刘君
- 作品数：71 被引量：304H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技攻关计划广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学机械工程更多>>
- 裸眼3D教学资源库在胸外科教学中的作用被引量：7
- 2018年
- 为探讨裸眼3D胸腔镜教学资源库在胸外科临床教学中的应用及前景,对42位进入临床实习的临床医学专业学生进行分组:裸眼3D教学组(n=20)和普通胸腔镜教学组(n=22,对照组)。分别采用裸眼3D胸腔镜和普通胸腔镜进行胸外科学基本理论、胸部局部解剖、胸腔镜基本操作技能练习和手术演示等教学,并采用笔试考核及问卷调查的形式进行教学内容的量化。结果显示,在总成绩、胸部局部解剖和胸部影像学方面,裸眼3D教学组显著高于对照组(P<0.05),胸外科的基本知识方面两组无明显差异。裸眼3D教学组学生在学习兴趣、解剖记忆、手术操作感知方面的提高显著高于对照组(P<0.05),而在手术过程记忆、CT阅片能力方面,两组无明显差异。裸眼3D电子教学资源库的建立是胸外科实现临床教学的重要手段,能有效缩短学习曲线,提高教学质量。
- 彭桂林徐鑫梁文华刘君殷伟强陈汉章何建行李树本
- 关键词：胸外科教学改革裸眼3D教学资源库
- 胸膜孤立性纤维瘤误诊原因分析被引量：6
- 2010年
- 目的 分析胸膜孤立性纤维瘤（solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP）的误诊原因,提高其诊断率. 方法 收集并分析自2000年6月至2008年9月广州医学院第一附属医院胸外科收治的21例SFTP的临床资料及随访结果. 结果 21例中男9例,女12例,年龄33～76岁,平均（52.5±14.3）岁,病程7 d至8年,病程中位数为4个月.术前诊断胸膜间皮瘤7例,神经源性肿瘤6例,肺癌4例,SFTP 2例,肺门淋巴结结核1例,炎性肉芽肿1例.术前只有2例诊断正确.21例均行肿瘤根治性切除,术后标本病理学检查及免疫组织化学分析结果均为良性SFTP.随访3个月至8年,中位随访期为43个月,失访2例,余19例均未发现复发及转移. 结论 SFTP临床症状无特异,易误诊为肺癌及胸膜间皮瘤等常见肿瘤;支气管镜及经皮肺穿刺活检术诊断率不高.对于胸腔内肿块而无淋巴结肿大的患者,有条件时应进行cT扫描三维重建,注意肿块是否具有＂蒂＂征,同时可行胸部x线透视观察肿块在改变体位时的活动情况.
- 刘君何建行蔡成杰陈汉章韦兵邵文龙李树本
- 关键词：纤维瘤胸膜疾病误诊
- 肺移植治疗终末期肺疾病的单中心十年经验总结被引量：9
- 2013年
- 目的探讨肺移植治疗终末期肺疾病的效果，并对单中心肺移植的经验进行总结。方法回顾2003年1月至2012年12月间52例肺移植病例的临床资料，受者年龄为24-76岁，≥65岁者13例；受者原发病主要为肺气肿33例（63．5％）及特发性肺间质纤维化8例（15．4％）。术后对所有受者的并发症发生率、死亡情况及存活率进行分析。结果供肺缺血时间〉6h者28例（53．8％），其中缺血超过10h者20例（38．5％）。术后出现吻合口狭窄3例（5．8％），住院期间发生细菌感染14例（26．9％），真菌感染13例（25．0％），巨细胞病毒性肺炎1例（1．9%）。发生急性排斥反应20例（38．5％），经甲泼尼龙冲击治疗3d后均逆转；发生慢性排斥反应7例（13．5％），其中2例接受再次肺移植后效果良好，3例调整免疫抑制方案后缓解，2例死亡。术后1年内死亡9例（17．3％），术后1、3和5年的总体累积存活率分别为81．4％，54．5％和30．9％。结论肺移植是治疗终末期肺疾病的有效方法，恰当的病例选择、良好的肺保护、正确的围手术期处理及系统的术后管理是肺移植成功的关键。
- 徐鑫陈汉章韦兵肖东殷伟强邵文龙彭桂林刘君李树本黄丹霞何建行
- 关键词：肺移植肺疾病
- 胸外科储备人才培养的初步探究被引量：2
- 2019年
- 本研究以广州医科大学临床医学南山班为基础,成立以兴趣为导向的胸外科学习协作组。实施以早临床、早科研、英语培优计划、以胸外科协作组为核心的多学科诊疗(multiple disciplinary team,MDT)学习协作、裸眼3D胸腔镜系统下加速临床技能培训、新媒体微信公众号运营下推送科研进展培养科研思维等手段对入选学生进行全方位培养。2013至2017级共10位本科生招募进胸外科学习协作组,招募组员在临床技能、科研、升学方面都显示出一定的优势。说明将部分胸外科临床教学与科研思维的培养提前下沉至本科生教育,可以为胸外科储备人才的培养做铺垫,将来可以制定更加详细和个性化的方案因材施教。
- 刘君梁恒瑞许可刘智超丘冠平梁文华何建行
- 关键词：本科生教学
- 吸烟和生物燃料所致COPD患者临床特征差异
- 程磷令刘雅雅苏柱泉刘君陈荣昌
- 糖皮质醇激素改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响因素的分析被引量：13
- 2014年
- 目的 对影响糖皮质醇激素改善COPD急性加重期（AECOPD）患者肺功能的可能因素进行分析,鉴定出影响FEV1改善的相关因素.方法 实验分两组,实验组AECOPD患者接受甲基泼尼松1mg· kg-1·d-1静脉滴注及其他常规治疗,对照组接受除激素以外的其他常规治疗,连续治疗1周.治疗前后对所有AECOPD患者进行诱导痰炎性细胞、炎性介质（IL-6和IL-8）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测和肺功能的检测.利用单因素和多因素线性回归筛选FEV1改善值的影响因素.结果 AECOPD患者经激素治疗后FEV1改善值为（0.32±0.21） L[FEV1％pred改善率为（19.3±10.6）％],而对照组FEV1改善值为（0.13±0.09） L[FEV1％pred改善率为（6.8±5.1）％],两者差异有统计学意义.我们对影响激素改善FEV1值的可能因素,包括气道炎症指标（诱导痰中性粒细胞、嗜酸粒细胞、IL-6、IL-8和治疗前FeNO水平）、年龄、基础肺功能等进行分析,结果显示嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO、IL-8与FEV1改善值呈正相关,相关系数分别为0.816、0.62和0.54,进一步分析提示诱导痰的嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO是影响FEV1改善值的主要因素,诱导痰嗜酸粒细胞百分比比治疗前FeNO对FEV1改善值的影响意义更大.结论 嗜酸粒细胞百分比、基础FeNO可作为激素改善COPD患者FEV1的预测因素.
