韩晓丽
- 作品数：2 被引量：21H指数：2
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- Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性139例、女性77例,年龄27-68（46.8±11.1）岁,依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.术后脑部并发症包括永久性神经系统功能不全（PND）和短暂性神经系统功能不全（TND）.对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率.结果 术后发生脑部并发症共61例（28.2％）,其中PND 8例（3.7％）、TND53例（24.5％）.出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总住院病死率7.87％（17/216）.两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义（P〈0.05）.单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合征和急性感染.多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间〉40 min、术中平均动脉压波动〉30 mm Hg、输注红细胞〉1L、血肌酐〉2.1 mg/dl和术后低心排综合征为脑部并发症有意义的独立预测因素.结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合征为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素.
- 宋先荣孟丽张婉真曹烨扶伟李金红韩晓丽都伟丽
- 关键词：STANFORDA型主动脉夹层脑部并发症
- 影响Stanford A型主动脉夹层术后加速康复的危险因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨影响Stanford A型主动脉夹层术后加速康复的危险因素,建立相应的预防和干预措施。方法:回顾性分析河南省胸科医院心脏外科2016年12月至2019年1月,连续收治的199例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料(其中148例为急诊手术)。以ICU滞留时间延长作为观察指标(ICU滞留时间延长定义为ICU停留超过7 d),将其可能危险因素纳入单因素分析,单因素分析有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析。统计得出影响ICU滞留时间的危险因素。ICU滞留时间≥7 d为非加速康复组,ICU滞留时间<7 d为加速康复组。结果:围术期病死率7.5%(15/199),ICU滞留平均4.81 d,38例超过7 d。Logistic回归结果显示:年龄、肥胖、急诊手术、深低温停循环时间、肾功能不全、大量输血、低氧血症、谵妄为ICU滞留延长的危险因素。结论:影响Stanford A型主动脉夹层术后加速康复的因素多,做好围术期管理,及时发现高危患者,采取相应的干预措施,对于降低ICU留观时间、加速康复和提高手术效果具有十分重要的意义。
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- 关键词：STANFORDA型主动脉夹层加速康复
