刘宝
- 作品数：126 被引量：776H指数：14
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- 相关领域：医药卫生生物学建筑科学文化科学更多>>
- ICU中低镁血症21例分析被引量：3
- 1995年
- ＩＣＵ中低镁血症２１例分析王锦权，高玉华，刘宝，谢志琼，承韶晖镁是参与机体多种代谢过程的重要物质，对维持酶系统功能有重要作用。低镁血症在临床上并非少见，但尚未受到应有的重视。本文就我院ＩＣＵ近一年来收治的患者中出现低镁血症的原因及其临床表现进行初步探...
- 王锦权高玉华刘宝谢志琼承韶晖
- 关键词：低镁血症病因药物疗法
- TIPSS治疗前后患者血清EDLS的变化及临床意义被引量：1
- 1998年
- 经颈静脉肝内门体分流术(Transijugulanintrahepatic portasystemic stent shunt TIPSS)是近年来治疗肝硬化门脉高压,食管、胃底曲张静脉破裂出血及肝硬化腹水的一种新的介入放射学技术。内源性洋地黄物质(Endoge-nons Digitalis like Substance:EDLS)是机体内产生和分泌的与慢性肝病及腹水形成病理生理过程有密切关系的生物活性物质。通过二者之间关系的研究,提出EDLS能作为TIPSS治疗前后的一种评估及监测指标之1 资料与方法1.1 一般资料 患者20例,男12例,女8例,年龄20～68岁,均为肝炎后肝硬化门脉高压症,食管吞钡摄片示中度至重度不同程度的食管胃底静脉曲张。B超除3例轻度腹水外,其余17例均为中度至重度腹水。15例有反复上消化道出血史,5例曾作脾切除加门奇断流术。术前肝功能分级:Child A级4例。
- 刘宝张鹏年许戈良
- 关键词：肝疾病介入疗法TIPSSEDLS血清诊断
- 尖端赛多胞菌感染-两例报道
- 潘爱军周树生张琳琳鲁怀伟刘宝
- 601株凝固酶阴性葡萄球菌临床分布及耐药性调查被引量：11
- 2010年
- 目的了解医院近年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床分布及其耐药情况,用以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用ATB Expresson细菌鉴定及药敏系统对2006年1月-2008年12月住院患者各类标本中分离到的CNS进行鉴定和药敏试验。结果 3年共分离到CNS 601株,以表皮葡萄球菌(33.66%、28.62%、22.12%)、溶血葡萄球菌(37.62%、36.40%、29.95%)、模仿葡萄球菌(6.93%、8.83%、11.52%)为主;其对β-内酰胺酶抑制剂类抗菌药物、青霉素G、氨苄西林、红霉素、苯唑西林及头孢唑林的平均敏感率较低,分别为0、2.61%、3.38%、17.75%、18.24%、22.1%,对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀的平均敏感性较高,分别为100.00%、97.62%和93.78%,万古霉素未发现耐药中介的菌株。结论 CNS是医院感染的重要病原菌,耐药情况严峻,应做好CNS的耐药性监测,及时掌握细菌耐药最新动态,为合理使用抗菌药物提供依据,延缓其耐药性的产生。
- 周树生刘宝张琳琳鲁怀伟陈多炎戴媛媛
- 关键词：凝固酶阴性葡萄球菌抗菌药物合理用药
- 重度光气中毒致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特点及救治策略被引量：10
- 2012年
- 目的探讨重度光气中毒所致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的临床特点及救治策略。方法17例重度光气中毒患者采用个体化综合治疗；治疗前后进行血常规、电解质、动脉血气分析、肝肾功能和心肌酶学等检测。结果治疗后，17例重度中毒患者的一般体征、水和电解质及酸碱平衡紊乱改善，与治疗前比较，白细胞计数（WBC，×10^9／L：12．18±4．76比21．93±6．21）、中性粒细胞比例（O．87±0．05比0．92±0．03）、血红蛋白（Hb，g／L：128．12±25．65比173．71±23．53）、血小板计数（PLT，×10^9/L：165．12±31．70比254．47±70．80）、丙氨酸转氨酶（ALT，U/L：70．