李京沛
- 作品数：6 被引量：26H指数：3
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- 非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤62例临床分析被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术(VATS)治疗纵隔肿瘤可行性与安全性。方法:回顾性分析2011年12月-2017年3月在本院进行VATS手术治疗的纵隔肿瘤患者124例,根据不同的手术方法分为试验组与对照组,每组各62例。试验组采用非气管内插管自主呼吸胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组同期采用双腔管气管内插管全麻下行VATS手术治疗,比较两组患者的围术期相关指标以及术后并发症发生率。结果:两组患者手术均顺利,无术中或术后死亡。两组手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期下床活动时间、进食时间,术后咽喉疼痛、刺激性干咳等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:非气管内插管自主呼吸麻醉下VATS治疗纵隔肿瘤是可行性与安全的,有利患者术后的快速康复,减少术后并发症,值得临床推广应用。
- 张鑫郭志华李京沛黄伟哲
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜手术
- 呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗被引量：3
- 2017年
- 目的探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法及预后,提高对本病的认识。方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法 ,观察预后情况。结果经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月~6年,无肿瘤复发或转移征象。2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡。19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19)。结论呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗。
- 张鑫郭志华李京沛黄伟哲
- 关键词：炎症性肌纤维母细胞瘤外科手术
- PD-1和PD-L1在原发性肺淋巴上皮瘤样癌的表达情况和其临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的检测分析PC组织中PD-1和PD-L1的表达情况及其与原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)患者临床病理生理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测21例原发性肺LELC石蜡包埋组织标本中PD-1和PD-L1的蛋白表达情况,对肿瘤组织肿瘤细胞与免疫细胞中PD-L1和PD-1的表达进行分析评价。结果 21例患者中,原发性肺LELC肿瘤细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为14%(3/21)和57%(12/21),原发性肺LELC的肿瘤细胞PD-L1阳性表达率明显高于PD-1的阳性表达率(P<0.05)。原发性肺LELC肿瘤细胞周围免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为47.6%(10/21)和42.9%(9/21),免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肺LELC肿瘤组织及肿瘤细胞周围T细胞的PD-1、PD-L1的阳性表达在患者的不同性别、年龄、时期、TNM分期和有无淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-L1在原发性肺LELC的肿瘤细胞与免疫细胞中有40%以上的阳性表达率,PD-1在原发性肺LELC肿瘤细胞阳性表达率较低,但在免疫细胞的阳性表达率>40%。表明PD-1和PD-L1的阳性表达可能与原发性肺LELC的发生、发展存在一定的相关性。
- 张鑫郭志华李京沛黄伟哲
- 关键词：PD-1PD-L1
- 新辅助免疫治疗联合化疗与新辅助放化疗治疗局部晚期可切除食管鳞状细胞癌的短期疗效比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨新辅助免疫治疗联合化疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的短期疗效。方法回顾性分析高州市人民医院2019年8月—2020年10月期间行新辅助治疗食管鳞状细胞癌患者的临床资料。根据新辅助治疗方案,将患者分为新辅助免疫治疗联合化疗组和新辅助放化疗组。比较两组患者新辅助治疗前基线资料、新辅助治疗期间不良事件发生率、围手术期相关指标、术后病理缓解率及术后并发症发生情况。结果共纳入33例患者,其中男15例、女18例,平均年龄(62.37±7.99)岁,新辅助免疫治疗联合化疗组17例,新辅助放化疗组16例。新辅助免疫治疗联合化疗组以食管中下段癌为主,临床分期Ⅱ期5例,Ⅲ期9例,Ⅳa期3例;新辅助放化疗组以中上段癌为主,临床分期Ⅱ期1例,Ⅲ期15例。新辅助治疗期间两组发生骨髓抑制、胃肠道反应差异无统计学意义(P>0.05),新辅助免疫治疗联合化疗组出现4例免疫相关皮疹,新辅助放化疗组出现1例食管穿孔。新辅助免疫治疗联合化疗组按期完成手术14例(82.35%),新辅助放化疗组按期完成手术12例(75.00%),新辅助免疫治疗联合化疗组术后停留ICU时间及术后胸腔引流管留置时间均比新辅助放化疗组短(P<0.05)。新辅助免疫治疗联合化疗组术后病理完全缓解5例,新辅助放化疗组术后病理完全缓解6例;两组患者术后病理退缩分级及残留肿瘤细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组完成手术患者围手术期吻合口瘘、胸腔胃瘘、支气管纵隔瘘、腹胀、肺部感染、脑卒中、声音嘶哑发生率差异无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗组围手术期死亡2例,死亡原因为胸腔胃瘘并发重症感染。结论局部晚期食管癌患者采用新辅助免疫治疗联合化疗未明显增加不良事件发生,并显示出良好的病理缓解率,是一项安全、可行及具有潜力的新治疗模式。
- 张海李京沛温尊北蔡茂德张坤强李卓毅何建行刘君林万里
- 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗新辅助治疗
- 单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨单操作孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术对于早期肺癌患者手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月进行手术治疗的100例早期肺癌患者临床资料,分为观察组和对照组,各50例,观察组患者接受单操作孔VATS肺叶切除术或肺段切除治疗,对照组患者接受传统三孔式VATS肺叶切除术或肺段切除术治疗,比较两组患者的治疗效果、疼痛程度以及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后下床时间、术后胸腔引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.0%(2/50),对照组患者术后并发症发生率为6.0%(3/50),组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.211,P=0.646);观察组患者术后第7 d评分最小值(VASmin-d7)、术后第3 d及第7 d评分最大值(VASmax-d3、VASmax-d7)均低于对照组(P<0.05)。结论:单孔VATS肺癌根治术手术效果满意,安全可靠,创伤小,值得临床推广应用。
- 张鑫郭志华李京沛黄伟哲
- 关键词：肺叶切除术早期肺癌
- 新辅助免疫联合同步化疗治疗可手术切除食管鳞癌的有效性和安全性研究
- 【研究背景与目的】食管癌（Esophageal cancer,EC）是全球最常见的恶性肿瘤之一,在亚洲国家以食管鳞癌（Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）为主,约占食管癌发病率...
- 李京沛
- 关键词：食管鳞癌局部晚期免疫治疗化疗食管癌根治术
