童胜雄
- 作品数：19 被引量：51H指数：5
- 供职机构：武汉市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 天麻素对坐骨神经痛模型大鼠TNF-α/STAT3通路及痛觉敏感性的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探究天麻素对坐骨神经痛大鼠TNF-α/转录激活因子3(STAT3)通路的调控作用及对痛觉敏感性的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、天麻素组(120 mg/kg)、TNF-α过表达的重组腺病毒组(Ad-TNF-α,4μl/只)、空腺病毒组(Ad-GFP,4μl/只)、天麻素+Ad-TNF-α组(120 mg/kg+4μl/只),除假手术组外,其余各组均采用坐骨神经压迫法建立大鼠坐骨神经痛模型,每组10只。各组均于造模成功后开始给药,天麻素经腹腔注射给药(1次/d),Ad-GFP及Ad-TNF-α经鞘内注射给药(2次/周),各组连续给药14 d后,观察大鼠一般行为活动;检测热辐射刺激缩爪反应潜伏期(PWL)及机械缩足痛敏阈值(PWT);ELISA检测痛觉敏感相关物质-降钙素基因相关肽(CGRP)、前列腺素E2(PGE2)水平;HE染色检测脊髓病理形态变化;免疫荧光双标记法检测TNF-α与星形胶质活化蛋白(GFAP)共表达水平及TNF-α、STAT3、电压门控钠通道亚型(Nav1.6)与神经元结构蛋白微管相关蛋白2(MAP2)阳性共表达水平;Western blot检测TNF-α、STAT3及其下游蛋白Nav1.6、趋化因子配体2(CCL2)、IL-6、环氧化酶-2(COX-2)的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏严重,CGRP、PGE2水平、TNF-α与GFAP、TNF-α与MAP2、Nav1.6与MAP2阳性共表达水平、TNF-α、STAT3、Nav1.6、CCL2、IL-6、COX-2蛋白表达升高(P<0.05),PWL、PWT降低(P<0.05)。天麻素组神经纤维排列稍整齐且结构破坏缓解,且上述指标变化与模型组相反(P<0.05);Ad-TNF-α组大鼠神经纤维排列紊乱且结构破坏进一步加重,上述指标变化趋势与模型组一致且比模型组严重(P<0.05)。天麻素+Ad-TNF-α组上述指标变化与天麻素组相反,差异有统计学意义(P<0.05)。Ad-GFP组与模型组比较上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天麻素可能通过抑制TNF-α/STAT3通路激活下调Nav1.6表达,降低坐骨神经痛模型大鼠痛觉敏感性。
- 胡焓冯丹田佳玉童胜雄张书力
- 关键词：天麻素坐骨神经痛转录激活因子3痛觉敏感性
- 不同麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后期认知功能的影响
- 2018年
- 目的研究分析在老年非心脏手术患者麻醉中采用不同麻醉和镇痛方法对其认知功能的影响.方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例老年非心脏手术患者,遵循随机的原则将其分为对照组与观察组,对照组患者为全身麻醉与术后静脉自控镇痛方案患者,观察组患者为硬膜外麻醉与硬膜外自控镇痛方案患者,对比两组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分、认知功能.结果观察组患者与对照组患者疼痛评分、焦虑评分、抑郁评分等各项指标均具有显著差异（P〈0.05）;观察组患者与对照组患者认知功能组间差异显著,其中观察组较为优异（P〈0.05）.结论在老年非心脏手术患者治疗中采用硬膜外麻醉与硬膜外自控镇痛方案,可有效改善患者麻醉质量以及手术后期认知功能,改善患者手术质量.
