盐水,采用黄芩苷和质粒分组处理大鼠后,检测大鼠疼痛症状,比较自发缩足反射次数、缩爪阈值、热敏潜伏期;采用TUNEL法检测脊髓神经细胞凋亡率;采用免疫组织化学染色检测各组脊髓组织炎性细胞浸润,比较脊髓组织淋巴细胞功能相关抗原(LFA)-1阳性细胞比例;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脊髓组织及血清炎症因子前列腺素(PGE)2、白细胞介素(IL)-18、环氧化酶(COX)-2水平;采用免疫印迹法检测各组脊髓组织TLR2/MyD88/NF-κB通路相关蛋白表达。结果与对照组比较,模型组缩爪阈值显著降低,热敏潜伏期、自发缩足反射次数、脊髓神经细胞凋亡率、LFA-1阳性细胞比例、脊髓组织及血清PGE2、IL-18、COX-2水平、脊髓组织TLR2、MyD88蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65显著升高(均P<0.05)。与模型组比较,黄芩苷低剂量组、黄芩苷高剂量组、黄芩苷高剂量+空载质粒组缩爪阈值均显著升高,热敏潜伏期、自发缩足反射次数、脊髓神经细胞凋亡率、LFA-1阳性细胞比例、脊髓组织及血清PGE2、IL-18、COX-2水平、脊髓组织TLR2、MyD88蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-κB p65均显著降低(均P<0.05);黄芩苷高剂量组缩爪阈值相比黄芩苷低剂量组显著升高,热敏潜伏期、自发缩足反射次数、脊髓神经细胞凋亡率、LFA-1阳性细胞比例、脊髓组织及血清PGE2、IL-18、COX-2水平、脊髓组织TLR2、MyD88蛋白表达及p-NF-κB p65/NF-
- 胡焓冯丹田佳玉童胜雄张书力
- 关键词：黄芩苷带状疱疹后遗神经痛神经炎症
- 走路似“踩棉花”,警惕胸椎管狭窄症
- 2023年
- 下肢麻木、无力,走路好像踩在棉花上,腰背痛……出现这些症状,很多人会认为是颈椎病或腰椎病所致,殊不知,“罪魁祸首”有可能是胸椎病。下面我们来说说临床中并不少见的胸椎疾病一胸椎管狭窄症。出现这些“信号”,需警惕。胸椎管狭窄症是指先天性或后天退变因素等导致的胸椎管横断面积减小,脊髓及神经根受压而产生的一系列表现。
- 胡焓冯丹
- 关键词：神经根受压下肢麻木胸椎管狭窄症腰椎病腰背痛胸椎疾病
- 外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、CA19—9、CEA对胰腺癌的诊断价值被引量：12
- 2018年
- 目的研究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、CA19．9及CEA对胰腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月723例胰腺相关疾病患者的临床资料。其中胰腺癌631例（I、Ⅱ期342例；III、IV期289例），胰腺囊性肿瘤66例，胰腺炎性肿块26例。利用Logistic回归及受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR、CA19—9及CEA对预测胰腺良恶性肿瘤的作用。结果ROC曲线分析显示，术前CA19—9、CEA、NLR、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、碱性磷酸酶（ALP）、GGT、LDH、空腹血糖（GLU）及单核细胞绝对值（MONO#）对诊断胰腺良恶性肿瘤有意义。Logistic回归分析显示，CA19—9（HR：36．549，95％C1：12．928—103．330，P〈0．05），CEA（HR：1．901，95％CI：1．041—3．472，P〈0．05）及NLR（HR：1．896，95％CI：1．020～3．525，P〉O．05）能够预测胰腺的良恶性疾病。CA19—9、CEA及NLR联合的敏感性和特异性高于单一检测及两项联合检测。此外，在CA19—9〈37kU／L时，NLR和CEA联合检测的灵敏度（69．2％）和特异度（73．6％）最高[曲线下面积（AUC）=0．746，95％CI：0．675～0．816，P〈0．05）]。结论联合CA19—9、CEA和NLR的检测对胰腺恶性肿瘤诊断意义最大。在CA19—9阴性的胰腺癌患者中，NLR和CEA联合检测可提高胰腺癌诊断的灵敏性和特异性，对胰腺癌的早期诊断具有一定的临床价值。
- 李少军冯丹田伯乐
- 关键词：癌抗原CA19-9胰腺癌
- 奥卡西平对三叉神经痛大鼠BDNF/Nrf2通路及机械痛敏的影响
- 2023年
