公共文化服务平台

输尿管镜虚拟模拟器在泌尿外科手术教学中的应用被引量：6: 2020年; 目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输尿管镜取石术操作,术后上级带教老师给予相应操作评分。比较两组学员掌握手术所需要的最少台次及每台手术操作分数。结果模拟器训练组学员相比传统教学组学员有着更高的初始手术熟练度。随着手术例数的增加,模拟器训练组学员对手术的掌握程度明显高于传统教学组学员(P<0.05)。手术效果及并发症方面两组近似。结论输尿管镜虚拟模拟器可提高初学者对输尿管镜取石术的操作技能,缩短学习曲线。; 朱玮卢穗琳刘旸张鑫梁卓寅吴成杰龙萍古迪; 关键词：教学医学生输尿管镜模拟器

单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效被引量：8: 2017年; 目的:探讨单操作孔胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺叶切除术对于早期肺癌患者手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月进行手术治疗的100例早期肺癌患者临床资料,分为观察组和对照组,各50例,观察组患者接受单操作孔VATS肺叶切除术或肺段切除治疗,对照组患者接受传统三孔式VATS肺叶切除术或肺段切除术治疗,比较两组患者的治疗效果、疼痛程度以及并发症发生率。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫数目、术后下床时间、术后胸腔引流时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率为4.0%(2/50),对照组患者术后并发症发生率为6.0%(3/50),组间比较,差异无统计学意义(χ2=0.211,P=0.646);观察组患者术后第7 d评分最小值(VASmin-d7)、术后第3 d及第7 d评分最大值(VASmax-d3、VASmax-d7)均低于对照组(P<0.05)。结论:单孔VATS肺癌根治术手术效果满意,安全可靠,创伤小,值得临床推广应用。; 张鑫郭志华李京沛黄伟哲; 关键词：肺叶切除术早期肺癌

ALK基因重排与非小细胞肺癌临床特征的关系研究: 2024年; 探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)发生基因重排与非小细胞肺癌临床特征的关系。方法采用二代测序技术(NGS)检测广州医科大学第一附属医院收治的43例初诊且未经治疗的NSCLC患者的ALK基因突变情况,采用商用化学发光免疫分析试剂盒检测患者血清中D-二聚体、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)和糖类抗原125(CA125)等肿瘤标记物表达情况。采用单因素方差分析ALK基因重排(ALK-Positive)和ALK野生型基因(ALK-Negative)组的统计学差异。结果共纳入NSCLC患者43例,其中ALK-Negative组患者20例,ALK-Positive患者组23例,相比ALK-Negative组,ALK-Positive组患者肿瘤大小、TNM分期、脉管癌栓、气道播散、神经侵犯、支气管壁侵犯、脏层胸膜以及壁层胸膜侵犯无显著性差异(P>0.05),而对比ALK-Negative组,ALK-Positive组患者发生淋巴结转移比率显著升高(ALK-Negative:25.00%,ALK-Positive组:60.86%),差异具有统计学差异(t=7.342,P=0.006),提示ALK发生基因重排与NSCLC患者发生淋巴结转移可能存在密切关联。结论 ALK发生基因重排与NSCLC患者发生淋巴结转移可能存在密切关联,为进一步研究非小细胞肺癌患者病情提供了数据参考。; 陈学炜符俊君谢婕妤张鑫; 关键词：ALK 基因重排非小细胞肺癌

