陈婷
- 作品数：13 被引量：78H指数：6
- 供职机构：合肥市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于数据库建立老年脓毒症患者急性肾损伤风险预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的探究老年脓毒症患者48 h快速进展为急性肾损伤(AKI)3期的危险因素,建立相关患者的风险预测模型,并对模型进行评估及外部验证。方法提取重症医学信息数据库(MIMIC-Ⅳv1.0)中所有老年脓毒症患者(年龄≥60岁)的临床数据,通过多因素Logistic回归分析确定患者48 h内进展为AKI3期的独立危险因素,构建风险预测模型,并绘制列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对模型预测准确性及拟合度进行评价。回顾性收集2019年5月至2021年10月入住合肥市第二人民医院的老年脓毒症患者(年龄≥60岁)临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果基于MIMIC-Ⅳ数据库,共筛选出1977例老年脓毒症患者纳入训练集,其中544例入科48 h内进展为AKI3期。对可能与老年脓毒症患者肾损伤风险相关的因素进行单因素分析,结果显示与未进展为AKI3期的正常组比较,ICU治疗时间、24 h内静脉液体入量、血管活性药物使用[5(3,9)d比7(4,12)d;2.05(1.17,3.27)ml·kg^(-1)·h^(-1)比2.37(1.47,4.10)ml·kg^(-1)·h^(-1);761(53.11%)比375(68.93%),均P<0.001]等28个指标之间差异有统计学意义。进一步根据多因素Logistic回归分析,最终以白蛋白(OR=0.983,95%CI:0.966~0.999,P=0.040)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(OR=1.000,95%CI:1.000~1.000,P<0.001)、活化部分凝血活酶时间(APTT)(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.028)、总胆红素(OR=1.003,95%CI:1.001~1.004,P=0.001)、血肌酐(OR=1.005,95%CI:1.004~1.007,P<0.001)、查尔森合并症指数(Charlson)评分(OR=1.117,95%CI:1.061~1.177,P<0.001)、24 h静脉入量(OR=1.101,95%CI:1.034~1.173,P=0.003)、体重(OR=1.023,95%CI:1.018~1.029,P<0.001)、机械通气(OR=2.412,95%CI:1.843~3.157,P<0.001)共9项指标构建预测模型。预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.731~0.780),H-L检验,χ^(2)=10.89,P=0.208,模型拟合度良好。验证集共纳入102例老年脓毒症患者,27例患者在入科48 h内进展
- 赵晶晶陈福进陈婷王菁随秀华冯含敏姚莉
- 关键词：脓毒症肾损伤
- 动态监测血乳酸水平与ICU休克患者预后的关系被引量：19
- 2010年
- 目的评价动态监测血乳酸及乳酸清除率与重症医学科(ICU)休克患者预后的关系。方法收集2008年9月-2010年6月收住ICU的成年休克患者共58例。对纳入患者均经过积极的病因治疗和对症、支持治疗,测定患者入ICU时(0h)、入ICU后6h、24h、48h血乳酸值,以后每24h测定一次,直到血乳酸降至正常范围内或出院或死亡;计算6h、24h的乳酸清除率,分析血乳酸水平、乳酸清除率与患者预后的关系。结果共42例休克患者纳入本研究,其中感染性休克25例,低血容量性休克17例,男性25例,女性17例,平均年龄(53.92±17.59)岁;平均APACHEⅡ评分20±4,血乳酸(9.04±2.55)mmol/L;死亡组入住0h、6h、24h的血乳酸水平明显高于存活组;存活组6h和24h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01,P<0.05),而两组高乳酸持续时间无明显差别。结论动态监测血乳酸对于休克患者具有重要意义,6h、24h乳酸清除率可作为判断预后的指标之一。
- 周小妹姚莉王虎凌高强崔静陈婷
- 关键词：乳酸乳酸清除率休克预后
- 参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化疗效观察被引量：8
- 2012年
- 目的观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效。方法将38例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服参七虫草胶囊,对照组口服泼尼松。治疗3月后,评价2组患者的临床疗效、肺功能改善情况、外周血转化生长因子-β1(TGF-β1)表达和安全性。结果治疗组总有效率(73.7%)高于对照组(36.9%)(P<0.05);治疗后2组肺功能指标均有改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗后2组TGF-β1表达均有所降低,但仅治疗组治疗前后差异具有统计意义(P<0.05),2组治疗后比较差异无统计意义(P>0.05);2组均未发生严重不良反应。结论参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化有较好的疗效。
