冯丽 作品数:10 被引量:120 H指数:7 供职机构: 首都医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委课题 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 更多>>
脑白质病变评价量表在认知功能障碍中的作用 被引量:11 2018年 目的评估脑白质病变MRI视觉量表之间信度评价,探讨视觉评价量表与认知障碍的关系。方法选取2014年8月至2016年10月于北京天坛医院神经内科住院或门诊的脑白质病变患者100例,由两名医师采用改良Scheltens、Manolio、Fazekas、Ylikoski 4个视觉分级量表分别对脑白质病变严重程度进行评分。不同评估者之间采用Kappa检验进行重测信度检验,不同视觉量间用内部一致性检验采用Cronbachα检测;脑白质病变与认知障碍的关系采用Pearman等级相关分析。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评价认知障碍严重程度。通过线性回归分析评价不同量表的相关性。结果 4个视觉量表的内部一致性检验中,Ylikoski量表和改良Scheltens量表Cronbachα信度系数较高,分别为0.824和0.802。不同评分者对视觉量表的一致性评价,Fazekas量表最高(K=0.782),Manolio量表(K=0.449)最低。4个视觉评价量表与Mo CA视空间及执行力评分(3.67±1.45)、注意力评分(5.01±1.45)、记忆力评分(2.44±1.62)进行相关性分析,改良Scheltens量表与Mo CA的视空间及执行力评分、注意力评分、记忆力评分显著相关(r=-0.564,P<0.01;r=-0.375,P<0.05;r=-0.484,P<0.01)。线性回归分析显示4个不同视觉量表间的相关系数最大值为0.843,最小值为0.706。结论脑白质病变4个视觉分级量表间不仅具有很好的相关性和信度,而且与认知障碍均有相关性。其中,Fazekas量表评估项目简单,临床应用便捷;改良Scheltens量表能够较准确地评估脑白质病变的严重程度,适合观察脑白质病变的进展及其与临床特征之间的关系。 冯丽 冯丽 叶娜 王金芳 刘鑫鑫 王诗男 张玉梅关键词:脑白质病变 药物I期试验临床管理的研究进展 被引量:9 2016年 文章归纳了药物Ⅰ期试验临床管理中的关键问题,从人员配备与培训、病房管理、受试者管理、标本采集管理、药品管理、数据及文件管理几个方面总结了药物Ⅰ期试验临床管理的过程和方法,以期为护理同仁的临床试验管理工作提供借鉴。 冯丽 顾怡蓉 王泽娟关键词:护士 临床管理 脑白质病变患者不同程度分级与不同年龄组认知障碍临床特点的关系 被引量:12 2018年 目的 探讨相同脑白质病变分级中,不同年龄组的认知障碍临床特点. 方法 连续入选2014年8月至201 7年3月于北京天坛医院神经内科(门诊及住院患者)的患者共110例,平均年龄(63.1土9.7)岁.年龄在65~85岁,平均年龄(71.6±5.2)岁为老年组;年龄在50~64岁,平均(54.8±3.4)岁为中年组.同时采用Fazekas视觉评分量表对110例患者的白质病变严重程度进行分级.运用采用蒙特利尔认知量表(MoCA)对患者的认知功能进行评价.对老年组与中年组在MoCA总分及各认知域方面进行比较. 结果 老年组与中年组比较,Fazekas1级:MoCA总分(老年组:25.5±2.2)及(中年组:28.1±1.4)(t=6.946,P=0.000)、视空间与执行能力(老年组:3.8±0.9)及(中年组:4.5±0.6)(t=3.726,P=0.023)、延迟记忆力(老年组:2.7±1.5)及(中年组:4.0土1.0)(t=4.365,P=0.018)方面差异有统计学意义(均P<0.05).Fazekas2级:MoCA总分(老年组:22.5±2.5)及(中年组:24.1±1.5)(t=3.361,P=0.034)、视空间与执行能力(老年组:2.8±1.2)及(中年组:3.8±0.8)(£=6.473,P=0.007)、注意力(老年组:4.6±1.3)及(中年组:5.6土0.5)(t=0.491,P=0.721)方面差异有统计学意义(P<0.05).Fazekas3级:MoCA总分(老年组:15.2±3.4)及(中年组:19.4±2.8)(t=4.709,P=0.001)、视空间与执行能力(老年组:1.8±1.1)及(中年组:2.8±1.4)(£=1.563,P=0.043)、注意力(老年组:3.3±1.1)及(中年组:4.4±1.4)(t=2.231,P=0.026)及定向力(老年组:4.2±1.3)及(中年组:5.7±0.5)(t=3.255,P=0.000)方面较中年组明显降低(P<0.05). 结论 脑白质病变可增加血管性认知障碍的风险,在中年组和老年组均可引起多个认知功能下降.