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都伟丽
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2
被引量:15
H指数:1
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河南省胸科医院
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合作作者
张婉真
河南省胸科医院
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Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的危险因素分析
被引量:15
2017年
目的 探讨Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的发病情况及其危险因素.方法 回顾性分析2014年6月至2016年3月216例Stanford A型主动脉夹层手术患者的临床资料.其中男性139例、女性77例,年龄27-68(46.8±11.1)岁,依据术后是否发生脑部并发症分为并发症组和无并发症组.术后脑部并发症包括永久性神经系统功能不全(PND)和短暂性神经系统功能不全(TND).对术前、术中、术后与脑部并发症发生可能相关的危险因素进行分析.比较两组患者的呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、二次插管率和住院死亡率.结果 术后发生脑部并发症共61例(28.2%),其中PND 8例(3.7%)、TND53例(24.5%).出现脑部并发症组死亡10例,无并发症组死亡5例,总住院病死率7.87%(17/216).两组患者呼吸机辅助时间、ICU滞留时间、住院时间、再次气管插管率和住院病死率差异有统计学意义(P〈0.05).单因素分析有统计学意义的因素包括年龄、高血压病史、脑卒中史、术前脑神经系统症状、急诊手术、术中低血压及血压波动、术中高血糖、主动脉阻断时间、深低温停循环时间、围术期输血量、术后低氧血症、肾功能不全、术后低心排综合征和急性感染.多因素Logistic回归分析显示,深低温停循环时间〉40 min、术中平均动脉压波动〉30 mm Hg、输注红细胞〉1L、血肌酐〉2.1 mg/dl和术后低心排综合征为脑部并发症有意义的独立预测因素.结论 深低温停循环时间长、术中平均动脉压波动大、大量输注红细胞、肾功能不全和术后低心排血量综合征为Stanford A型主动脉夹层弓部手术后脑部并发症的有意义的独立预测因素.
宋先荣
孟丽
张婉真
曹烨
扶伟
李金红
韩晓丽
都伟丽
关键词:
STANFORD
A型主动脉夹层
脑部并发症
Stanford A主动脉夹层术后谵妄的危险因素探讨
目的 探讨Stanford A 型主动脉夹层术后谵妄的发生率和危险因素.方法 本研究前瞻性连续入选2014 年12 月~2015 年10 月148 例Stanford A 型主动脉夹层的住院患者为研究对象.男99 例,女...
宋先荣
孟丽
张婉真
都伟丽
曹烨
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