程力
- 作品数：27 被引量：120H指数：6
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- 腹膜透析治疗肝肾综合征的临床疗效分析
- 目的：分析腹膜透析治疗肝肾综合征的临床疗效.方法：收取我院146例肝肾综合征患者，收取时间在2016年10月11 日直至2017年1月20 日，并将肝肾综合征患者分为两组，对照组(73例患者实施常规治疗)，观察组(73例...
- 程力熊飞张燕敏万胜丁艳琼王彤李飞
- 关键词：腹膜透析肝肾综合征临床疗效
- 550例维持性血液透析患者血红蛋白达标情况及影响因素分析
- 2022年
- 目的:回顾性分析单中心550例维持性血液透析(maintentance hemodialysis,MHD)患者的临床资料,探讨MHD患者合并肾性贫血的临床特点,分析影响血红蛋白(hemoglobin,Hb)不达标独立影响因素。方法:分析2021年06月01日—2021年09月30日在武汉市第一医院血液净化中心MHD的550例患者,根据MHD患者Hb水平将其分为Hb达标组(Hb≥110 g/L)及Hb未达标组(Hb<110 g/L),统计MHD患者Hb达标率及达标组与未达标组临床特征比较,采用Logistic回归模型分析MHD患者Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立影响因素。结果:(1)共纳入550例患者,其中男325例(59%),平均年龄(60.46±12.94)岁,中位透析龄58(28,98)月,10年以上透析龄的患者有101例,占18.36%,所有患者Hb(103.94±17.76)g/L,Hb>110 g/L患者有218例,达标率为39.64%。(2)与Hb达标组相比,未达标组患者女性患者比例高,白蛋白水平低,铁蛋白水平低,EPO使用量少,铁剂使用率低,糖尿病患者比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素Logistic回归分析,结果显示,性别(OR=1.479,P=0.032),年龄(OR=1.012,P=0.035),透析龄(OR=1.002,P=0.045),白蛋白(OR=1.075,P=0.001),肌酐(OR=1.001,P=0.017),铁蛋白(OR=0.979,P=0.024)是Hb不达标的影响因素,将上述影响因素列入Logistic多因素回归分析,结果显示,女性(OR=1.574,P=0.022),年龄(OR=1.013,P=0.018),透析龄(OR=1.012,P=0.038),糖尿病(OR=1.85,P=0.031)是MHD Hb不达标的独立危险因素;白蛋白水平(OR=0.925,P=0.001),EPO使用量(OR=0.682,P=0.001),铁剂使用量(OR=0.841,P=0.023),铁蛋白水平(OR=0.978,P=0.021)是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立保护因素。结论:女性、年龄大、透析龄长、低白蛋白水平、低铁蛋白水平、糖尿病是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立危险因素;EPO、铁剂使用是MHD Hb不达标(Hb<110 g/L)的独立保护因素,需进一步加强质量控制。
- 毛东东熊飞程力凃璨闵永龙宋雨婷
- 关键词：血液透析贫血HB影响因素
- 腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢的比较及影响因素分析被引量：9
- 2020年
- 目的比较腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)与血液透析(hemodialysis,HD)对患者钙磷代谢的影响,并分析相关影响因素,为临床治疗提供治疗依据和改进措施。方法收集2018年10月1日至2019年10月1日在武汉市第一医院行维持性PD与HD患者的临床资料和基线数据,比较PD和HD患者在透析3、6、12个月后的血钙、血磷及全段甲状旁腺素等指标的差异,并分析相关影响因素。结果(1)HD组血磷的水平在透析3个月(t=-4.044,P<0.001)、6个月(t=-5.886,P<0.001)、12个月(t=-7.808,P<0.001)均较PD组高;血钙水平在6个月(t=6.521,P<0.001)、12个月(t=6.841,P<0.001)较PD组低;钙磷乘积水平在透析12个月(t=-2.080,P=0.038)较PD组高。(2)透析12个月后,PD组患者血磷(χ^2=4.329,P=0.037)、血钙(χ^2=5.587,P=0.018)、钙磷乘积(χ^2=5.750,P=0.016)的达标率较HD组明显偏高。(3)对可能影响透析患者钙磷代谢的因素进行多元线性回归分析得出,透析方式(B=-0.287,P=0.005)、年龄(B=-0.010,P=0.005)、透析时间(B=-0.010,P=0.027)、血钠(B=-0.026,P=0.033)是血磷水平的独立影响因素,且呈负相关。结论相比于HD,PD能够更好地控制血磷、血钙水平,透析方式、患者年龄较低、透析时间短、血钠较低是血磷升高的影响因素。
- 程力闵永龙万胜何达陈芳张燕敏熊飞
- 关键词：血液透析腹膜透析钙磷代谢影响因素
- 武汉地区血液透析患者矿物质-骨异常现状分析被引量：4
- 2020年
