冯丽
- 作品数：6 被引量：47H指数：4
- 供职机构：承德市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金承德市科学技术研究与发展计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- rt-PA静脉溶栓后双联抗血小板治疗用于MIS与高危TIA临床观察被引量：4
- 2018年
- 目的评估轻型缺血性卒中(MIS)与高危短暂性脑缺血发作(TIA)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的获益情况及安全性。方法选择MIS患者124例、高危TIA患者103例,同意溶栓者被分为溶栓组,拒绝溶栓者被分为未溶栓组。其中,MIS溶栓组56例、未溶栓组68例,TIA溶栓组48例、未溶栓组55例。MIS和TIA未溶栓组完善相关检查后口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。MIS和TIA溶栓组完善相关检查后,给予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓,溶栓后24 h口服阿司匹林100 mg/d、氯吡格雷75 mg/d,连续治疗2周后单用阿司匹林100 mg/d继续治疗。各组治疗90天时进行改良Rankin量表(mRS)评分,以mRS评分≤1分定义为结局良好,比较各组治疗结局;统计90天内脑出血率、脑梗死再发率及病死率。结果治疗90天MIS溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为85.71%(48/56)、44. 11%(30/68),两组比较P <0. 05; TIA溶栓组与未溶栓组结局良好率分别为70. 83%(34/48)、67. 27%(37/55),两组比较P> 0. 05。MIS溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为14. 29%(8/56)、29. 41%(20/68),两组比较P <0. 05;脑出血率分别为1. 79%(1/56)、1. 47%(1/68),两组比较P> 0. 05;病死率分别为1. 79%(1/56)、0,两组比较P均> 0. 05。TIA溶栓组与未溶栓组90天内脑梗死再发率分别为27. 08%(13/48)、32. 72%(18/55),脑出血率、病死率均为0,两组90天内脑出血率、病死率及脑梗死再发率比较P均>0. 05。结论 rt-PA静脉溶栓治疗能够改善MIS患者近期预后,且较为安全。而对高危TIA患者应首选双联抗血小板治疗。
- 朱海暴李勇冯丽沈永玲杜海松
- 关键词：短暂性脑缺血发作重组组织型纤溶酶原激活剂双联抗血小板治疗
- 酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能及深度睡眠的影响被引量：6
- 2020年
- 目的观察酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌、认知功能及深度睡眠的影响。方法选取2016年10月-2018年10月收治的90例睡眠障碍患者。按入院治疗顺序编号,分为观察组和对照组。对照组给予甜梦口服液,观察组患者加服酸枣仁汤进行治疗。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后神经内分泌、认知功能及睡眠状况。结果观察组的总有效率为97.78%,对照组为73.33%,临床有效率相比,观察组明显优于对照组(P<0.05),两组治疗前后经LOTCA各项评分评定,观察组患者的知觉、定向、思维运作、注意集中、视运动组织评分均明显高于对照组(P<0.05)。治疗前后,对两组患者血清中相关内分泌指标进行检测,观察组患者经治疗后的ACTH、CRH、TRH、GnRH均呈降低趋势,且明显低于对照组(P<0.05),经治疗后,观察组患者的整体睡眠质量明显优于对照组,各项评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论酸枣仁汤联合甜梦口服液对睡眠障碍患者神经内分泌水平、认知功能及深度睡眠具有良好的改善作用。
- 蔡春霞李爱芹张然马翠红冯丽
- 关键词：酸枣仁汤甜梦口服液睡眠障碍神经内分泌
- 脑白质病变评价量表在认知功能障碍中的作用被引量：11
- 2018年
- 目的评估脑白质病变MRI视觉量表之间信度评价,探讨视觉评价量表与认知障碍的关系。方法选取2014年8月至2016年10月于北京天坛医院神经内科住院或门诊的脑白质病变患者100例,由两名医师采用改良Scheltens、Manolio、Fazekas、Ylikoski 4个视觉分级量表分别对脑白质病变严重程度进行评分。不同评估者之间采用Kappa检验进行重测信度检验,不同视觉量间用内部一致性检验采用Cronbachα检测;脑白质病变与认知障碍的关系采用Pearman等级相关分析。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评价认知障碍严重程度。通过线性回归分析评价不同量表的相关性。结果 4个视觉量表的内部一致性检验中,Ylikoski量表和改良Scheltens量表Cronbachα信度系数较高,分别为0.824和0.802。不同评分者对视觉量表的一致性评价,Fazekas量表最高(K=0.782),Manolio量表(K=0.449)最低。4个视觉评价量表与Mo CA视空间及执行力评分(3.67±1.45)、注意力评分(5.01±1.45)、记忆力评分(2.44±1.62)进行相关性分析,改良Scheltens量表与Mo CA的视空间及执行力评分、注意力评分、记忆力评分显著相关(r=-0.564,P<0.01;r=-0.375,P<0.05;r=-0.484,P<0.01)。线性回归分析显示4个不同视觉量表间的相关系数最大值为0.843,最小值为0.706。结论脑白质病变4个视觉分级量表间不仅具有很好的相关性和信度,而且与认知障碍均有相关性。其中,Fazekas量表评估项目简单,临床应用便捷;改良Scheltens量表能够较准确地评估脑白质病变的严重程度,适合观察脑白质病变的进展及其与临床特征之间的关系。
