张家铭
- 作品数：6 被引量：11H指数：2
- 供职机构：江油市人民医院更多>>
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- BMP-2、BMP-7在非肌层浸润性膀胱癌患者癌组织中的表达及临床预后意义
- 2024年
- 目的:探讨重组人骨形态发生蛋白-2(BMP-2)、重组人骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在非肌层浸润性膀胱癌患者癌组织中的表达及临床预后意义。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院接受经尿道切除术治疗的118例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,采用免疫组化法测定膀胱癌组织(膀胱癌组)及癌旁组织(癌旁组)中BMP-2、BMP-7蛋白的表达水平。采用χ^(2)检验分析BMP-2、BMP-7蛋白表达水平与非肌层浸润性膀胱癌患者的临床病理特征关系,采用多因素Cox回归分析探讨影响非肌层浸润性膀胱癌患者预后的危险因素。结果:膀胱癌组的BMP-2、BMP-7蛋白阳性表达率低于癌旁组(均P<0.05)。BMP-2、BMP-7蛋白表达与年龄、性别均无明显相关性(均P>0.05),与肿瘤最大径、TNM分期、浸润深度、病理级别、淋巴结转移、复发有明显相关性(均P<0.05),且肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期越高、浸润深度越深、病理级别越高、有淋巴结转移、有复发患者的BMP-2、BMP-7阳性表达率较低(均P<0.05)。BMP-2、BMP-7阳性的膀胱癌患者的5年生存率明显高于BMP-2、BMP-7的阴性患者[75.0%(30/40)vs.41.0%(32/78)、77.8%(28/36)vs.41.5%(34/82),均P<0.05]。肿瘤最大径≥5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴血管浸润、病理级别高、有复发、BMP-2阴性、BMP-7阴性的膀胱癌患者的5年生存率均显著缩短(均P<0.05)。Cox回归分析显示:TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病理级别高、BMP-2阴性、BMP-7阴性是影响膀胱癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:非肌层浸润性膀胱癌患者的癌组织中BMP-2、BMP-7蛋白表达降低,二者与非肌层浸润性膀胱癌的进展程度呈负相关,BMP-2、BMP-7阴性表达是非肌层浸润性膀胱癌预后不良的危险影响因素。
- 申凯张家铭雷波王志
- 关键词：重组人骨形态发生蛋白-2重组人骨形态发生蛋白-7
- 高龄前列腺增生患者膀胱结石的影响因素及其风险模型被引量：5
- 2022年
- 目的探讨高龄前列腺增生患者膀胱结石的影响因素及其风险模型。方法选取2019年10月-2020年10月江油市人民医院收治的100例高龄前列腺增生患者,根据是否发生膀胱结石,将患者分为无膀胱结石组68例和膀胱结石组32例。比较两组一般资料,然后进行单因素、多因素Logistic回归分析,再根据回归系数构建合适的风险模型评价系统,并绘制ROC曲线,评估其对高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的预测价值。结果100例高龄BPH患者膀胱结石发生32例,无膀胱结石发68例。两组患者年龄、前列腺体积(TPV)、前列腺移行带体积(TZV)、前列腺突入膀胱程度(IPP)、剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)、排尿量(VV)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)、前列腺尿道角(PUA)差异具有统计学意义(P<0.05)。而体质指数(BMI)、储尿期症状评分、排尿期症状评分及IPSS总分、tPSA无统计学差异。