71±46．70比212．71±141．34）、天冬氨酸转氨酶（AST，U／L：52．47±34．68比82．41±34．60）、血尿素氮（BUN，mmol／L：5．83±4．09比7．89±5．96）、血肌酐（SCr，μmol／L：48．13±14．97比67．25±24．29）、乳酸脱氢酶（LDH，U／L：280．10±81．77比586．35±186．71）、肌酸激酶（CK，U/L：199．12±106．75比683．00±323．31）、肌酸激酶同工酶（CK—MB，U／L：26．94±9．13比45．59±11．21）、血Na＋（mmol／L：140．61±6．69比134．06±4．80）、血C1～（mmol／L：95．88±6．06比102．29±7．28）、呼吸频率（RR，次／min：20．88±4．30比30．06±5．78）、心率（HR，次／min：82．76±17．16比113．35±16．90）、pH值（7．34±0．44比7．39±0．03）、血氧分压（PO2，mmHg，ImmHg=0．133kPa：84．41±30．58比59．88±15．19）、脉搏血氧饱和度（Sp02：0．91±0．08比0．78±0．15）差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。17例重度中毒患者中16例完全康复，1例死亡，治愈率94．12％。结论光气中毒的临床表现主要为呼吸系统损害，并发ARDS，在治疗上应早期采用皮质激素及呼吸支持等综合治疗措施。
- 张琳琳周树生刘宝孙自敏杨田军朱守俊樊华
- 关键词：光气中毒急性呼吸窘迫综合征
- 血浆白蛋白及血红蛋白水平对单纯严重脑外伤患者预后影响的回顾性队列研究被引量：14
- 2013年
- 目的明确血浆白蛋白及血红蛋白（Hb）水平对单纯严重脑外伤患者预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法，选择安徽省立医院重症监护病房（ICU）收治的168例单纯严重脑外伤患者，分析人院3d内血浆白蛋白、Hb水平与临床预后的关系。首先计算患者人院后3d内平均白蛋白水平后，按四分位数将患者分为〈25、25～28、29—31以及≥32g／L4组；同样根据平均H11水平将患者分为〈90、90～99、100～109以及≥110g／L4组。用logistic回归判断各组变量对死亡的预测价值，从而明确白蛋白及Hb水平对预后的影响。结果根据人选及排除标准，最后有109例患者入选。住院期间共有32例患者（29．4％）输注浓缩红细胞，24例患者（22．0％）输注人血白蛋白。根据平均白蛋白水平分组，〈25、25。28、29～31和≥32g／L4组患者的病死率比较差异有统计学意义[分别为85．2％（23／27）、5913％（16／27）、32．1％（9／28）、44．4％（12／27），P=0．001]；根据Hb水平分组，〈90、90～99、100～109和≥110g／L4组之间的病死率比较差异无统计学意义[分别为61.8％（34／55）、43．8％（7／16）、53．3％（8／15）、47．8％（11／23），P〉0．05]。以白蛋白、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、年龄和发病时间进行logistic回归分析显示，白蛋白水平和年龄均可影响患者的病死率，总体上随着白蛋白水平的升高，病死率下降，但白蛋白水平在≥32g门L时其死亡风险却高于29～3tg／L时[白蛋白29。31g，L的相对危险度（RR）=0．070，95％可信区间（95％CI）为0．015～0．331，P=0．001；白蛋白≥32g／L的RR=0．153，95％CI为0．035～0．663，P=0．012；年龄的RR=0．691，95％凹为0．526—0．907，P=0．008]。以Hb水平、GCS、年龄和发病时间进行logistic回归分析显示，仅有GCS评分进入了回归模型（RR=0．696，95％CI为0．550～0．880，P=0
- 杨田军费明明叶文潘爱军刘宝
- 关键词：血红蛋白
- 我院急诊医学教学方法的探讨被引量：5
- 2010年
