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认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床研究被引量：33: 2019年; 目的:观察认知行为疗法改善维持性血液透析患者营养状态的临床疗效。方法:将90例维持性血液透析伴营养不良患者随机分为干预组和对照组各45例。对照组在透析期间接受传统健康教育,干预组在透析前或透析期间接受30min的认知行为治疗。治疗6个月后对2组患者进行营养不良-炎症评分(MIS)和健康调查简表SF-36评分,并收集患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)指标评估2种治疗方案的疗效差异。结果:治疗后,干预组患者较治疗前及对照组治疗后MIS评分明显降低,ALB、Hb指标明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,干预组患者SF-36生活质量各项评分及总分明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。对照组各项评分治疗前后比较差异均无统计学意义。结论:认知行为疗法可以有效干预维持性血液透析患者营养管理,改善患者营养不良,提高患者生活质量,值得在临床上进一步推广。; 吴爱纯费世枝; 关键词：认知行为疗法维持性血液透析营养不良

品管圈在维持性血液透析患者液体控制健康教育中的应用被引量：4: 2015年; 目的:探讨运用品管圈对提高血液透析患者透析间期液体控制的达标率的作用。方法:成立品管圈小组,确定研究主题,制定目标值,调查分析确定影响血液透析患者液体控制不佳的因素,针对其中3大要因(护士宣教不到位、透析不充分、家庭环境影响)制定对策计划并实施。结果:品管圈循环结束后观察组和对照组IDWG/干体重及IDWG/干体重>5%的人数分别为(4.71±1.18)%,16和(6.13±2.06)%,42,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组透析间期体重增长过多目标达成率和进步率分别为90.3%和63.6%。结论:影响血液透析患者液体控制不佳的因素涉及多方面,运用品管圈有助于系统分析影响患者液体控制不佳的原因和指导制定改进措施,有效提高血液透析患者的液体控制,提高患者的长期生存率和生活质量。; 费世枝李红兵吴爱纯张衡王晓牛煜; 关键词：品管圈维持性血液透析健康教育

正反交替连接预防长期导管血栓形成等并发症的效果被引量：2: 2018年; 目的观察正反向交替连接Palindrome导管动静脉端做为血流出路在预防导管并发症的效果。方法选择2016年1月~2016年12月在我中心应用Palindrome导管作为长期血管通路的维持性血液透析患者58例,按照治疗时连接方式不同分为观察组和对照组。对照组透析治疗时维持固定的连接顺序连接导管与血路管;观察组透析治疗交替使用导管动静脉端做血流出路。观察随访12个月,对比干预后两组患者导管功能及透析充分性。结果导管功能不良(血栓形成)发生率及导管感染发生率观察组小于对照组(P<0.01);Kt/V值两组对比无统计学意义(P>0.05);干预后血流量观察组优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论正反交替连接的方法对预防Palindrome导管并发症效果良好,可降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提升透析质量。; 张衡陈丽李红兵吴爱纯费世枝; 关键词：血液透析导管感染血栓形成

血液透析患者导管相关性血流感染的危险因素及其预测模型构建被引量：11: 2023年; 目的分析血液透析患者导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素及其预测模型的构建。方法选取2019年1月-2021年1月武汉市第一医院收治的180例行血液透析的中心静脉留置导管患者为研究对象,根据有无CRBSI发生分为感染组(n=20)和非感染组(n=160),分析CRBSI病原菌和耐药性,并收集两组一般资料,采用Logistic分析影响血液透析患者CRBSI的危险因素,建立感染预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型预测效果。结果 180例行血液透析患者中,20例发生CRBSI,发生率为11.11%;患者均表现为畏寒、发热、寒战、厌食及纳差等症状,且体温>38℃,并伴有呼吸急促及心率加快;少数患者伴有导管口红、肿及脓性分泌物渗出;20例CRBSI患者共培养分离病原菌34株,其中革兰阴性菌17株占50.00%,革兰阳性菌14株占41.18%,真菌3株占8.82%,以大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林耐药率较高(>70%);主要革兰阴性菌对氨苄西林、阿莫西林耐药率较高(>58%);Logistic多因素分析显示,导管留置时间、白蛋白(ALB)是血液透析患者CRBSI发生的危险因素(P<0.05);ROC曲线指标Prob的灵敏度为83.30%,特异度为65.00%,曲线下面积(AUC)为0.821,说明模型具有较好的预测价值(P<0.05)。结论血液透析患者并发CRBSI的危险因素与导管留置时间和ALB水平有关,以此为基础构建预测模型,能有效筛选血液透析并发CRBSI的高危人群。; 李道新熊飞李红兵吴爱纯李红波; 关键词：血液透析导管相关性血流感染病原菌