老年人伴有脑白质病变认知功能障碍,主要体现在视空间与执行能力方面. 冯丽 贾伟丽 叶娜 王金芳 刘鑫鑫 刘艳君 张玉梅关键词:脑白质病变 年龄 单次口服极低剂量甲磺酸伊马替尼在中国男性健康受试者的零期临床研究 被引量:1 2015年 目的评价单次口服极低剂量甲磺酸伊马替尼在中国男性健康受试者体内的药代动力学特征及安全性。方法 8名中国健康男性受试者给予单次口服甲磺酸伊马替尼胶囊4 mg,用LC-MS/MS法测定给药后不同时间甲磺酸伊马替尼的血药浓度并计算主要药代动力学参数。结果受试者给予单次口服甲磺酸伊马替尼胶囊4 mg后的主要药代动力学参数:Cmax(12.70±6.61)ng·m L-1,tmax(1.94±0.94)h,AUC0-24 h(90.10±37.70)ng·m L-1·h,t1/2(10.40±5.01)h,CL/F(47.20±33.40)L·h-1,V/F(541.00±128.00)L,MRT(7.21±1.30)h。本研究未观察到不良事件和严重不良事件。结论伊马替尼零期微剂量研究药代动力学参数能够在一定程度上反映药物的分布和消除特点,且零期微剂量研究无任何临床和实验室不良事件发生,从保护受试者的角度具有特别的意义。 王进 漆璐 陈刚 王泽娟 李劲彤 张彤 金辉 刘晓娜 冯丽 王瑜 刘晨 雷春璞 刘英 周保利 王兴河关键词:甲磺酸伊马替尼 中西医综合护理对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响 被引量:24 2017年 目的观察中西医综合护理干预对早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者生活质量及心理健康的影响。方法将62例早中期股骨头坏死髓心钻孔减压微创植骨术患者随机分为2组。对照组30例患者行常规护理干预,干预组32例患者行中西医综合护理干预,包括中医情志护理、辨证护理及康复锻炼。比较2组术前及术后3个月护理满意度、髋关节功能、心理状态及生活质量变化。结果经不同方法护理后,2组患者术后3个月HAMD及SAS评分均较治疗前显著下降,SF-36各维度评分及髋关节功能评分升高,差异有统计学意义(P<0.05),且干预组HAMD及SAS评分低于对照组,SF-36各维度评分及髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合护理在髓心钻孔减压微创植骨术治疗股骨头坏死中应用效果显著,能够有效改善其心理健康状况及髋关节功能,进而提高其生活质量及护理满意度,值得临床推广。 冯丽 孟锋 顾怡蓉关键词:股骨头坏死 髓芯减压 辨证施护 单次静脉输注极低剂量注射用替莫唑胺在中国男性健康受试者中的0期临床研究 被引量:2 2016年 目的评价单次静脉点滴极低剂量注射用替莫唑胺在中国男性健康受试者体内的药代动力学特征及安全性。方法 14名中国健康男性受试者,给予静脉点滴2 mg·m^(-2)注射用替莫唑胺,用高效液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)方法测定给药后不同时间替莫唑胺的血药浓度,并Win Nolin 6.1软件计算主要药代动力学参数。结果本研究未观察到不良事件和严重不良事件。单次静脉点滴2 mg·m^(-2)注射用替莫唑胺后的药代动力学参数如下:Cmax为(141.00±27.10)ng·m L^(-1),tmax为(1.34±0.21)h,t1/2为(1.90±0.10)h,AUC0-24 h为(430.00±78.70)ng·m L^(-1)·h,AUC0-∞为(437.00±79.80)ng·m L^(-1)·h,清除率为(4.79±1.29)L·h-1,表观分布容积为(13.10±3.76)L。结论注射用替莫唑胺0期微剂量研究药代动力学参数能够在一定程度上反映药物的分布和消除特点,且0期微剂量研究无任何临床和实验室不良事件发生。 王进 陈刚 孔小轶 漆璐 王泽娟 李新霞 刘晨 雷春璞 刘晓娜 冯丽 王瑜 刘英 周保利 王兴河小针刀治疗膝关节骨性关节炎疗效观察及对关节滑液TNF-α、MMPs表达的影响 被引量:24 2017年 目的观察小针刀治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及其对关节滑液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMMs)水平的影响。方法将69例KOA患者随机分为针刀组(n=36)和对照组(n=33)。针刀组采用小针刀治疗,对照组采用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,连续治疗4周。分别于治疗前及疗程结束后1周,采集患膝关节滑液检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、MMP-9、MMP-13含量;采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)量表评价两种治疗方案对患者症状、体征的改善情况,并对综合疗效进行评定。