宋先荣
- 作品数：57 被引量：235H指数：8
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- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植的心肌保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用。方法选择河南省人民医院2013年2月至2014年3月择期冠状动脉旁路移植术患者150例,随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)。麻醉诱导后D组静脉输注右美托咪定0.5μg·kg-1·h-1、C组以相同速率静脉输注等容量生理盐水、P组静脉输注丙泊酚5 mg·kg-1·h-1至术毕。分别检测三组术中和术后48 h内不同时点心肌肌钙蛋白I(c Tn I)浓度及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性变化以及心率、平均动脉压、肺毛细血管楔压和心输出量(CO)等血流动力学指标的变化。同时记录机械通气时间、ICU滞留时间和住院时间。比较三组患者围术期心律失常的发生率、心肌梗死的发生率和心源性死亡率。采用Ramsay镇静评分评价三组患者的镇静效果。结果三组患者之间的性别、年龄、体质量、ASA分级、术前射血分数和搭桥根数无统计学差异(P>0.05),麻醉时间、体外循环时间、外科手术时间无统计学差异(P>0.05),术后镇静效果相同。与对照组相比,D组、P组CO在手术结束时及术后各时点都较手术前开始显著提高,但D组CO升高更明显,与P组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,D组、P组在术毕、术后6 h、术后24 h和术后48 h血中c Tn I浓度、CK-MB活性均降低,差异有统计学意义(P<0.05);D组与P组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。D组、P组的机械通气时间、ICU滞留时间和住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者围术期心律失常的发生率、心肌梗死的发生率和心源性死亡率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉旁路移植术患者,采用右美托咪定预处理能改善心脏功能,减少心脏并发症;右美托咪定的心肌保护作用优于丙泊酚。
- 宋先荣程兆云刘富荣丁付燕李晓慧
- 关键词：右美托咪啶冠状动脉旁路移植术非体外循环心肌保护
- 急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及对策
- 目的:探讨急性A型主动脉夹层术后低氧血症的相关因素及治疗措施。方法:回顾性分析2010-12至2014-04我院108例急性A型主动脉夹层手术患者的临床资料。其中男性74例,女性34例;年龄26~68岁(43.2±10....
- 宋先荣程兆云韩宇刘富荣丁付燕李晓慧
- Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的危险因素分析
- 宋先荣
- 瑞芬太尼在颈椎前路手术中的应用被引量：4
- 2008年
- 目的探讨瑞芬太尼在颈椎前路手术中的应用效果。方法90例ASAⅠ-Ⅱ级颈椎前路手术患者，随机分为3组，Ⅰ组为瑞芬太尼组，Ⅱ组为芬太尼组，Ⅲ组为对照组，采用单纯颈丛阻滞，不加中枢性镇痛药。结果Ⅰ组与Ⅱ组患者的疼痛及疼痛反应引起的血压变化与Ⅲ组比较，Ⅲ组收缩压（SBP）明显升高，有显著差异。Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组患者疼痛及疼痛反应引起的心率增快与Ⅲ组比较，有显著差异，Ⅰ组中有l例心率减漫，但与Ⅱ、Ⅲ组比较无显著差异。Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组相比存在明显的呼吸抑制。疼痛语言评分（VRS）Ⅰ、Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅲ组，存在显著差异。结论颈丛阻滞复合瑞芬太尼靶控输注用于颈椎前路是一种安全有效的麻醉方式。
- 张咸虎宋先荣
- 关键词：颈椎前路手术瑞芬太尼芬太尼
- Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性139例、女性77例,年龄27-68（46.8±11.1）岁,依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.术后脑部并发症包括永久性神经系统功能不全（PND）和短暂性神经系统功能不全（TND）.对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率.结果 术后发生脑部并发症共61例（28.2％）,其中PND 8例（3.7％）、TND53例（24.5％）.出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总住院病死率7.87％（17/216）.两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义（P〈0.05）.单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合征和急性感染.多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间〉40 min、术中平均动脉压波动〉30 mm Hg、输注红细胞〉1L、血肌酐〉2.1 mg/dl和术后低心排综合征为脑部并发症有意义的独立预测因素.结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合征为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素.
- 宋先荣孟丽张婉真曹烨扶伟李金红韩晓丽都伟丽
- 关键词：STANFORDA型主动脉夹层脑部并发症
- 依据监护大数据精准防护主动脉夹层术后患者消化道并发症被引量：6
- 2020年
- 目的依据监护大数据精准防护Stanford A型主动脉夹层患者术后消化道并发症,提高手术治疗效果。方法123例主动脉夹层术后患者发生消化道并发症26例,包括腹腔间隔室综合征、肠麻痹、应激性胃肠溃疡出血、肠缺血坏死,依据监护大数据对其实施精准护理。结果97例顺利痊愈出院;26例发生消化道并发症,呼吸机使用时间8~145 h,住ICU时间87~281 h,均痊愈出院,无1例死亡。结论监护大数据可帮助医护人员及时获得风险预警信息,及时干预,预防主动脉夹层术后患者消化道并发症的发生、发展,改善患者预后。
- 郭敏周诗扬王永婷崔晓华凡翠华曹莹吕亚敏宋先荣
- 关键词：主动脉夹层消化道并发症监护大数据风险预警预见性护理
- 心脏瓣膜置换术的麻醉处理(附30例报告)被引量：2
- 2002年
- 宋先荣
- 关键词：心脏瓣膜置换术麻醉芬太尼肌松药血流动力学镇静药
- 硝普钠控制性降压在神经外科手术中的应用
- 2004年
- 本文观察神经外科手术时行控制性降压与未行控制性降压50例,比较二者出血量、输血输液量多少及生命体征情况.
- 宋先荣彭生
- 关键词：控制性降压出血量神经外科手术硝普钠
- 右美托咪定对冠状动脉旁路移植术的心肌保护作用
- 目的 探讨右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者的心肌保护作用.方法 择期冠状动脉旁路移植术患者90例,年龄37～72岁,体重54～81kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.随机分为3组:对照组(C组)、右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(...
- 宋先荣刘富荣丁付燕程兆云王晓航李晓慧
- Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤的影响因素被引量：7
- 2012年
- 目的探讨StanfordA型主动脉夹层术后发生急性肾损伤（AKI）的影响因素。方法2009年9月至2011年12月，176例StanfordA型主动脉夹层患者中男115例，女61例；年龄28～75岁，平均（43．20±10．14）岁。手术采用深低温停循环选择性脑灌注技术。采用AKI网络推荐标准，按照术后是否发生AKI分为AKI组78例和非AKI组98例。分析两组围手术期的各项指标，总结AKI发生的相关因素。结果本组术后AKI发病率44．32％（78／176例），其中21例需要肾脏替代治疗。住院期间死亡6例，住院病死率3．41％。AKI组死亡5例，非AKI组死亡1例。与非AKI组相比，AKI组死亡风险增加5．28倍（P〈0．01）。结论年龄每增加10岁、术前肾功能不全、左心功能不全、CPB〉140min是StanfordA型主动脉夹层术后发生AKI的独立危险因素，应加强围手术期肾功能保护。
- 宋先荣韩雪萍