- 陈炜张念志陈婷
- 关键词：肺间质纤维化参七虫草胶囊肺功能转化生长因子-Β1疗效
- 轻症与重症新型布尼亚病毒感染临床和实验室指标差异分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析新型布尼亚病毒(novelbunyavirus,NBV)感染致发热伴血小板减少综合征(severefeverwith thrombocytopenia syndrome,SFTS)轻症与重症患者临床和实验室指标差异。方法选择中国科技大学附属第一医院2018年1月--2019年9月经实验室确证的47例SFTS患者,按中国原卫生部2010SFTS防治指南分为两组:轻症组24例,重症组23例。收集两组临床资料和实验室指标。结果轻症组与重症组在年龄、性别、最高体温(Tm)、高血压病和糖尿病等既往史以及消化道症状发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。轻症组与重症组在神经系统症状、体温超过37.5℃时间(Tc).白细胞最低值(WBClow).白细胞计数少于4×10^9/L持续时间(WBCc)、血小板计数少于100×10^9/L持续时间(PLTJ)、ALT、AST、APTT、CD4T差异有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归发现,WBClow、WBCe、PLTc、APTT、CD4+T是重症组的高危因素。结论卫生部2010SFTS防治指南的重症指标是血小板计数少于30×10^/L,即使据此归为轻症组者,如有神经系统症状、WBClow、WBCc、PLTC、APTT、CD4+T可能也需要按重症管理。
- 叶重阳张荣荣梅清朱春艳陈婷
- 关键词：新型布尼亚病毒发热伴血小板减少综合征轻症重症
- 体外膜肺氧合联合主动脉球囊反搏救治1例重症暴发性心肌炎被引量：7
- 2019年
- 探讨体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎的疗效。患者,男性,53岁,因“突发意识障碍6h”入院,急诊行主动脉内球囊反搏(Intra-aortic balloon pump,IABP)下的冠状动脉造影,左主干、左前降支及左回旋支及右冠未见明显狭窄,远端血流TIMI3级,超声心动图示左室壁运动弥漫性减低,左心室射血分数23%,下腔静脉吸气末宽度为2.92cm。急诊床边安装V-AECMO辅助治疗,第5天超声心动图示左心室射血分数56%,平均动脉压75mmHg,中心静脉氧饱和度78%,固逐步减低ECMO流量至1.0L/min,撤离ECMO并拔除股动脉、股静脉导管。第6天拔除气管插管,第12天转回心内科,第34天出院,2个月、4个月电话随访,超声心动图示射血分数分别为58%、62%。重症暴发性心肌炎发病率,但死亡率高,ECMO作为一项新的心肺支持技术,能稳定患者血流动力学,协助度过急性期,提高抢救成功率。其应用于FM所致的难治性心源性休克患者疗效确切,临床上应该加以推广。
- 朱春艳陈婷潘爱军杨田军梅清
- 关键词：体外膜肺氧合救治重症暴发性心肌炎主动脉内球囊反搏
- 慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平变化及临床意义研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨慢性阻塞性肺病患者血清脑钠肽水平的预测价值及临床意义。方法测定86例慢性阻塞性肺病血清脑钠肽(BNP)0～24 h,24～48 h和恢复期的水平,并与40例健康体检者(对照组)进行比较,分析慢性阻塞性肺病患者急性加重和恢复期的BNP水平。结果与对照组相比较,在0～24 h,24～48 h和恢复期时间段慢性阻塞性肺病患者血清BNP水平均显著升高(P<0.001);0～24 h,24～48 h血清BNP水平明显高于缓解期(P<0.001)。结论动态监测BNP的变化对慢性阻塞性肺病患者有较好的预测作用。
- 崔静姚莉周小妹陈婷刘宝
- 关键词：脑钠肽慢性阻塞性肺病
- 血浆血管生成素-2、白细胞介素-8在重症社区获得性肺炎疾病严重程度及其预后评估中的价值被引量：18
- 2020年