结果治疗结束后,2组关节滑液TNF-α及MMP-3、MMP-9、MMP-13水平,WOMAC各项评分及总分相对于本组治疗前均有明显下降(P<0.05),且针刀组下降后的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合疗效结果显示,针刀组临床控制率,总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论小针刀能够通抑制炎性细胞因子TNF-α的释放,阻断其诱导MMPs的高水平表达,抑制软骨基质的降解,保护软骨细胞,从而发挥治疗KOA的作用。 孟锋 殷源 王天赋 冯丽关键词:小针刀 膝关节骨性关节炎 滑液 TNF-Α 老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果 被引量:11 2014年 目的预防老年住院心血管疾病患者跌倒的发生。方法探讨适用于老年心血管疾病患者预防跌倒的方法,对护士进行系统化培训及预防患者跌倒的安全教育,制订专科特点评估表格。在评估危险因素的基础上制订针对性预防措施,并进行三级质量控制。结果提高了护士预防跌倒知识的掌握,规范了防范态度及预防护理行为(P<0.01或P<0.05);降低了患者跌倒发生率,提高了患者满意度度(P<0.05)。结论实施预防措施可以预防老年心血管疾病患者跌倒发生率、保障患者安全。 冯丽 顾怡蓉关键词:老年 心血管疾病 跌倒 安全管理 脑白质疏松患者病变部位与认知功能的相关性 被引量:22 2018年 目的通过比较脑白质疏松(leukoaraisosis,LA)患者病变解剖位置与认知功能的关系,探讨脑白质病变部位对认知功能的影响。方法选取75例LA患者,由两名医师分别采用改良Scheltens量表、Manolio量表、Fazekas量表评估不同部位脑白质病变严重程度。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评价认知障碍严重程度。采用Spearman等级相关分析评价脑白质病变部位与认知障碍的关系。应用t检验对脑室旁白质病变(Periventricular white matter lesions PWMLs)认知功能障碍组(PWMLs-CI)和认知功能正常组(PWMLs-CN)各个变量进行差异性检验。结果Fazekas PWMLs与MoCA总分(r=-0.388,P=0.007)及视空间与执行(r=-0.466,P=0.000)、延迟回忆(r=-0.461,P=0.001)、抽象(r=-0.355,P=0.011)及定向力(r=-0.337,P=0.016)评分显著相关(P〈0.05);Scheltens PWMLs与MoCA总分(r=-0.390,P=0.003)及视空间与执行(r=-0.464,P=0.000)、注意(r=-0.375,P=0.008)、延迟回忆(r=-0.484,P=0.000)及定向力(r=-0.342,P=0.013)评分呈负相关(P〈0.05),而皮层下白质病变(deep white matter lesions DWMLs)与MoCA总分无显著相关性(P〉0.05)。与PWMLs-CN比较,PWMLs-CI在执行能力(42.13±0.89)、注意力(16.36±1.24)和视空间(2.25±0.31)评分降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑白质病变部位对认知功能有影响,PWMLs更为密切,其认知功能障碍特点表现为执行功能、注意力和视空间方面。 冯丽 冯丽 叶娜 王诗男 张玉梅抗肿瘤药物的Ⅰ期临床试验中保证静脉给药剂量精准的质控设计效果 被引量:7 2016年 目的探讨抗肿瘤药物的Ⅰ期临床试验中用于保证静脉给药剂量精准的质控设计效果。方法本课题组从人员操作、设备、耗材环节设计进行了严格质量控制设计,尤其是配药给药过程。试验结束后通过以下两种方式评价效果:测量剩余药液推算泵入流量与泵设置的流量之间的误差,药代动力学(PK)分析的结果与文献报道的结果一致性。结果护士的培训合格率均为100.00%,并确定首选流量误差小(2.51%)的1台输液泵与配套输液器,输液器空腔体积为15.00 m L。输液泵给药运行顺利,受试者注射部位均无肿胀和外渗。给药后估计推算的泵入流量与泵设置的总流量误差为2.93%,主要药代动力学参数(t_(max),C_(max),AUC_(0-t),AUC_(0-∞),t_(1/2))的结果与文献报道结果一致性好,这两者均反映剂量准确。结论质量控制设计是保证临床试验顺利实施的关键环节,要达到预期的给药剂量精准的目的,需要从人、机和物等方面进行质量控制设计把关。 王泽娟 刘晓娜 陈刚 刘英 王进 刘晨 雷春璞 冯丽 漆璐 王瑜 周保利 王兴河关键词:肿瘤药物 全文增补中