- 目的探讨奥卡西平(OXC)对三叉神经痛(TN)大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)/核因子E2相关因子(Nrf2)通路及机械痛敏的影响。方法采用经大鼠眶下神经慢性压迫性损伤法建立大鼠TN模型,将造模成功的大鼠使用随机数字表法分为模型组、OXC低、中、高(50 mg/kg、100 mg/kg、200 mg/kg)剂量组、卡马西平(CBZ)组(阳性对照,7.5 mg/kg)。各组给予相应药物,1次/d,连续7 d。机械测痛仪检测各组建模前3、1 d,建模后1、3、5、7 d大鼠机械痛阈值;苏木素-伊红(HE)染色观察三叉神经组织病理变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清炎性因子:肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6和IL-1β含量;生物化学法检测各组三叉神经组织中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;Western印迹检测三叉神经组织中BDNF、Nrf2和血红素氧合酶(HO)-1蛋白表达水平。结果与假手术组相比,模型组建模后5 d和7 d机械痛阈值显著降低(P<0.05),OXC低、中、高剂量组大鼠机械痛阈值较模型组依次明显升高(P<0.05)。给药结束后,与假手术组相比,模型组三叉神经组织结构紊乱,间质异常,出现大量炎性因子浸润,GSH-Px、SOD活性及BDNF、Nrf2和HO-1蛋白表达水平显著降低,MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β含量显著升高(均P<0.05);与模型组相比,OXC低、中、高剂量组三叉神经组织病理变化依次明显减轻,GSH-Px、SOD活性及BDNF、Nrf2和HO-1蛋白表达水平依次明显升高,MDA、TNF-α、IL-6和IL-1β含量依次明显降低(均P<0.05);OXC高剂量和CBZ组大鼠各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论OXC可能通过激活BDNF/Nrf2通路,减轻炎症和氧化应激反应,降低TN大鼠机械痛敏。
- 田佳玉冯丹胡焓张书力袁峰
- 关键词：奥卡西平三叉神经痛机械痛敏
- 1,8-桉叶素改善神经病理性疼痛大鼠神经递质及T淋巴细胞亚群水平被引量：2
- 2020年
- 目的探讨1,8-桉叶素对神经病理性疼痛(NP)大鼠外周血神经递质及T淋巴细胞亚群水平的改善作用。方法取50只SD大鼠随机分为低、中、高剂量组、NP组、假手术(Sham)组,除Sham组外其余各组建立NP模型。各剂量组分别灌胃不同浓度1,8-桉叶素溶液,NP组、Sham组分别灌胃等量生理盐水,连续7 d。检测并对比给药前、给药1、3、7 d后各组大鼠缩足反射机械刺激阈值(MWT);对比给药7 d后神经递质多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NA)、5-羟色胺(HT)水平;流式细胞仪检测并对比各组外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+变化;检测并对比血清细胞因子白细胞介素(IL)-2、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果给药前Sham组MWT值显著高于NP组、低、中、高剂量组(P<0.05),NP组、低、中、高剂量组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);给药后各组MWT值比较从高至低依次为:Sham组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、NP组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、中、高剂量组MWT值随时间延长呈显著升高趋势(P<0.05),NP组随时间延长呈显著降低趋势(P<0.05),Sham组随时间延长变化不显著(P>0.05);给药7 d后各组外周血T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、血清细胞因子IL-2水平比较从高至低依次为:Sham组、高剂量组、中剂量组、低剂量组、NP组,两两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);给药7 d后各组血清神经递质NE、DA、5-HT水平、外周血T淋巴细胞亚群CD8^+、血清TNF-α水平比较从高至低依次如下:NP组、低剂量组、中剂量组、高剂量组、Sham组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论1,8-桉叶素可显著减轻NP大鼠神经源性疼痛,其中200 mg/kg效果最佳,可能与抑制体内单胺类神经递质释放、调整T细胞亚群失衡、改善机体免疫功能有关。
- 胡焓冯丹李少军
- 关键词：神经病理性疼痛神经递质T淋巴细胞亚群
- 连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛患者的疗效被引量：4