- 童胜雄余春红祝德刚杨正超孟庆彬
- 关键词：老年非心脏手术镇痛方法
- 血清miR-21、缺氧诱导因子-1α水平在带状疱疹患者治疗前后变化及评估后遗神经痛的分析被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨血清miR-21、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平在带状疱疹患者治疗前后变化及对发生后遗神经痛的评估价值。方法 选取2019年6月至2022年4月我院带状疱疹患者183例,其中122例作为训练组创建模型,另61例作为验证组评判模型,同时选取健康体检者61例作为对照组。带状疱疹患者均常规治疗。三组均检测血清miR-21、HIF-1α水平。分析训练组发生后遗神经痛的相关因素及血清miR-21、HIF-1α水平对发生后遗神经痛的评估价值。结果 训练组治疗前、治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平高于对照组(P <0.05),训练组治疗1周血清miR-21、HIF-1α水平低于同组治疗前(P <0.05);血清miR-21、HIF-1α水平仍为带状疱疹患者发生后遗神经痛的独立影响因素(P <0.05);Logistic回归模型在训练组评估发生后遗神经痛的AUC为0.876,验证组中评估发生后遗神经痛的AUC为0.869。结论 血清miR-21、HIF-1α在带状疱疹患者中呈高表达,经治疗后其水平明显下降,且miR-21、HIF-1α水平升高为患者发生后遗神经痛的独立危险因素,基于二者水平构建的风险模型具有较高的评估效能。
- 袁峰张书力李少军李敏胡焓童胜雄田佳玉冯丹
- 关键词：微小RNA缺氧诱导因子带状疱疹后遗神经痛
- 外周神经脉冲射频联合重复经颅磁刺激治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
- 2024年
- 目的观察外周神经脉冲射频(PRF)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效和安全性。方法选取2021年4月至2023年1月武汉市第一医院收治的100例PHN患者,按照随机数字表法分为PRF组和联合组,每组50例。PRF组接受肌骨超声(MBU)引导下PRF(65V)治疗,联合组在PRF组的基础上进行rTMS(10 Hz)治疗。两组均治疗1个月,比较两组临床疗效、不良反应发生情况及治疗前(T0)、治疗后1周(T1)、1个月(T2)和3个月(T3)的视觉模拟评分表(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSOI)、生活质量量表(SF-36)和抑郁自评量表(SDS)评分。对两组T0、T1、T2、T3各项评价指标(VAS、PSOI、SF-36、SDS)采用双因素重复测量方差分析。结果联合组总有效率明显高于PRF组(96.0%比86.0%,χ2=11.520,P<0.05),联合组T1、T2、T3的VAS[(5.06±0.25)分比(6.15±0.22)分,F=2.265,P<0.01;(2.26±0.32)分比(4.33±0.21)分,F=1.034,P<0.01;(1.35±0.11)分比(2.61±0.08)分,F=2.024,P<0.01]、PSOI[(10.55±0.78)分比(12.09±0.96)分,F=1.411,P<0.01;(8.65±0.87)分比(9.98±0.56)分,F=3.031,P<0.01;(7.56±0.22)分比(8.74±0.15)分,F=6.888,P<0.01]、SDS[(43.76±4.52)分比(45.61±3.21)分,F=2.783,P<0.01;(40.82±1.26)分比(41.95±0.53)分,F=6.514,P<0.01;(28.21±0.42)分比(31.70±0.17)分,F=2.468,P<0.01]评分均明显低于PRF组,而SF-36[(78.24±5.36)分比(75.66±1.25)分,F=5.418,P<0.01;(80.23±1.02)分比(79.27±5.41)分,F=2.177,P<0.01;(85.24±1.42)分比(81.23±1.24)分,F=3.926,P<0.01]评分明显高于PRF组。结论MBU引导下外周神经PRF联合rTMS治疗PHN效果显著,可降低患者疼痛程度和抑郁程度并改善睡眠质量和生活质量,安全性高,优于单独使用PRF治疗。
- 童胜雄张严国李少军田佳玉田晗邹天浩丁喆冯丹
- 关键词：带状疱疹后神经痛脉冲射频重复经颅磁刺激超声
- 水痘-带状疱疹病毒特异性细胞免疫及其预测带状疱疹后遗神经痛的价值被引量：2
- 2023年