- 冯丽冯丽叶娜王金芳刘鑫鑫王诗男张玉梅
- 关键词：脑白质病变
- 老年脑白质病变患者120例的认知功能障碍状况及其相关性研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨老年脑白质病变患者的认知功能障碍状况,分析不同病变程度患者的认知功能,研究脑白质病变与认知功能之间的相关性,为患者的诊断提供指导。方法选取2016年9月至2018年9月在我院进行诊治的120例老年脑白质病变患者作为研究对象,设为观察组,并选取同时期在我院进行体检的健康老年人120例作为研究对象,设为对照组。通过比较两组研究对象的简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分及积木测验和画钟测试评分来比较其认知功能的差异,并比较不同程度的脑白质病变患者的认知功能情况。结果观察组的MMSE各项评分及总分、MoCA各项评分及总分、积木测验和画钟测试评分均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年脑白质病变患者的认知功能存在障碍,脑白质病变与认知功能障碍之间具有相关性,且脑白质病变程度越重,认知功能障碍越严重,病变程度与认知功能障碍呈正相关。
- 奚继明左莉冯丽方建伟
- 关键词：脑白质病变老年
- 轻型缺血性卒中TOAST分型及静脉溶栓的研究被引量：3
- 2017年
- 目的评测轻型缺血性卒中TOAST各亚型rt-PA静脉溶栓治疗的安全性和短期预后。方法选取承德市中心医院2013年11月~2016年1月收治的256例轻型缺血性卒中患者,其中136例接受rt-PA静脉溶栓(静脉溶栓组),120例接受口服药物治疗(未溶栓组),并对两组患者进行TOAST病因分型。治疗90 d后评测NIHSS评分、改良Rankin量表评分(mRS),其中NIHSS评分0~1分、mRS为0~1分者定义为良好结局,并比较两组患者90 d内脑出血率、死亡率和复发率。结果静脉溶栓组患者良好结局的比例明显高于未溶栓组(P<0.05),复发率明显低于未溶栓组(P<0.05)。其中,大动脉粥样硬化型(LAA)亚组患者接受静脉溶栓良好结局的比例明显高于未溶栓者(P<0.05),其脑梗死复发率明显降低(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗可提高轻型缺血性卒中,尤其是LAA型患者90 d内良好结局的比例,减少复发率,安全性可。
- 朱海暴杨静沈永玲齐丽敏冯丽张冠文桑晓一程瑞年
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗TOAST分型
- 脑白质疏松患者病变部位与认知功能的相关性被引量：21
- 2018年
- 目的通过比较脑白质疏松（leukoaraisosis，LA）患者病变解剖位置与认知功能的关系，探讨脑白质病变部位对认知功能的影响。方法选取75例LA患者，由两名医师分别采用改良Scheltens量表、Manolio量表、Fazekas量表评估不同部位脑白质病变严重程度。采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）评价认知障碍严重程度。采用Spearman等级相关分析评价脑白质病变部位与认知障碍的关系。应用t检验对脑室旁白质病变（Periventricular white matter lesions PWMLs）认知功能障碍组（PWMLs-CI）和认知功能正常组（PWMLs-CN）各个变量进行差异性检验。结果Fazekas PWMLs与MoCA总分（r＝－0.388，P＝0.007）及视空间与执行（r＝－0.466，P＝0.000）、延迟回忆（r＝－0.461，P＝0.001）、抽象（r＝－0.355，P＝0.011）及定向力（r＝－0.337，P＝0.016）评分显著相关（P〈0.05）；Scheltens PWMLs与MoCA总分（r＝－0.390，P＝0.003）及视空间与执行（r＝－0.464，P＝0.000）、注意（r＝－0.375，P＝0.008）、延迟回忆（r＝－0.484，P＝0.000）及定向力（r＝－0.342，P＝0.013）评分呈负相关（P〈0.05），而皮层下白质病变（deep white matter lesions DWMLs）与MoCA总分无显著相关性（P〉0.05）。与PWMLs-CN比较，PWMLs-CI在执行能力（42.13±0.89）、注意力（16.36±1.24）和视空间（2.25±0.31）评分降低，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑白质病变部位对认知功能有影响，PWMLs更为密切，其认知功能障碍特点表现为执行功能、注意力和视空间方面。
- 冯丽冯丽叶娜王诗男张玉梅