- 目的探讨血浆内血管生成素⁃2(Ang⁃2)、白细胞介素⁃8(IL⁃8)与重症社区获得性肺炎(SCAP)病人疾病严重程度及其预后的价值。方法收集2016年1月1日至2018年8月31日合肥市第二人民医院重症医学科(ICU)收治的SCAP病人68例,分别检测病人的C反应蛋白(CRP)、IL⁃8、血浆Ang⁃2水平,进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)和氧合指数(PO2/FiO2)记录,根据28 d转归结果将其中纳入标准的65例SCAP病人(另外3例近亲属中途放弃治疗而退出)分为存活组(35人)及死亡组(30人)。结果死亡组病人CRP[(147.99±55.94)mg/L比(108.59±48.19)mg/L,t=3.051,P=0.003]、APACHEⅡ评分[(25.47±5.43)分比(18.23±5.78)分,t=5.176,P=0.000]、氧合指数[(158.67±92.36)比(269.20±122.24),t=4.056,P=0.000]、血浆Ang⁃2[(1.89±0.68)mg/mL比(1.40±0.81)mg/mL,t=2.636,P=0.011],IL⁃8[(365.18±219.08)pg/mL比(228.35±181.24)pg/mL,t=2.756,P=0.008]均明显高于存活组。Ang⁃2同APACHEⅡ评分(r=0.847,P=0.001)、IL⁃8(r=0.967,P=0.013)、CRP(r=0.853,P=0.018)呈正相关,同氧合指数呈负相关(r=-0.429,P=0.003);logistic回归分析显示,IL⁃8、Ang⁃2是SCAP死亡危险因素(OR=1.004和OR=1.001,P<0.05);血清Ang⁃2和IL⁃8评分水平判断病人预后的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别是0.761和0.671,其中Ang⁃2阈值是790.50 ng/mL时,灵敏度95.6%,特异度87.1%;IL⁃8阈值是75.62 pg/mL时,灵敏度82.3%,特异度67.1%。结论血浆IL⁃8、Ang⁃2是可作为SCAP病人疾病严重程度评价指标,同时Ang⁃2可能为SCAP潜在预后指标。
- 陈婷周小妹姚莉朱春艳
- 关键词：肺炎白细胞介素8
- 血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对脓毒症合并急性肾损伤患者预后的评估价值被引量：7
- 2022年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、血清淀粉样蛋白A(SAA)联合急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者预后的评估价值。方法选取2017年8月~2020年8月合肥市第二人民医院收治的脓毒症合并AKI患者78例(AKI组),根据预后不同分为生存亚组42例和死亡亚组36例,另选取单纯脓毒症患者43例(非AKI组)。观察各组血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC)测定各指标及联合检测对脓毒症合并AKI患者预后的评估价值。结果AKI组血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分均高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);随着AKI分期增加,血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。死亡亚组患者血清CysC、SAA水平及APACHEⅡ评分明显高于生存亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对患者预后评估的AUC为0.923,预测灵敏度为80.6%,特异度为92.9%。结论血清CysC、SAA联合APACHEⅡ评分对评估脓毒症AKI患者预后具有较好参考价值,能够提高预后评估的准确性。
- 纪小奇陈婷陈城王菁姚莉
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血清淀粉样蛋白A
- 参七虫草胶囊对肺纤维化患者骨桥蛋白表达的影响被引量：4
- 2012年
- 目的观察参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化的疗效及对骨桥蛋白表达的影响。方法 38例肺间质纤维化患者分为参七虫草胶囊治疗组及泼尼松口服对照组,两组患者用药均为3个月,观察参七虫草胶囊的疗效。结果在临床总疗效、肺功能方面,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),治疗组骨桥蛋白表达低于对照组(P<0.05)。结论参七虫草胶囊治疗肺间质纤维化有较好的疗效。
- 陈炜张念志陈婷
- 关键词：肺间质纤维化参七虫草胶囊骨桥蛋白临床疗效
- 重症患者血清肌酸激酶与血乳酸相关性分析
- 2013年
- 目的探讨重症患者血清肌酸激酶(CK)与动脉血乳酸的相关性。方法检测112例重症患者的CK及动脉血乳酸,进行急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分;将患者分为CK正常组及高CK组。结果高CK组的血乳酸、APACHEⅡ评分均显著高于CK正常组,差异有统计学意义(P<0.05),高CK组CK与血乳酸及APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.316,0.415;P=0.021,0.002),CK正常组无明显相关性。结论高CK水平对判断重症患者病情严重程度有一定的临床价值。
- 陈婷姚莉周小妹
- 关键词：肌酸激酶重症乳酸