对相关单因素进行Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、TPV、TZV、IPP、PUA、Qmax是高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。根据上述危险因素构建风险模型,其预测膀胱结石发生的ROC曲线下面积为0.837(95%CI:0.772-0.934),以8.56分为最佳临界值,此时的敏感度和特异度分别为86.32%和81.24%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验r=4.3,P=0.468。结论年龄、TPV、TZV、IPP、PUA、Qmax是高龄前列腺增生患者膀胱结石发生的独立危险因素,并且经风险模型证实,其对于高龄前列腺增生患者膀胱结石发生具有较高预测价值。
- 张家铭罗康
- 关键词：前列腺增生膀胱结石影响因素
- 右髂内动脉瘤压迫输尿管致肾积水1例报告
- 2017年
- 髂内动脉瘤多见于老年患者、高血压病患者、动脉粥样硬化患者,中年患者少见。我院近期收治1例49岁因右髂内动脉瘤压迫右输尿管导致右肾积水患者,患者右髂内静脉同样存在扩张增粗,考虑先天性血管畸形,现报告如下。1病例报告患者女性,49岁,
- 廖有刚王志雷波李维张家铭申凯
- 关键词：动脉瘤肾积水尿路梗阻
- 非肌层浸润性膀胱癌电切术后尿液脱落细胞检查的临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨非肌层浸润性膀胱癌电切术后尿液脱落细胞检查与肿瘤残留、复发的相关性,探索术后尿液脱落细胞学阳性作为二次电切手术指针的可行性。方法:将2016年3月至2018年3月在本院诊断为非肌层浸润性膀胱癌96例患者纳入本研究,分别对电切术前、术后[分别于手术室、术后第一天、术后四周(每周一次)]收集新鲜尿液行尿液脱落细胞检查,术后常规膀胱灌注吉西他滨(术后即刻灌注,前四周,每周一次;后每月一次,共1年),术后随访至肿瘤复发或满两年。统计各个研究时间段非肌层浸润性膀胱癌尿液脱落细胞学阳性率情况。结果:96例非肌层浸润性膀胱癌患者术前尿液脱落细胞检查阳性15例,术后即刻尿液脱落细胞检查阳性86例,术后第一天尿液脱落细胞检查阳性32例,术后第一周尿液脱落细胞检查阳性10例,术后第二周尿液脱落细胞检查阳性5例(均行二次电切,证实为肿瘤残留),术后三周、四周尿液脱落细胞检查阴性。在两年的随访期内共15例证实为肿瘤复发,其中4例为尿液脱落细胞检查阳性。结论:非肌层浸润膀胱癌行电切术后通过连续多次进行尿液脱落细胞检查发现尿液中播散的癌细胞以及创面残余癌组织存在,可作为决定是否进一步行二次电切手术的备选条件。
- 廖有刚王志龙建华雷波李维张家铭申凯
- 关键词：非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术脱落细胞学检查
- 卵巢上皮型睾丸肿瘤1例报道
- 2023年
- 卵巢上皮型睾丸肿瘤是临床上较为罕见的睾丸恶性肿瘤。我科于2021年8月19日收住1例,接受患侧睾丸根治性切除术,术后随访3月,患者未诉肿瘤复发及转移,现报道如下。1病例报告患者男性,52岁,因“左侧睾丸无痛性肿大1年余”入院,查体:左侧睾丸肿大,质韧,无波动感,无触痛,活动度可,与周围组织分界清楚,透光试验(-)。
- 彭彪罗康张家铭申凯雷波高振华
- 关键词：睾丸肿瘤浆液性肿瘤
- 自制导尿评分量表在导尿困难男性患者中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨自制导尿评分量表在男性导尿困难患者中的应用。方法采用自制导尿评分量表对我院2014年6月至2016年7月共96例男性导尿困难患者进行量化评分。其中低级64例,中级18例,高级14例,低级采用更换润滑剂、增加润滑剂、更换尿管,中级使用非直视下留置斑马导丝辅助导尿,高级采用直视下尿道膀胱镜留置斑马导丝辅助进行留置导尿,统计3组患者导尿成功率。结果自制导尿评分量表评分低级患者再次导尿成功率98.44%(63/64),评分中级患者导尿成功率94.44%(17/18),评分高级患者导尿成功率85.71%(12/14)。结论自制导尿评分量表在对男性导尿困难患者下一步治疗方案选择中具有客观指导意义,值得在泌尿外科推广应用。
- 廖有刚雷波李维张家铭申凯
- 关键词：导尿术尿路梗阻尿道损伤
