朱春艳
- 作品数：10 被引量：74H指数：4
- 供职机构：安徽省立医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 重症蜂蛰伤临床特征及其预后影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析重症蜂蛰伤的临床特征及其预后的高危因素,为临床提供更好的治疗决策。方法选择2017年10月-2019年10月安徽省立医院重症蜂蛰伤86例,按预后分为两组,痊愈组52例,遗留有器官异常或死亡组34例,收集两组临床资料和实验室指标。结果痊愈组与遗留有器官功能异常或死亡组在性别、年龄、高血压病和糖尿病等既往史,以及就诊时间和血液净化方式,PLT、APTT上差异均无统计学意义(P>0.05);在首次血液净化时间、Cr、BUN、PT、TB、AST/ALT上差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归发现,PT、TB、AST/ALT是重症蜂蛰伤预后的高危因素。结论PT、TB、AST/ALT指标升高是重症蜂蛰伤预后不良指标,早期血液净化治疗可能保护脏器功能。
- 陈婷姚莉叶重阳张荣荣童飞朱春艳
- 关键词：蜂蛰伤重症预后
- 重症社区获得性肺炎呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8检测的临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的 探讨呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8对重症社区获得性肺炎(severe community-acquired aneumonia,SCAP)患者疾病严重程度及其预后的判断价值.方法 收集2016年1月1日-2018年8月31日重症医学科(intensive care unit,ICU)收治的SCAP患者65例,分别检测患者的C反应蛋白(CRP)、呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)白细胞介素8(IL-8)、8-iso-PG水平,进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,记录氧合指数(PO2/FiO2),根据28 d转归将其中符合纳入标准的65例SCAP患者分为存活组(35人)及死亡组(30人).结果 死亡组患者CRP(t=3.051,P=0.003)、APACHEⅡ评分(t=5.176,P=0.000)、PO2/FiO2(t=4.056,P=0.000)、呼出气冷凝液8-iso-PG(t=7.986,P=0.000),IL-8(t=4.477,P=0.000)均明显高于存活组.EBC 8-iso-PG同APACHEⅡ评分(r=0.665,P=0.002)、CRP(r=0.571,P=0.000)、IL-8(r=0.762,P=0.006)呈正相关,同氧合指数呈负相关(r=-0.671,P=0.001);Logistic回归分析显示,8-iso-PG、IL-8是SCAP患者死亡的危险因素(OR=1.012和OR=1.003,P<0.05);呼出气冷凝液8-iso-PG和IL-8水平判断患者预后的ROC曲线下面积分别是0.873和0.776,其中EBC 8-iso-PG阈值是20.365 ng/mL,灵敏度为96.7%,特异度为65.7%;IL-8阈值是46.155 pg/mL,灵敏度为86.7%,特异度为57.1%.结论 呼出气冷凝液8-iso-PG、IL-8是可作为SCAP患者疾病严重程度评价指标,同时8-iso-PG和IL-8可能为SCAP潜在预后指标.
- 陈婷周小妹姚莉朱春艳
- 关键词：IL-8
- 体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治1例重症暴发性心肌炎被引量：7
- 2019年
- 探讨体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎的疗效。患者,男性,53岁,因“突发意识障碍6h”入院,急诊行主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)下的冠状动脉造影,左主干、左前降支及左回旋支及右冠未见明显狭窄,远端血流TIMI3级,超声心动图示左室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数23%,下腔静脉吸气末宽度为2.92cm。急诊床边安装V-AECMO辅助治疗,第5天超声心动图示左心室射血分数56%,平均动脉压75mmHg,中心静脉氧饱和度78%,固逐步减低ECMO流量至1.0L/min,撤离ECMO并拔除股动脉、股静脉导管。第6天拔除气管插管,第12天转回心内科,第34天出院,2个月、4个月电话随访,超声心动图示射血分数分别为58%、62%。重症暴发性心肌炎发病率,但死亡率高,ECMO作为一项新的心肺支持技术,能稳定患者血流动力学,协助度过急性期,提高抢救成功率。其应用于FM所致的难治性心源性休克患者疗效确切,临床上应该加以推广。
- 朱春艳陈婷潘爱军杨田军梅清
- 关键词：体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎主动脉内球囊反搏
- 一例右侧颈内静脉穿刺并发双侧胸腔积液
- 2019年