- 目的探讨带状疱疹患者水痘-带状疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)特异性细胞免疫的特点,并对发生带状疱疹后遗神经痛(PHN)的预测价值进行分析。方法选择2021年1月至2022年6月于我院体检中心明确为健康的成年人10例作为研究对象,构建VZV特异性组、对照组模型,分析两组间细胞免疫因子之间的差异。选择同时期于我院就诊的带状疱疹(HZ)患者70例作为研究对象,收集初次就诊时患者存在差异的VZV特异性细胞免疫因子指标(后简称指标),而后对患者进行为期半年的随访,对指标预测PHN发生的价值进行分析。结果VZV组患者CD4^(+)T细胞占比低于对照组,而CD8^(+)T细胞及PD-1^(+)CD4^(+)T细胞占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者PBMC上清液中IFN-γ、IL-2水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。VZV组患者PBMC上清液中TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PHN组患者合并前区疼痛占比、多阶段发病占比、发病至开始治疗时间及PBMC上清液的TNF-α水平均高于非PHN组;CD3^(+)T细胞百分比低于非PHN组,差异有统计学意义(P<0.05)。PBMC上清液TNF-α(HR=1.148)是HZ患者PHN发生风险的独立危险因素(P<0.05)。PBMC上清液中TNF-α对于PHN发生具有较好的预测效果(AUC=0.902,P<0.001,95%CI:0.821~0.981)。预测的截断值为>54.36 pg/mL,预测敏感度为82.35%,特异度为85.11%,阳性预测值为66.67%,阴性预测值为93.02%。结论PBMC上清液内TNF-α是影响PHN发生的VZV特异性细胞免疫因子,对于预测HZ患者PHN发生上具有一定的临床意义。
- 袁峰冯丹李少军张书力李敏胡焓童胜雄田佳玉
- 关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛水痘-带状疱疹病毒细胞免疫
- X线引导下颈脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的临床研究被引量：6
- 2022年
- 目的观察在X线引导下行颈4、5脊神经后支松解治疗颈脊神经后支源性慢性颈肩痛的有效性及安全性。方法选取2020年12月至2021年4月武汉市第一医院疼痛科收治的颈脊神经后支源性慢性颈肩痛患者81例。所纳入研究的患者被随机分为两组,松解组(n=40)和阻滞组(n=41)。松解组在X线透视下采用一次性硬膜外穿刺针钝性分离颈4、5脊神经后支,并注射镇痛混合液(倍他米松4 mg+利多卡因40 mg,以盐水稀释至6~12 mL,各点约3 mL)。阻滞组单纯采用颈4、5脊神经后支注射镇痛混合液治疗方法(药物同松解组)。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估患者术前、术后1周、1月及6月疼痛程度;评估术后6月疗效。结果与术前相比,治疗后1周两组的疼痛评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后1周,松解组与阻滞组患者疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月及6月,松解组患者的VAS评分明显低于阻滞组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6月疗效评估,松解组(显著有效率93%)要明显优于阻滞组(显著有效率61%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后即时及术后3 d均未出现局部血肿、感染、区域麻木等并发症。结论 X线引导下颈4、5脊神经后支松解术可长期有效改善患者颈肩部疼痛,具有安全、远期效果理想等特点,是颈脊神经后支源性慢性颈肩痛有效的治疗手段。
- 张书力李敏李少军袁峰童胜雄田佳玉胡焓冯丹
- 关键词：颈椎小关节松解颈肩痛
- 神经外科手术中参附注射液对围术期心肌和脑组织保护作用的研究
- 袁军吴昱胡雪飞李继勇李进陈曦秦丹张力丰新民张家衡张本福祝德刚杨悦刘宇峰童胜雄程怡刘永芳卢凡张书力邓方方
- 如何预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤的发生，是围手术期器官保护的研究热点。研究主要集中在使用西药预防和减少围手术期脑组织和心肌缺血再灌注损伤，对中药缺血再灌注损伤的保护作用还有待于进一步研究。近年来基础实验研...
