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集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的效果分析被引量：8: 2017年; 目的观察集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染(CRBSI)中的效果。方法将227例血液透析患者根据随机数字表法分为2组,对照组112例采取密切监测生命体征变化、药物应用护理、保暖等常规护理措施,观察组115例在常规护理基础上予以集束化护理。比较2组患者导管留置时间、CRBSI发生率及护理满意度。结果观察组导管留置时间(60.47±5.97)d,明显长于对照组的(45.25±4.62)d(P<0.05),CRBSI发生率(1.74%)明显低于对照组(8.93%)(P<0.05);观察组患者护理满意度(99.1%)明显高于对照组(90.2%)(P<0.05)。结论集束化护理可明显降低血液透析患者CRBSI发生率,延长导管留置时间,并显著提高患者满意度,值得临床推广应用。; 吴磊张璜; 关键词：血液透析集束化护理导管相关血流感染

不同穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果比较被引量：2: 2017年; 比较钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果。300例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,随机分为钝针扣眼穿刺组和区域穿刺组各150例。比较两组疼痛严重程度及两组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率。结果钝针扣眼穿刺组无痛、轻度疼痛比例明显高于区域穿刺组(P<0.05),而中度疼痛及重度疼痛比例明显低于区域穿刺组(P<0.05);钝针扣眼穿刺组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率明显低于区域穿刺组(P<0.05)。钝针扣眼穿刺法较区域穿刺法可明显减轻血液透析患者穿刺疼痛严重程度和降低并发症发生率。; 吴磊张璜; 关键词：血液透析动静脉内瘘慢性肾衰竭

不同穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果比较被引量：4: 2018年; 目的比较钝针扣眼穿刺法与区域穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘保护中的效果。方法 300例行血液透析治疗的慢性肾衰竭患者,根据数字表法随机分为钝针扣眼穿刺组(n=150例)和区域穿刺组(n=150例)。采用数字评分表比较两组疼痛严重程度,同时比较两组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率。结果钝针扣眼穿刺组无痛、轻度疼痛比例明显高于区域穿刺组(P<0.05),而中度疼痛及重度疼痛比例明显低于区域穿刺组(P<0.05);钝针扣眼穿刺组血管异常狭窄、血管内血栓形成、动脉血管瘤形成、内瘘感染等并发症发生率明显低于区域穿刺组(P<0.05)。结论钝针扣眼穿刺法较区域穿刺法可明显减轻血液透析患者穿刺疼痛严重程度和降低并发症发生率。; 吴磊张璜; 关键词：血液透析动静脉内瘘

彩色多普勒超声引导较深动静脉新内瘘穿刺的临床应用被引量：11: 2020年; 目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者,采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次,对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率,内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率,以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分,来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%(846/855),显著高于对照组的81.27%(690/849),差异有统计学意义(χ2=149.753,P<0.01);观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%(5/855)、0.94%(8/855)、0.47%(4/855)、0,对照组分别为17.20%(146/849)、2.47%(21/849)、2.12%(18/849)、1.06%(9/849),2组比较差异有统计学意义(χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验,P<0.01或0.05);临床上误伤动脉的发生率极低,观察组为0,对照组为0.12%(1/849),差异无统计学意义(P>0.05);2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%(17/855)和22.97%(195/849),差异有统计学意义(χ2=172.126,P<0.01);观察组患者满意度平均秩为1261.25,高于对照组的440.86,差异有统计学意义(Z=-38.107,P<0.01)。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值,能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率,减少因穿刺失败导致不良事件发生,减轻患者痛苦,值得临床推广。; 吴爱纯张璜吴磊; 关键词：多普勒超声动静脉瘘

认知行为干预对维持性血液透析患者负性情绪及生活质量的影响被引量：8: 2019年; 目的:观察认知行为干预(CBT)对维持性血液透析(MHD)患者负性情绪及生活质量的影响。方法:选取2016年2月—2017年2月行MHD治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者70例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采取动静脉内瘘护理、防治透析相关并发症、补充营养物质、定期疾病知识健康教育等常规措施予以干预;观察组患者在对照组基础上予以CBT干预,两组干预时间均为3个月。采用简明健康调查问卷(SF-36)调查两组患者干预后生活质量,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组患者干预前后负性情绪变化。结果:两组患者干预前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组干预后SDS、SAS评分较干预前和对照组干预后明显降低(P <0. 05);观察组患者干预后总体健康、生理职能、精神健康、活力、情感职能、社会功能等生活质量评分均明显高于对照组(P <0. 05)。结论:CBT可明显改善MHD患者负性情绪和提高患者生活质量。; 吴磊程力张璜; 关键词：认知行为干预维持性血液透析负性情绪生活质量