- 颈内静脉穿刺在危重病人手术中管理应用非常广泛,是重要又是常见的诊疗技术,颈内静脉置管是围手术期中心静脉压监测、静脉输液等有效通道之一。但是颈内静脉穿刺因患者体位、解剖异常等因素,置管过程中,仍然有严重的并发症,甚至死亡,如损伤动脉、血肿、气胸等,其并发症发生率在10%~19%[1]。其中颈内静脉置管致双侧大量胸腔积液报告病例罕见,我们报告一例右侧颈内静脉置管导致双侧大量胸腔积液。
- 陈婷朱春艳
- 关键词：颈内静脉置管颈内静脉穿刺双侧胸腔积液并发症发生率患者体位报告病例
- 颈总动脉峰值血流速度变异率对休克患者容量反应性的预测价值被引量：7
- 2018年
- 目的探讨床旁超声测量颈总动脉峰值血流速变异率(ΔVpeak-CCA)对休克患者容量状态评估的准确性和可行性。方法对2017年6～12月安徽省立医院重症加强治疗病房(ICU)收治的50例行机械通气且存在自主呼吸的休克患者进行容量负荷试验,根据评估容量反应性金标准每搏量增加值(ΔSV)将患者分成有反应组(R组,ΔSV≥15%) 24例和无反应组(NR组,ΔSV <15%) 26例。通过床旁超声技术获得所有患者的ΔVpeak-CCA。比较两组患者ΔSV和ΔVpeak-CCA的差异,采用Pearson相关分析ΔVpeak-CCA与ΔSV的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价容量负荷试验前ΔVpeak-CCA预测容量反应性的临床价值。结果 R组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(13. 8±1. 9)%和(20. 6±4. 4)%; NR组患者的ΔVpeak-CCA和ΔSV分别为(8. 3±2. 7)%和(8. 2±3. 7)%。R组的ΔSV和ΔVpeak-CCA均高于NR组,差异有统计学意义(P均<0. 05)。Pearson相关分析显示两组患者的ΔVpeak-CCA与ΔSV高度相关(r=0. 919,P <0. 001)。ROC曲线显示:ΔVpeak-CCA判断休克患者容量反应性的诊断阈值为12. 1%,灵敏度为95. 8%,特异度为73. 1%,曲线下面积为0. 921。结论ΔVpeak-CCA可以准确预测ICU中机械通气且存在自主呼吸的休克患者液体治疗时的容量反应性,该操作简单易行,值得推广。
- 徐明艳潘爱军梅清朱春艳
- 关键词：休克床旁超声容量负荷试验
- 早期康复理疗对危重症患者肌肉质量和功能的影响被引量：34
- 2018年
- 目的探讨早期康复理疗对危重症患者肌肉质量和功能的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2016年10月1日至2017年8月31日安徽省立医院重症医学科（ICU）收治的住院时间超过7 d且急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）〉8分的成人危重症患者，并按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组。所有患者均给予常规治疗，在此基础上治疗组于入科24 h内给予康复理疗，包括肢体主动/被动活动、呼吸肌功能训练及经皮神经电刺激等。于治疗1、4、7 d使用床旁超声测量患者左侧股直肌面积和厚度、股中间肌厚度，同时采用英国医学研究委员会（MRC）肌力评定法对清醒患者的肌力进行评估，并记录机械通气时间、ICU住院时间、ICU费用等。结果最终入选40例患者，治疗组和对照组各20例。与对照组比较，治疗组1 d与4 d、4 d与7 d、1 d与7 d的左侧股直肌面积差值（cm2：0.19±0.02比0.31±0.19、0.02±0.01比0.08±0.05、0.04±0.02比0.38±0.23）以及1 d与4 d、1 d与7 d的左侧骨直肌厚度差值（cm：0.01±0.01比0.14±0.13、0.03±0.03比0.16±0.14）和股中间肌厚度差值（cm：0.02±0.02比0.11±0.09、0.03±0.02比0.16±0.12）均明显减小（均P〈0.01）。治疗组治疗7 d时MRC肌力评分明显高于对照组（分：52.06±3.52比47.94±3.96，P〈0.01）。治疗组和对照组分别有15例和13例患者进行机械通气，治疗组机械通气时间明显短于对照组（h：138.5±34.5比185.0±40.9，P〈0.05）。与对照组比较，治疗组ICU获得性肌无力（ICUAW）发生率明显降低〔5.0%（1/20）比40.0%（8/20），P〈0.05〕，ICU住院时间明显缩短（d：17.67±4.91比22.06±5.94，P〈0.05），ICU费用明显减少（万元：7.53±2.09比9.55±1.73，P〈0.05）。
结论早期康复理疗能有效改善危重症患者肌肉质量、功能和肌力，缩短ICU住院时间。
- 朱春艳刘宝杨田军梅清潘爱军赵东升
- 关键词：经皮神经电刺激床旁超声
- 血浆血管生成素-2、白细胞介素-8在重症社区获得性肺炎疾病严重程度及其预后评估中的价值被引量：18
- 2020年