- 关键词：
- 关键词：神经外科手术参附注射液
- 超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的对比研究被引量：1
- 2023年
- 目的观察超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的有效性及安全性。方法分析2019年9月至2021年9月在武汉市第一医院疼痛科治疗的120例腰椎小关节源性疼痛患者的临床资料。所纳入研究患者随机数字表法分为两组,各60例,超声引导下松解组(n=60)和数字减影血管造影技术(DSA)引导下松解组(n=60)。两组分别在超声及DSA引导下采用一次性硬膜外穿刺包中硬膜外穿刺针钝性分离松解腰脊神经后支。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前及治疗后1周、1个月及6个月时患者疼痛评分和患者腰椎功能评分。结果治疗前两组VAS评分[(5.9±0.8)分比(6.0±0.9)分,F=1.161,P>0.05]和ODI评分差异均无统计学意义[(72.2±5.8)分比(73.3±6.8)分,F=1.022,P>0.05];与治疗前比较,两组在治疗后6个月时,VAS评分[(5.9±0.8)分比(1.9±1.3)分,F=20.182,P<0.01;(6.0±0.9)分比(1.6±1.2)分,F=15.654,P<0.01]和ODI评分明显降低[(72.2±5.8)分比(37.1±10.0)分,F=20.643,P<0.01;(73.3±6.8)分比(38.0±10.6)分,F=8.734,P<0.01],差异有统计学意义。治疗后1周、1个月和6个月,两组患者VAS评分[(2.2±1.0)分比(2.5±1.4)分,F=9.923,P>0.05;2.0±1.3)分比(2.1±1.3)分,F=0.110,P>0.05;1.9±1.3)分比(1.6±1.2)分,F=0.047,P>0.05]和ODI评分比较[(44.9±5.1)分比(45.5±5.2)分,F=0.000,P>0.05;38.0±10.6)分比(40.8±9.4)分,F=0.933,P>0.05;37.1±10.0)分比(38.0±10.6)分,F=0.001,P>0.05],差异无统计学意义;治疗后1周、1周、1个月和6个月超声引导组和DSA引导组临床有效率间差异无统计学意义(83.3%比75.0%,χ^(2)=1.263,P>0.05;91.7%比80.0%,χ^(2)=3.358,P>0.05;86.7%比78.3%,χ^(2)=1.143,P>0.05)。但超声引导组的穿刺时间,穿刺次数及手术时间明显低于DSA引导组[(20.2±6.7)min比(26.1±6.0)min,F=1.035,P<0.001;(2.7±1.4)次比(4.4±1.3)次,F=0.448,P<0.001;(34.1±8.3)min比(47.0±6.0)min,F=7.861,P<0.001]。此外,两组患者术中、术后均未发生不良反应。结�
- 童胜雄冯丹李少军李敏张书力胡焓袁峰迮仁浩
- 关键词：脊神经后支超声引导
- 脂肪间充质干细胞对谷氨酸诱导的SH⁃SY5Y细胞损伤具有保护作用
- 2023年
- 脂肪间充质干细胞(adipose-derived stem cells,ASCs)来源广泛,增殖能力强,成为近期实验和临床研究的热点。已有研究表明,ASCs可缓解神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)。但其机制仍需进一步研究。本研究旨在探讨ASCs对谷氨酸(glutamate,Glu)诱导的SH-SY5Y细胞损伤模型的作用及其可能的机制。CCK-8检测结果显示,谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞增殖活力显著降低(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示,谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。ELISA检测结果显示,谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞中IL-1β、TNF-α和IL-6浓度显著升高(P<0.05)。Western印迹检测结果显示,谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞PI3K和AKT磷酸化水平、裂解胱天蛋白酶3(cleaved-Caspase-3)水平显著升高(P<0.05)。与Glu组相比,Glu+ASCs组SH-SY5Y细胞增殖活力显著升高(P<0.05),细胞凋亡率、细胞中IL-1β、TNF-α、IL-6浓度、PI3K和AKT磷酸化水平、cleaved-Caspase-3蛋白质水平显著降低(P<0.05)。总之,研究结果提示,ASCs对谷氨酸诱导的SH-SY5Y细胞损伤具有一定的保护作用,其作用机制可能与PI3K/AKT信号通路有关。
- 张书力袁峰李少军胡焓童胜雄田佳玉冯丹
- 关键词：神经病理性疼痛脂肪间充质干细胞炎症PI3K/AKT信号通路
- 右美托咪定复合丙泊酚全麻对骨科腰椎手术患者术后恢复的影响
- 2018年
- 目的研究骨科腰椎手术患者应用右美托咪定复合丙泊酚全麻对其术后恢复的影响.方法选取该院2016年2月至2017年2月的74例患者进行对比研究两组患者均进行相同药物的诱导插管,并在术中采用相同方法维持麻醉.观察组于麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定并在术中持续输注;对照组于麻醉诱导前静脉泵入生理盐水.对比两组患者的镇静评分、躁动评分及不良反应情况.结果观察组与对照组在术后恢复期各时间点的镇静评分及躁动评分对比均不具有统计学意义（P〉0.05）,对比差异不显著.术后2h至2d,观察组患者在各时间点的疼痛视觉评分均显著低于对照组,对比差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论右美托咪定复合丙泊酚的全麻策略,对于骨科腰椎手术具有一定价值,有助于改善患者术后的疼痛感,从而有效节省舒芬太尼用量,有助于患者身心健康.
- 童胜雄余春红陈曦卢凡徐林
- 关键词：复合丙泊酚腰椎手术术后恢复