- 2018年
- 目的 观察连续硬膜外阻滞联合口服镇痛药物治疗下肢带状疱疹亚急性期疼痛的疗效及安全性.方法 分析2015年12月至2017年12月在武汉市第一医院疼痛科就诊的下肢带状疱疹后疼痛患者(疼痛持续超过1个月)73例的临床资料.将所纳入研究的疱疹亚急性期疼痛患者随机分为两组,连续硬膜外组(n=38)和口服药物组(n=35).连续硬膜外组采用2%利多卡因70 ml,用0.9%生理盐水稀释至180 ml,以3 ml/h速率连续硬膜外阻滞治疗5d,配合口服药物加巴喷丁胶囊,600 mg/次,3次/d;盐酸曲马多缓释片0.1g,每12小时1次.口服药物组与上述口服药物相同.采用Izbicki疼痛评分系统和焦虑自评量表(SAS)评估治疗前及治疗后7d,治疗后3与6个月时患者疼痛得分和焦虑状况.此外,按疼痛持续时间将连续硬膜外组分为两亚组:亚组1为下肢带状疱疹后疼痛持续在1~3个月,即亚急性期(n=26例);亚组2为下肢带状疱疹后疼痛持续超过3个月,即带状疱疹后神经痛期(PHN)(n=12例).采用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量调查问卷(EORTC-QLQ-C30)评分系统评估治疗后6个月时患者的生活质量.结果 连续硬膜外组患者在治疗后7d、3个月及6个月时的疼痛VAS评分,疼痛频率及劳动能力得分均低于口服药物组,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后6个月时,连续硬膜外组患者口服镇痛药物比例及焦虑状况得分均低于口服药物组(P<0.05),但治疗后7d与3个月时两组患者差异无统计学意义(P≥0.05).此外,亚组2患者在连续硬膜外阻滞治疗后6个月时疼痛VAS评分,疼痛频率,口服镇痛药物和失去劳动能力得分均高于亚组1患者,差异有统计学意义(P<0.05);在生活质量方面,亚组2患者的功能指标(躯体功能、角色功能、情绪功能及社交功能)、总体健康得分较低,差异有统计学意义(P<0.05).各症状项目包括疼痛、失眠、食欲情况得分高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续�
- 李少军冯丹张书力胡焓乔杰袁峰
- 槲皮素通过下调缓激肽受体B1表达减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛被引量：1
- 2024年
- 目的:研究槲皮素通过下调缓激肽受体B1(BDKRB1)表达减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛的机制。方法:60只大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠模型,采用随机数表法平均分为5组:模型组、槲皮素(100 mg/kg)组、BDKRB1过表达质粒组、空载质粒组、槲皮素(100 mg/kg)+BDKRB1过表达质粒组,另选12只大鼠腹腔注射等剂量生理盐水作为对照组。各组大鼠以药物分组干预处理后,检测大鼠机械性刺激痛觉、热刺激痛觉与冷刺激痛觉,比较各组机械性缩足阈值、冷刺激抬足时间、热敏潜伏期;免疫组织化学染色检测大鼠脊髓背根神经节淋巴细胞浸润情况,比较各组淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)阳性细胞比例;试剂盒测量大鼠血清炎症介质IL-17、环氧化酶-2(COX-2)、IL-18水平;RT-qPCR、Western blot分别检测大鼠脊髓背根神经节BDKRB1 mRNA及蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠机械性缩足阈值、热敏潜伏期显著降低(P<0.05),冷刺激抬足时间、LFA-1阳性细胞比例、血清IL-17、COX-2及IL-18水平、BDKRB1mRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组、槲皮素+BDKRB1过表达质粒组分别比较,槲皮素组大鼠机械性缩足阈值、热敏潜伏期均升高(P<0.05),冷刺激抬足时间、LFA-1阳性细胞比例、血清IL-17、COX-2及IL-18水平、BDKRB1 mRNA及蛋白表达水平均降低(P<0.05);BDKRB1过表达质粒组大鼠机械性缩足阈值、热敏潜伏期均降低(P<0.05),冷刺激抬足时间、LFA-1阳性细胞比例、血清IL-17、COX-2及IL-18水平、BDKRB1 mRNA及蛋白表达水平均升高(P<0.05);空载质粒组大鼠各指标均无显著变化(P>0.05)。结论:槲皮素通过下调BDKRB1表达抑制炎症,减少淋巴细胞浸润,减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛症状。
- 张书力冯丹
- 关键词：槲皮素糖尿病神经病理性疼痛