复杂性食管瘘的治疗被引量：4: 2015年; 目的：胸内段食管瘘常由食管或周围器官的恶性肿瘤引起,良性病变发生率较低。胸内段食管瘘发生后常引发较复杂的症状,且与周围器官形成相通性瘘后预后更差,故称为凶险性胸内段食管瘘。其治疗有一定困难,因为较易行的食管或气管内支架术对长期生存易出现并发症,而外科手术的创伤令很多患者无法安全度过手术关。作者所在单位经过多年的摸索,对此类患者采用不同的外科手术方法进行治疗,在此进行总结。方法：从2002年1月至2007年11月共收治各种良性病所致的胸内段食管瘘9例,男5例,女4例,年龄从5岁~73岁（平均年龄：49.89岁）。其中交通事故外伤所致巨大食管气管瘘（均从胸廓入口到隆突平面）3例;误吞鱼骨致食管主动脉瘘1例,致食管纵隔瘘引发纵隔脓肿致胸椎破坏后引发高位截瘫1例,致食管右上肺形成右上肺巨大脓肿引发脓毒血症呼吸衰1例;食管重度不典型增生外院行光动力学治疗引发巨大食管气管瘘1例。肺癌术后纵隔淋巴转移行放疗致食管气管瘘1例,食管癌术后胸腔胃气管瘘1例。其中5例行分期手术治疗：对交通意外所至巨大食管气管瘘3例患者一期行胃造瘘和空肠造瘘术达到胃减压减少返流和经空肠管增加营养的目的,患者肺部感染减少和营养改善后,二期行食管原位代气管膜部、食管胃颈部吻合术;食管主动脉瘘患者发生两次量在2 000 m L以上大出血,抢救成功后一期行主动脉内支架植入术,后二期行食管内翻剥脱、食管胃经胸骨后颈部吻合术;食管纵隔瘘致高位截瘫患者一期行经右胸纵隔脓肿清除、椎体部分切除椎管减压术,二期手术经颈上腹二切口将食管内翻剥脱并经胸骨后将胃拉到颈部行食管胃颈部吻合术。食管右上肺瘘并伴有脓肿形成,患者术前经抗菌素抗感染后脓毒血症渐好转,行经右胸右上肺叶切除食管局部修补术。光; 邵文龙陈汉章殷伟强刘君张鑫徐鑫李树本成向阳王炜何建行; 关键词：食管气管瘘胃食管吻合术支架植入术

基于NLRP3通路探讨牵摇法+补肾活血方对大鼠KOA模型关节软骨保护的研究: 背景:通过对膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的发病机理及各种治法进行研究,形成了“急则松筋正骨,缓则补肾壮筋骨”的基本原则,故实验优选膝关节牵摇法运动快速止痛治标,补肾活血方治本形成方案,该方...; 张鑫; 关键词：膝骨性关节炎补肾活血方

非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤62例临床分析被引量：10: 2017年; 目的:探讨非气管内插管自主呼吸麻醉下电视胸腔镜手术(VATS)治疗纵隔肿瘤可行性与安全性。方法:回顾性分析2011年12月-2017年3月在本院进行VATS手术治疗的纵隔肿瘤患者124例,根据不同的手术方法分为试验组与对照组,每组各62例。试验组采用非气管内插管自主呼吸胸腔镜下纵隔肿瘤切除术,对照组同期采用双腔管气管内插管全麻下行VATS手术治疗,比较两组患者的围术期相关指标以及术后并发症发生率。结果:两组患者手术均顺利,无术中或术后死亡。两组手术患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后早期下床活动时间、进食时间,术后咽喉疼痛、刺激性干咳等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:非气管内插管自主呼吸麻醉下VATS治疗纵隔肿瘤是可行性与安全的,有利患者术后的快速康复,减少术后并发症,值得临床推广应用。; 张鑫郭志华李京沛黄伟哲; 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜手术

非气管内插管麻醉下右下肺楔形切除术后不留置胸管一例被引量：9: 2014年; 肺楔形切除术后不留置胸管国外已有报道，而非气管内插管麻醉下肺楔形切除术后不留置胸管国内外未见报道。广州医科大学附属第一医院胸外科在2014年4月21日成功施行该手术1例，现报道如下。; 郭志华殷伟强张鑫刘辉王炜彭桂林何建行; 关键词：肺楔形切除术

呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断与治疗被引量：3: 2017年; 目的探讨呼吸系统炎症性肌纤维母细胞瘤(IMT)的病因、临床诊断治疗方法及预后,提高对本病的认识。方法回顾性分析19例呼吸系统IMT患者的临床资料,总结诊断及治疗方法 ,观察预后情况。结果经手术治疗患者术后均平稳恢复,病理检查均未发现淋巴结转移;所有患者均随访,随访时间6个月~6年,无肿瘤复发或转移征象。2例患者确诊时已是晚期,保守治疗,随访2年内死亡。19例患者经穿刺活检或术后病理及免疫组化检查均符合IMT、Vimentin均为阳性、平滑肌肌动蛋白(SMA)有15例为阳性(15/19)、ALK基因阳性有8例(8/19)。结论呼吸系统IMT是少见的低度恶性肿瘤,明确诊断主要依靠病理及免疫组化检查;治疗以手术切除为主,少数晚期患者可辅以化疗或靶向治疗。; 张鑫郭志华李京沛黄伟哲; 关键词：炎症性肌纤维母细胞瘤外科手术

PD-1和PD-L1在原发性肺淋巴上皮瘤样癌的表达情况和其临床意义被引量：4: 2017年; 目的检测分析PC组织中PD-1和PD-L1的表达情况及其与原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)患者临床病理生理特征的相关性。方法应用免疫组织化学法检测21例原发性肺LELC石蜡包埋组织标本中PD-1和PD-L1的蛋白表达情况,对肿瘤组织肿瘤细胞与免疫细胞中PD-L1和PD-1的表达进行分析评价。结果 21例患者中,原发性肺LELC肿瘤细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为14%(3/21)和57%(12/21),原发性肺LELC的肿瘤细胞PD-L1阳性表达率明显高于PD-1的阳性表达率(P<0.05)。原发性肺LELC肿瘤细胞周围免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率分别为47.6%(10/21)和42.9%(9/21),免疫细胞的PD-1、PD-L1阳性表达率均较高,比较差异无统计学意义(P>0.05)。原发性肺LELC肿瘤组织及肿瘤细胞周围T细胞的PD-1、PD-L1的阳性表达在患者的不同性别、年龄、时期、TNM分期和有无淋巴结转移中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PD-L1在原发性肺LELC的肿瘤细胞与免疫细胞中有40%以上的阳性表达率,PD-1在原发性肺LELC肿瘤细胞阳性表达率较低,但在免疫细胞的阳性表达率>40%。表明PD-1和PD-L1的阳性表达可能与原发性肺LELC的发生、发展存在一定的相关性。; 张鑫郭志华李京沛黄伟哲; 关键词：PD-1 PD-L1

自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉胸腔镜手术511例被引量：31: 2016年; 目的：探讨自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉下行胸腔镜手术的安全性和可行性。方法2012年7月至2015年1月，评估入组511例患者行非气管插管自主呼吸麻醉下胸腔镜手术，其中原发肺癌120例，肺转移癌15例，肺大泡201例，肺部良性病变103例，纵膈病变46例，多汗症19例，其他7例。结果手术方式涵盖大部分胸腔镜手术方式，包括：肺大疱切除术与肺减容201例，肺楔形切除术111例，肺叶切除术103例，肺段切除16例，纵隔肿瘤切除术46例，胸段交感神经链阻滞术19例，其他15例。494例患者在自主呼吸非气管插管麻醉下顺利完成手术。术中术野暴露好，麻醉效果满意，术后并发症比例低；17例（3.3%）因广泛粘连、肿瘤侵犯、持续高碳酸血症及低氧血症、手术方式改变等原因需转成气管插管麻醉后顺利完成手术，术后恢复良好。结论对适合的患者行自主呼吸非气管插管麻醉下行胸腔镜手术是安全、可行的。; 崔飞刘君陈汉章殷伟强徐鑫邵文龙张鑫李树本何建行; 关键词：胸腔镜手术可行性

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

张鑫

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

张鑫

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