- 急诊医学以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科。内容涉及临床各学科及急救新理论、新技术,教学课时相对较少,难度大。本文探讨了多媒体教学在理论课教学中的优点及注意事项,模拟教学在急诊临床教学中的应用,多元化培养学生的临床思维能力在急诊教学中的重要性。并将这些方法应用于教学实践,结合传统教学方法 ,取得良好效果。因此,急诊医学教学需要多种方法结合,在实践中不断探索、改进、提高。
- 陶晓根何宗保刘宝
- 关键词：急诊医学多媒体教学模拟教学
- 连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性研究被引量：7
- 2011年
- 目的研究连续性血液净化与危重病患者低磷血症的相关性。方法390例次行连续性血液净化治疗危重病患者，按血磷〉0．96mmol／L、0．60～0．96mmol／L、0．50～0．60mmol／L、〈0．50mmol／L分为正常值以上血磷及轻、中、重度低磷血症。比较治疗前日、治疗结束时（未加干预）、治疗结束次日晨7时的空腹血磷值。结果接受连续性血液净化治疗后血磷水平较治疗前显著下降（P〈0．01），且82．3％存在低磷血症。治疗时间越长，血磷下降越显著（P〈0．01）。如不加干预，治疗次日晨血磷不能恢复至治疗前水平（P〈0．05）。结论连续性血液净化治疗可以降低危重病患者的血磷水平，造成低磷血症，停血液净化后不能自行恢复到治疗前水平，给予适当磷制剂补充治疗是必要的。
- 承韶晖周树生王锦权刘宝陶晓根王春艳费明明赵劲松
- 关键词：连续性血液净化低磷血症危重病
- 大鼠急性胰腺炎模型的建立及不同压力高压氧治疗效果的实验研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨大鼠急性胰腺炎模型的建立及采用不同压力高压氧（HBO）治疗对胰腺炎的影响.方法 40只SD大鼠按随机数字表法分组,其中8只为假手术组,8只为非治疗对照组,24只为HBO治疗组,又按所用氧压不同分为3个亚组,每亚组为8只.采用胰管结扎的方法 制备胰腺炎模型,然后分别用不同压力的HBO治疗.在造模后的第7天处死大鼠,留取胰腺标本及血液进行分析.假手术组仪进行腹壁的切开和缝合.结果 造模后第1天胰腺淀粉酶水平假手术组为（798.5±113.5）U/L,对照组为（3156.2±639.9）U/L,假手术组与对照组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.不同压力HBO治疗7 d之后,在各炎症细胞因子方面,各HBO治疗组与对照组的差异均有统计学意义（P＜0.05）,各HBO治疗组之间IL-2、IL-6及IL-10差异有统计学意义（P＜0.05）;细胞因子TNF-α在治疗压力0.15 MPa与0.20 MPa之间以及0.15 MPa与0.25 MPa之间差异均有统计学意义（P＜0.05）,而0.20 MPa与0.25MPa组之间差异无统计学意义（P＞0.05）.胰腺病理及电镜图片显示0.25 MPa治疗压力下改善最明显.结论 HBO治疗可以显著地减少大鼠胰腺腺泡的坏死和出血,抑制血液炎症因子的活性.
- 周树生李矗金魁刘宝
- 关键词：急性胰腺炎炎症细胞因子高压氧
- 连续性血液净化治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响被引量：23
- 2007年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗对脓毒症患者细胞免疫功能的影响。方法对21例脓毒症患者在CBP治疗前后采血,用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值,同时检测血及废液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,观察CBP治疗前后T淋巴细胞亚群、TNF-α的变化。结果CBP治疗后APACHEⅡ评分降低(P＜0．001),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均较CBP治疗前升高(P＜0．001、P＜0．001、P＜0．05),而CD8^+差异无统计学意义(P＞0．05),TNF-α浓度无明显变化(P＞0．05)。结论CBP治疗可以改善脓毒症患者的细胞免疫功能,对T淋巴细胞亚群具有双向调节作用。
- 陶晓根王锦权承韶晖赵劲松刘宝吴双正
- 关键词：连续性血液净化脓毒症免疫功能