- 程璘令刘雅雅苏柱泉刘君冉丕鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能
- 自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉胸腔镜手术511例被引量：31
- 2016年
- 目的：探讨自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉下行胸腔镜手术的安全性和可行性。方法2012年7月至2015年1月，评估入组511例患者行非气管插管自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，其中原发肺癌120例，肺转移癌15例，肺大泡201例，肺部良性病变103例，纵膈病变46例，多汗症19例，其他7例。结果手术方式涵盖大部分胸腔镜手术方式，包括：肺大疱切除术与肺减容201例，肺楔形切除术111例，肺叶切除术103例，肺段切除16例，纵隔肿瘤切除术46例，胸段交感神经链阻滞术19例，其他15例。494例患者在自主呼吸非气管插管麻醉下顺利完成手术。术中术野暴露好，麻醉效果满意，术后并发症比例低；17例（3.3%）因广泛粘连、肿瘤侵犯、持续高碳酸血症及低氧血症、手术方式改变等原因需转成气管插管麻醉后顺利完成手术，术后恢复良好。结论对适合的患者行自主呼吸非气管插管麻醉下行胸腔镜手术是安全、可行的。
- 崔飞刘君陈汉章殷伟强徐鑫邵文龙张鑫李树本何建行
- 关键词：胸腔镜手术可行性
- 右美托咪定与瑞芬太尼对喉罩全身麻醉下胸腔镜交感神经链切除术治疗手汗症的麻醉效果比较被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨右美托咪定与瑞芬太尼对喉罩全身麻醉下胸腔镜交感神经链切除术治疗手汗症的麻醉效果.方法 选取2012年1月至2014年9月在广州医科大学附属第一医院因手汗症行电视胸腔镜下双侧胸交感神经链部分切除术患者48例,根据随机数字表法分为右美托咪定组与瑞芬太尼组,每组24例.2组患者均采用喉罩全身麻醉.将麻醉前,手术开始15、30 min,手术结束后30、60 min分别记为T1、T2、T3、T4、T5.记录2组患者术前、术中和术后基本生命体征、术野满意度与疼痛视觉模拟量表（VAS）评分.结果 T2、T3时点,右美托咪定组患者呼吸频率较瑞芬太尼组快[（20.1±5.3）次/min比（11.4±2.3）次/min,（20.3±3.7）次/min比（14.3±3.6）次/min],潮气末二氧化碳分压明显较瑞芬太尼组低[（37 ±5） mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）比（51±7）mmHg,（37±5）mmHg比（48±7）mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01）.与瑞芬太尼组比较,右美托咪定组患者T2、T4时点心率较慢[（61±7）次/min比（66±8）次/min,（69±8）次/min比（77±10）次/min],T3、T4时点平均动脉压较低[（73±12） mmHg比（81±13） mmHg,（78 ±8） mmHg比（88 ±11） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.2组患者各时点SpO2比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.与瑞芬太尼组相比,右美托咪定组术中术野满意度更高[62.5％ （15/24）比29.2％（7/24）]、术后T4、T5时点VAS评分更低[（2.2±0.7）分比（4.6±1.0）分,（2.5±0.9）分比（4.2±1.0）分],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定应用于喉罩全身麻醉下胸腔镜交感神经链切除术较瑞芬太尼更加安全、有效.
- 杨汉宇董庆龙梁丽霞岑燕遗刘君李树本
- 关键词：手汗症瑞芬太尼胸腔镜
- 胸腔镜肺叶切除术:哥本哈根前路三切口手术经验被引量：1
- 2014年
- 世界各地目前已广泛确立和开展电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）肺叶切除术。此前,该术式是否能够作为癌症治疗手术以及能否完成彻底的淋巴结清扫还存有争议。虽然目前仍缺乏适当的随机研究,但人们普遍认为胸腔镜手术治疗癌症的效果至少不亚于传统的开胸手术。有几篇论文的结论称两术式的存活率没有显著差异,而且VATS结果可能更好[1-3]。
- Henrik J.HansenRené H.Petersen刘君何建行
- 关键词：电视胸腔镜手术肺叶切除术手术经验三切口前路
- 自主呼吸麻醉胸腔镜手术系列研究
- 第一部分自主呼吸麻醉与气管插管单肺通气麻醉在肺损伤中的动物实验研究 研究背景和目的：随着医学科学技术的进步，电视辅助胸腔镜微创手术的应用范围是越来越广，其中麻醉是胸腔镜手术的重要组成部分。术中麻醉除了维持患者适当的麻醉...
- 刘君
- 关键词：机械通气肺损伤气管插管胃肠功能胸腔镜手术