- 目的探讨血浆内血管生成素⁃2(Ang⁃2)、白细胞介素⁃8(IL⁃8)与重症社区获得性肺炎(SCAP)病人疾病严重程度及其预后的价值。方法收集2016年1月1日至2018年8月31日合肥市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的SCAP病人68例,分别检测病人的C反应蛋白(CRP)、IL⁃8、血浆Ang⁃2水平,进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和氧合指数(PO2/FiO2)记录,根据28 d转归结果将其中纳入标准的65例SCAP病人(另外3例近亲属中途放弃治疗而退出)分为存活组(35人)及死亡组(30人)。结果死亡组病人CRP[(147.99±55.94)mg/L比(108.59±48.19)mg/L,t=3.051,P=0.003]、APACHEⅡ评分[(25.47±5.43)分比(18.23±5.78)分,t=5.176,P=0.000]、氧合指数[(158.67±92.36)比(269.20±122.24),t=4.056,P=0.000]、血浆Ang⁃2[(1.89±0.68)mg/mL比(1.40±0.81)mg/mL,t=2.636,P=0.011],IL⁃8[(365.18±219.08)pg/mL比(228.35±181.24)pg/mL,t=2.756,P=0.008]均明显高于存活组。Ang⁃2同APACHEⅡ评分(r=0.847,P=0.001)、IL⁃8(r=0.967,P=0.013)、CRP(r=0.853,P=0.018)呈正相关,同氧合指数呈负相关(r=-0.429,P=0.003);logistic回归分析显示,IL⁃8、Ang⁃2是SCAP死亡危险因素(OR=1.004和OR=1.001,P<0.05);血清Ang⁃2和IL⁃8评分水平判断病人预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别是0.761和0.671,其中Ang⁃2阈值是790.50 ng/mL时,灵敏度95.6%,特异度87.1%;IL⁃8阈值是75.62 pg/mL时,灵敏度82.3%,特异度67.1%。结论血浆IL⁃8、Ang⁃2是可作为SCAP病人疾病严重程度评价指标,同时Ang⁃2可能为SCAP潜在预后指标。
- 陈婷周小妹姚莉朱春艳
- 关键词：肺炎白细胞介素8
- 不同高压氧预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究不同时间高压氧预处理对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的影响并探讨其机制。方法雌性SD大鼠50只随机分为5组:假手术组(S组,n=10)打开腹腔不夹闭肾蒂;缺血再灌注组(IR组,n=10)夹闭双侧肾蒂30 m in后再灌注;高压氧预处理1组(H1,n=10);高压氧预处理2组(H2,n=10);高压氧预处理3组(H3,n=10),分别接受连续高压氧4、8、16 d治疗。高压氧结束后24 h,行肾脏缺血再灌注手术。每组大鼠术后24 h后处死,检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙二醛(m alon ic d ialde-hyde,MDA),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-,αTNF-α)、白介素-6(interleuk in-6,IL-6)及肾脏病理检查。结果 IR组BUN、Cr、MDA、TNF-α、IL-6高于S组(P<0.01),IR组肾小管上皮细胞均有不同程度的坏死,间质水肿,大量炎细胞浸润,血管渗透性增加,肾小球萎缩;H1、H2、H3组BUN、Cr、MDA、TNF-α、IL-6均低于IR组(P<0.05),H1、H2、H3组肾脏仅有肾小管上皮细胞肿胀,少量炎症细胞浸润;H3组TNF-α、IL-6、MDA高于H2组(P<0.05)。结论连续高压氧4、8和16 d预处理均能减轻大鼠肾脏缺血再灌注损伤;连续16 d高压氧预处理作用较8 d作用减弱。
- 朱春艳刘宝周树生李矗沈建军
- 关键词：高压氧预处理缺血再灌注损伤肾脏
- 一种人工湿化吸氧装置
- 本实用新型公开一种人工湿化吸氧装置，包括进气管、出气管、加湿瓶，所述加湿瓶通过所述进气管与氧气瓶连接，所述加湿瓶通过所述出气管与患者的插管连接，所述加湿瓶内设置有加热器，所述进气管上设置有流量阀，所述出气管上设置有感应器...
- 朱春艳陈婷叶重阳张荣荣童飞
- 经皮肾镜或经输尿管镜钬激光碎石术致脓毒症休克的临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)或经输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscope lithotripsy,URL)后发生脓毒症休克的影响因素和预后情况。方法收集2010年2月-2016年12月安徽省立医院重症医学科收治的因PCNL或URL治疗后发生脓毒症休克患者的临床资料,回顾性分析其临床特征及预后情况。结果25例术后发生脓毒症休克患者中女性占15例(60%);5例(20%)既往有糖尿病病史;既往有2次以上泌尿系手术史的患者有10例(40%)。23例脓毒症休克患者在术后(3±1.3)d内生命体征平稳,最终治愈出院;2例患者最终出现多脏器功能不全,于术后9h和第3天分别死亡。血培养或尿培养报告大肠埃希菌5例,屎肠球菌3例,热带假丝酵母1例。结论对于高龄女性、有糖尿病病史、反复尿路感染、反复使用抗感染药物和多次手术病史的患者,行PCNL或URL术后发生脓毒症休克风险高,建议行传统手术治疗。术后一旦出现脓毒症休克,应尽早诊断并转入重症加强护理病房。
- 朱春艳潘爱军梅清杨田军
- 关键词：经皮肾镜钬激光碎石术脓毒症休克