彩色多普勒超声引导较深动静脉新内瘘穿刺的临床应用被引量：11: 2020年; 目的探讨彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的动静脉新内瘘穿刺中临床应用价值。方法选择武汉市第一医院血液透析室动静脉内瘘深度≥5 mm的30例新内瘘患者,采用IBM SPSS Statistics 22.0软件随机数字生成器法分为观察组和对照组各15例患者。观察组采用彩色多普勒超声引导穿刺共855次,对照组采用常规有经验的护士进行盲穿法共849次。通过对比观察组和对照组2组较深的动静脉内瘘新瘘患者在6个月内的一次性穿刺成功率,内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗、误伤动脉等不良事件的发生率,以及患者对穿刺及透析效果的满意度评分,来观察彩色多普勒超声引导在较深的动静脉新内瘘穿刺中进行临床应用的优势。结果观察组患者内瘘穿刺一次性穿刺成功率为98.95%(846/855),显著高于对照组的81.27%(690/849),差异有统计学意义(χ2=149.753,P<0.01);观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛、中断或延期治疗的发生率分别为0.58%(5/855)、0.94%(8/855)、0.47%(4/855)、0,对照组分别为17.20%(146/849)、2.47%(21/849)、2.12%(18/849)、1.06%(9/849),2组比较差异有统计学意义(χ2=145.557、6.022、7.875、Fisher精确检验,P<0.01或0.05);临床上误伤动脉的发生率极低,观察组为0,对照组为0.12%(1/849),差异无统计学意义(P>0.05);2组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.99%(17/855)和22.97%(195/849),差异有统计学意义(χ2=172.126,P<0.01);观察组患者满意度平均秩为1261.25,高于对照组的440.86,差异有统计学意义(Z=-38.107,P<0.01)。结论彩色多普勒超声引导在血液透析患者较深的新动静脉内瘘穿刺中具有重要的临床应用价值,能显著提高新内瘘的一次性穿刺的成功率,减少因穿刺失败导致不良事件发生,减轻患者痛苦,值得临床推广。; 吴爱纯张璜吴磊; 关键词：多普勒超声动静脉瘘

中药足浴加穴位按摩治疗尿毒症患者不宁腿综合征的疗效观察被引量：10: 2017年; 不宁腿综合征（restless legs syndrome,RLS）是尿毒症患者较为常见的睡眠障碍性并发症,常在静坐和睡眠时发生,主要表现为双下肢难以言明的酸胀、虫爬、蚁走、火烧、电击等不适感觉,有时可使患者从睡眠中惊醒,活动双腿后症状可减轻或缓解,静息后会反复发作,严重影响患者的睡眠,甚至会导致患者一定程度的心理障碍[1],其发病机制尚不明确,因而尚无疗效确切的治疗方法。既往多采用镇静、; 吴爱纯; 关键词：不宁腿综合征穴位按摩中药足浴钙磷代谢阴陵泉健脾补肾