- 目的通过分析武汉地区维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的矿物质-骨异常(mineral and bone disorder,MBD)现状,进一步提高相关指标的达标率。方法以武汉市血液透析质量控制平台中的MHD患者为研究对象,分析MBD指标(钙、磷、甲状旁腺激素)的达标率及相关影响因素。结果①共有50家透析单位4762例MHD患者纳入本研究,以K/DOQI(kidney disease outcomes quality initiative)为标准,钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)达标率分别为(46.5%、39.8%、24.6%),均低于DOPPS3、DOPPS4研究(χ^2=110.274、259.780、87.424,P均<0.001);②以武汉市质控标准,Ca、P、PTH达标率分别为(64.4%、39.8%、51.7%),年龄<60岁患者P的达标率低于≥60岁的患者(χ^2=14.149,P<0.001);血管通路为动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)的患者Ca、P的达标率高于非AVF患者(χ^2=6.555、27.800,P=0.010、<0.001);③血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标的患者P、PTH达标率相比较更高(χ^2=21.211、31.106,P均<0.001),白蛋白(albumin,ALB)达标的患者Ca的达标率相对较高(χ^2=10.474,P=0.001),spKt/V达标的患者Ca、P的达标率相对较高(χ^2=5.164、14.785,P=0.023、<0.001);④多因素Logstic回归分析得出,Hb(OR=1.005,95%CI1.001~1.008,P=0.008)、 ALB(OR=1.087,95%CI 1.069~1.105,P<0.001)、 PTH(OR=1.001,95%CI1.001~1.001,P<0.001)是高磷的独立危险因素;AVF(OR=0.660,95%CI 0.577~0.756,P<0.001)、spKt/V(OR=0.792,95%CI 0.698~0.898,P<0.001)是高磷的独立保护因素。结论武汉地区矿物质-骨异常控制尚可,但与DOPPS还有一定差距,仍有进一步提高空间,血管通路方式、Hb、ALB、spKt/V与高磷血症密切相关,需进一步加强质量控制。
- 闵永龙程力李红波李红波张燕敏熊飞
- 关键词：维持性血液透析
- 隔姜灸治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱的临床观察
- 目的本研究针对中医辨证为脾肾阳虚型腹膜透析稳定的患者出现胃肠功能紊乱,采用隔姜灸配合穴位按摩治疗,探讨其临床疗效。方法将中医辨证为脾肾阳虚型的60例PD患者随机分为治疗组和对照组,各30例,疗程7-10天。观察两组治疗前...
- 李红波熊飞程力丁艳琼凃璨
- 文献传递
- 微米大黄炭用于慢性肾衰竭的临床研究被引量：7
- 2016年
- 慢性肾衰竭（CRF）是多种肾脏疾病持续进展的最终结局,属于一种进行性、不可逆的临床综合征,严重危害人们的身体健康。目前的非透析疗法,如口服胃肠透析液、结肠透析疗法及中药灌肠等方法,因较繁琐,患者往往不能耐受[1],另外使用较广泛的肠道吸附剂,常有引起便秘的副作用,毒素清除不够理想,还可引起腹胀、纳差等胃部不适,影响疗效,有的患者甚至拒绝服用。
- 王彤程力陈菁周文祥
- 关键词：慢性肾衰竭肠道吸附剂大黄炭非透析疗法结肠透析
- 不同血管通路维持性血液透析患者血红蛋白的差异及相关性被引量：13
- 2020年
- 目的比较武汉地区不同血管通路的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者之间血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平的差异,并分析其相关性。方法以武汉市血液透析质量控制平台中40家透析单位的MHD患者为研究对象,收集患者一般情况及生化指标等资料。筛选出3792例患者纳入研究,根据患者血管通路不同分为动静脉内瘘组(arteriovenous fistula,AVF)和非AVF组,比较2组Hb水平及其他项目的差异,分析血管通路对患者Hb的影响。结果①一般情况比较显示,AVF组单室尿素清除率(spKt/V)中位数明显高于非AVF组(χ~2=3.358,P=0.001);②AVF组血红蛋白、白蛋白、尿素氮、钙平均值较非AVF组高(t值分别为5.522、13.297、11.51,2.895,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、0.004),肌酐、磷、甲状旁腺素对数的平均值较非AVF组低(t值分别为-17.720、-8.309、-3.773,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001);③Pearson相关分析结果得出,AVF组HB与白蛋白(r=0.268,P<0.001)、钙(r=0.117,P<0.001)呈正相关,与磷(r=-0.077,P=0.008)、甲状旁腺素对数(r=-0.061,P=0.002)呈负相关;非AVF组HB水平与白蛋白(r=0.301,P<0.001),与肌酐(r=-0.131,P=0.006)呈负相关;④AVF组贫血(HB<100g/L)比例(32.2%)低于非AVF组(39.1%)(χ~2=16.043,P<0.001);⑤在校正各种混杂因素后的Logstic回归模型中显示,AVF的患者发生贫血(Hb<100g/L)的风险较非AVF患者低19.5%(OR=0.805,95%CI:0.752~0.956,P=0.043)。结论血管通路为AVF的患者HB水平较非AVF患者高,且发生贫血的风险更低。
- 程力闵永龙何达何达熊飞
- 关键词：维持性血液透析血管通路贫血
- 血液透析网络质控实践探讨
- <正>目的:建立血透质控信息化平台对本地区血液透析中心进行系统的质量监控,全面提升本地区血透规范性,以期达到同质化发展。方法:对纳入质控中心管理的各血液透析中心,参照武汉市血液透析基础质量控制评分标准及项目质量控制评分标...