精细化管理模式在综合医院健康管理中心的应用价值: 2024年; 目的分析精细化管理模式在综合医院健康管理中心的应用价值。方法选取2022年1月-2023年1月期间在武汉科技大学附属天佑医院健康管理中心接受健康检查的186名体检人员,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各93名。对照组体检者仅采用传统的常规体检护理服务,观察组体检者采用精细化管理模式干预。比较2组体检者的体检效率评分、健康知识知晓评分、体检满意度和护理服务管理质量。结果观察组体检效率评分及健康知识知晓评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组体检满意率(96.77%)明显高于对照组(77.42%)(P<0.05);观察组检查项目遗漏率、报告延迟发送率及护理服务环境、护理人员服务态度、操作技术评分等护理服务管理质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论精细化管理模式可明显提高综合医院健康管理中心的护理服务管理质量、体检效率及体检者满意度、健康知识知晓程度。; 李莎莎吴磊; 关键词：精细化管理模式健康管理中心

内瘘穿刺计划表在内瘘使用初期的应用: 2019年; 目的探讨适合自体动静脉内瘘患者的穿刺管理办法,提高内瘘穿刺质量,为延长透析患者生存质量提供依据。方法选取武汉市第一医院血液净化中心2016年8月至2018年9月收治的390例内瘘初期使用的患者,随机分为对照组(189例)和观察组(201例)。对照组采用常规方法进行穿刺,观察组患者使用内瘘穿刺计划表指导护士进行穿刺,并由本中心通路小组组长为每位新内瘘患者绘制内瘘穿刺计划表,通路穿刺组护士穿刺前,严格按照内瘘穿刺计划表标注的血管和穿刺点进行穿刺。结果观察组穿刺肿胀、穿刺点渗血和穿刺处青紫率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组血管狭窄、血管内膜损伤和血管内膜增生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在新内瘘使用初期使用内瘘穿刺计划表指导护士进行内瘘穿刺,可明显减少内瘘穿刺并发症的发生率,减少因新内瘘患者透析位置不固定、责任护士经常换班造成的对内瘘血管不熟悉、穿刺血管选择不正确而导致的穿刺损伤。; 张璜李红兵吴爱纯吴磊; 关键词：内瘘穿刺护理

气压治疗预防血液透析时低血压的疗效观察被引量：1: 2022年; 目的观察气压治疗预防维持性血液透析(MHD)患者透析时低血压(IDH)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例MHD患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组患者透析时如发生低血压则给予常规干预,包括调节透析液温度、钠离子浓度、减慢血流速度、甚至停止超滤或结束透析等。观察组患者在上述干预基础上辅以双下肢气压治疗,设定压力值为90 mmHg且以患者感受舒适为度。于干预前、干预12周期间对2组患者透析中IDH发生率、最低收缩压、最低平均动脉压、脱水量、透析持续时间等疗效指标进行比较。结果干预12周期间观察组透析时IDH发生率(15.56%)明显低于对照组水平(P<0.05),单次透析持续时长[(3.81±0.31)h/次]、平均脱水量[(3.22±0.46)kg/次]、平均最低收缩压[(114.88±9.17)mmHg]、平均最低动脉压[(95.74±7.46)mmHg]均明显超过对照组水平(P<0.05)。结论气压治疗能有效减少MHD患者透析时IDH发生,延长单次透析时长,提升单次脱水量,从而获取更充分的血液透析效果,该疗法值得临床推广、应用。; 吴爱纯吴磊周秀莉; 关键词：气压治疗血液透析低血压

院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值: 2024年; 目的分析院前急救护理路径在老年脑卒中患者院前急救中的应用价值。方法选择武汉科技大学附属天佑医院急诊科2021年2月—2023年1月收治的74例老年脑卒中患者,根据不同的院前急救护理分为2组,每组37例。对照组患者采用常规院前急救护理干预,观察组患者采用院前急救护理路径干预。比较2组患者出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间和院前急救效果,比较2组患者院前急救前后神经功能缺损(National Institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及日常生活能力评分(barthel index,BI)指数。结果观察组出诊反应时间、呼救至实施院前急救时间、呼救至入院专科治疗时间较对照组均明显缩短(P<0.05);观察组院前急救总有效率(81.08%)明显高于对照组(54.05%)(P<0.05);2组患者院前急救前NIHSS评分及BI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者NIHSS评分明显下降、BI评分明显升高,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组、BI评分明显高于对照组(P<0.05)。结论对老年脑卒中患者实施院前急救护理路径干预,可明显缩短急救时间,提高急救效果,改善神经功能缺损严重程度和日常生活能力。; 李莎莎吴磊; 关键词：脑卒中老年院前急救

以家庭为中心的赋能教育在代谢相关脂肪性肝病体检人群中的应用效果: 2024年; 目的:探讨以家庭为中心的赋能教育(family-centered empowerment education,FCEE)在代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)体检人群中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在武汉科技大学附属天佑医院进行体检的150例MAFLD人群,依据组间基线资料可比原则将其分为对照组(75例)和观察组(75例)。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予FCEE干预,比较两组干预效果。结果:干预后,两组肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)、肝硬度值(liver stiffness measure,LSM)均显著降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自我效能感评分均显著提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组生活质量各维度评分均显著提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCEE在MAFLD体检人群中的应用效果较好,可降低MAFLD体检人群的肝脏脂肪含量,减轻肝硬度,提高患者的自我效能及生活质量。; 李莎莎吴磊; 关键词：体检

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吴磊

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