品管圈在预防血液透析患者长期导管感染中的应用被引量：9: 2017年; 目的:探讨运用品管圈(QCC)在降低血液透析患者长期导管感染发生率中的作用。方法:成立QCC活动小组,对我中心2015年7~12月89例血液透析患者发生长期导管感染的原因进行调查分析,通过实施PDCA循环,制定改进对策并予以实施,统计2016年1~6月导管感染发生率,并与活动前进行比较。结果:开展6个月QCC活动后,长期导管感染率由15.73%下降至5.49%。结论:QCC可预防血液透析患者长期导管感染。; 张衡李红兵吴爱纯费世枝; 关键词：品管圈血液透析导管感染护理

两种不同的彩色超声引导方式在肥胖患者自体动静脉内瘘穿刺中的应用比较被引量：11: 2021年; 目的比较彩色超声探头纵切面显示和横切面显示两种不同方式在肥胖患者自体动静脉内瘘(AVF)引导穿刺中效果差异。方法选择40例血液透析(HD)肥胖患者(AVF穿刺段血管皮脂深度均>5 mm),其中男性17例,女性23例;年龄24~55岁,平均年龄38.15岁;男性肱三头肌皮脂平均厚度为13.74 mm(标准差1.32 mm),女性为18.91 mm(标准差2.13 mm)。随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用彩色多普勒超声探头纵切面显示引导穿刺的方法,对照组采用彩色多普勒超声探头横切面显示引导穿刺的方法。对比两组患者在6个月内的一次性穿刺成功率,内瘘穿刺失误所致皮下血肿、渗血、疼痛等不良事件的发生率,以及患者的满意度评分;观察哪一种显示方式在较深AVF引导穿刺中更具有优势。结果观察组患者内瘘血管一次性穿刺成功率为99.20%,高于对照组(98.03%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.599,P<0.05);观察组内瘘穿刺失误导致皮下血肿、渗血、疼痛发生率分别为0.80%、0.54%、0.45%,低于对照组(1.80%、1.53%、1.44%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.287、5.376、5.876,P<0.05);两组患者因内瘘穿刺失误所致不良事件总发生率分别为1.79%、4.76%,差异有显著统计学意义(χ^(2)=15.606,P<0.001);观察组患者满意度平均秩为1668.54,高于对照组(563.49),差异有显著统计学意义(Z=-46.554,P<0.001)。结论彩色多普勒超声引导在HD肥胖患者较深的AVF穿刺中具有重要的临床应用价值,能显著提高动静脉内瘘的一次性穿刺的成功率,但超声探头纵切面显示的引导方式更具有优越性,值得临床推广。; 吴爱纯; 关键词：动静脉内瘘纵切面

耳穴帖压治疗血液透析患者失眠的临床观察被引量：1: 2013年; 血液透析患者普遍存在睡眠障碍，国外研究发现，睡眠障碍在血液透析患者的发生率件50%-80%。睡眠障碍是导致维持性血液透析患者生活质量下降的重要因素。对我院维持性血液透析出现睡眠障碍的患者采用耳穴帖压治疗取得满意效果，报道如下。; 傅丽娜李红兵熊飞吴爱纯; 关键词：维持性血液透析患者耳穴睡眠障碍失眠发生率

品管圈在降低血液透析患者低血压发生率中的应用被引量：3: 2014年; 血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症替代方法之一，在血液透析过程中最常见的并发症为低血压。反复发作的低血压不但可引起严重的心脑血管并发症，而且会影响血液透析的充分性，降低透析患者的治疗效果及生存率[1]。血液透析（hemodialysis，HD）过程中的低血压（intradialytichypotension，IDH）是维持性血液透析患者常见并发症之一，其发生率为20％～40％。IDH直接影响到透析的充分性和患者的生存质量，是增加透析患者病死率的独立危险因素。; 傅丽娜李红兵熊飞吴爱纯; 关键词：维持性血液透析患者低血压发生率心脑血管并发症品管圈独立危险因素

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吴爱纯

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