- 熊飞毛东东张燕敏程力陈芳何达李红兵闵永龙
- 文献传递
- 武汉市血液透析死亡患者流行病学分析被引量：10
- 2020年
- 目的回顾性分析2015~2018年武汉市维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者流行病学情况,为提高血液透析质量提供数据支持。方法以武汉市血液透析质量控制中心2015~2018年登记的患者为研究对象,分析死亡患者的流行病学情况。结果①MHD患者年度死亡率呈下降趋势(χ^2=22.668,P<0.001),死亡患者的透析龄呈延长趋势(χ^2=18.950,P<0.001);②透析1年内死亡患者比例呈降低趋势(χ^2=20.069,P<0.001)。③死亡患者原发病以糖尿病占比最高(26.4%),其次为高血压(25.1%)、原发性肾小球肾炎(22.1%);④死亡原因依次为心血管事件(25.3%)、脑血管事件(15.8%)、感染(5.9%)、消化道出血(3.6%)。⑤中年组(45~59岁)动静脉内瘘组(arteriovenous fistula,AVF)占比偏高,老年组(≥75岁)AVF占比最低(χ^2=45.927,P<0.001)。⑥通路为AVF的患者中位生存时间40(65,20)月,明显长于非AVF19(38,9)月,且2组患者生存曲线存在明显差异(χ^2=104.818,P<0.001)。结论武汉市MHD患者年度死亡率呈下降趋势,死亡患者透析龄呈延长趋势,原发病以糖尿病为主,死亡原因以心血管事件为首,通路为AVF的患者生存时间相对更长。
- 闵永龙费世枝何达何达陈芳程力张燕敏
- 关键词：维持性血液透析死亡率流行病学
- 单中心84例血液透析死亡患者流行病学分析被引量：3
- 2022年
- 目的回顾性分析2020年武汉市第一医院维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)死亡患者流行病学情况,为提高血液透析患者生存质量提供参考。方法收集2020年全年武汉市第一医院血液透析中心84例MHD死亡患者临床资料,分析死亡患者一般情况、原发病史、既往史、透析通路、透析频次、透析龄、死亡原因等;以《血液净化标准操作规程sop(2020版)》为参考标准,统计死亡患者末次生化结果达标情况;根据透析通路,透析频次,透析前生化指标进行分组,比较各组间透析生存情况。结果2020年MHD患者病死率为13.3%,死亡患者主要集中在2~4月份,计47例占56.0%。动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)组年龄低于非AVF组(中位数61岁比71岁);AVF组透析龄大于非AVF组(中位数54.0个月比30.5个月)。死亡患者原发病首要为慢性肾炎(29.8%),既往史最多的为高血压(83.3%),死亡原因首要为感染(28.6%),透析频次最多为1周3次(60.0%)。末次透析前生化指标血红蛋白(hemoglobin,Hb),血清铁蛋白、血清白蛋白(albumin,Alb)、血钙、血磷、血钾、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)达标率分别为25%、52.9%、13.4%、55.7%、48.6%、71.4%、16.1%。AVF组透析中位生存时间大于非AVF组(54个月比30.5个月),2周5次透析中位生存时间大于1周3次和1周2次(62.5个月比47个月比23.5个月),血钙<2.1 mmol/L或>2.5 mmol/L的患者透析中位生存时间比2.1~2.5 mmol/L的患者长(62个月比30个月)。结论2020年血液透析死亡患者原发病以慢性肾炎为首,死亡原因以感染为首,以AVF为血管通路的患者和透析频次为2周5次患者透析生存时间更长。
- 付帅程力刘红闵永龙李红波熊飞
- 关键词：血液透析死因构成流行病学
