- 重症急性肾损伤患者的远期生存率和透析依赖
- :急性肾损伤(AKI)的发病率逐年升高,超过终末期肾脏病.AKI与高死亡率和住院费用相关.临床试验研究显示,采用不同肾脏替代治疗(RRT)的方式并不能于短期内减少这种高死亡率.有关AKI的长期预后观点不一,不同RRT方式...
- 朱虹
- 关键词：急性肾损伤肾脏替代治疗生存率
- Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中的应用分析
- 2017年
- 目的:探究Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中的应用效果,为临床提供指导。方法:选取2014年10月~2016年10月本院内科重症监护室50例休克机械通气患者作为此次实验的对象,随机分为对照组及实验组。对照组25例患者实施常规监测,实验组25例患者应用Vigileo监测系统干预,研究对比两组休克机械通气患者的乳酸水平、氧合指数、复苏时间及机械通气时间。结果:复苏后,两组患者乳酸水平及氧合指数均较复苏前有显著改善,但实验组的改善情况显著优于对照组,且实验组患者的复苏时间及机械通气时间均短于对照组(p<0.05)。结论:Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中具有较显著的应用效果,可有效指导患者容量复苏。
- 苏晓蕾房开宇朱虹
- 关键词：休克机械通气
- 不同类型急性心肌梗死并心源性休克患者使用主动脉内球囊反搏的疗效对比被引量：4
- 2015年
- 目的探讨不同类型急性心肌梗死（AMI）并心源性休克（CS）患者行主动脉内球囊反搏（IABP）治疗的有效性及预后影响。方法选择AMI并CS患者62例,其中男性38例,女性24例;年龄36~80岁,平均年龄66.5岁。分为2组,A组为非ST段抬高的心肌梗死（NSTEMI）并CS组,30例;B组为ST段抬高的心肌梗死（STEMI）并CS组,32例。2组患者均应用IABP,观察2组术后7 d、左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心肌肌钙蛋白T（c Tn T）及急性肾损伤（AKI）发生率变化及30 d病死率。结果 A组术后7 d LVEF及CI均较术前增加[38.60%±27.15%vs 35.73%±4.56%,（1.77±0.24）L/（min·m2）vs（1.59±1.28）L/（min·m2）;P均〈0.05],且A组CI明显高于B组,组间差异具有统计学意义[（1.77±0.24）L/（min·m2）vs（1.54±1.93）L/（min·m2）;P〈0.05]。两组AKI发生率较术前均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组术后7 d c Tn T明显低于B组[（1.48±1.42）μg/L vs（2.88±2.29）μg/L;P〈0.05];两组术后AKI发生率及30 d病死率比较,差异有统计学意义（P〉0.05）。结论对于不同类型AMI并CS患者,IABP的使用未改善30 d病死率或加重肾损伤,但可改善NSTEMI患者左心室收缩功能,提高其心输出量。
- 韩世权朱虹
- 关键词：心肌梗死心源性休克主动脉内球囊反搏ST段抬高非ST段抬高
- 阿米卡星治疗重症肺炎的效果及对患者肺功能、炎症反应的改善作用分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨阿米卡星治疗重症肺炎的效果及对患者肺功能、炎症反应的改善作用。方法80例重症肺炎患者,根据不同治疗方案分为参照组和观察组,各40例。参照组采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组在参照组的基础上采用阿米卡星治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后肺功能与炎症反应指标。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC、IC明显高于参照组,FRC明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α(438.43±38.46)pg/ml、IL-6(485.26±30.71)pg/ml、IL-1(31.35±4.59)pg/ml均低于参照组的(659.49±42.75)、(561.52±39.14)、(45.16±7.13)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿米卡星治疗重症肺炎能获得较为理想的临床疗效,可能有效改善患者的临床症状,还能改善肺功能,减轻炎症反应,值得临床应用。
- 苏晓蕾朱虹陈晓园
- 关键词：重症肺炎阿米卡星肺功能炎症反应
- 持续性血浆透析滤过系统在重症急性肝衰竭患者中的治疗作用
- 背景与目的：急性肝衰竭(ALF)是一类高病死率的疾病.ALF 患者采取血浆透析滤过(PDF)治疗是有效的.但当患者合并多器官功能衰竭或血流动力学紊乱时,进行PDF 治疗是很困难的.故本研究对上述患者进行持续性血浆透析滤过...
- 朱虹
- 关键词：肝功能衰竭疗效评价安全性
- 右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气患者镇静中的效果对比被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气中的镇静效果。方法选取2017年6月～2018年6月来我院行有创机械通气的102例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例,对照组采取咪达唑仑复合舒芬太尼镇静方案,观察组采取右美托咪定复合舒芬太尼镇静方案,比较两组机械通气时间、唤醒时间、住ICU时间及不良反应发生情况,同时分别于用药前、用药后6、12、24 h监测两组的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)指标。结果观察组机械通气时间、唤醒时间短于对照组(P<0.05);而两组住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);两组用药后6、12、24 h时HR、MAP水平较用药前均降低,SpO_2水平升高,且观察组HR、MAP低于对照组,SpO_2水平高于对照组(P<0.05);两组用药后6、12、24 h时Ramsay评分较用药前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有创机械通气患者采取右美托咪定复合舒芬太尼方案可取得良好的镇静效果,能稳定患者生命体征,且不良反应少。
- 张妍苏晓蕾赵睿朱虹房开宇
- 关键词：机械通气舒芬太尼咪达唑仑
- 纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的92例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合纤维支气管肺灌洗治疗。治疗1周后,对两组的治疗情况进行观察,并比较两组的治疗总有效率、治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)以及血气指标的变化,血气指标包括血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PCT、CRP、WBC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的SaO_2、PaO_2水平高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,且观察组治疗后的SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗能促进痰液的排出,改善机械通气合并肺部感染患者的炎症指标和血气指标,值得临床推广应用。
- 张妍苏晓蕾赵睿朱虹房开宇
- 关键词：机械通气炎症指标血气指标
- 超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究超声引导下中心静脉导管技术对糖尿病合并胃癌患者的治疗效果及对脂肪因子、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的影响。方法选取2018年1月—2019年6月在大连市中心医院接受治疗的糖尿病合并胃癌患者150例,将所有患者随机分为直接盲穿组和超声引导组,每组75例。采用酶联免疫吸附试验检测抵抗素、瘦素、脂联素水平。采用流式细胞仪检测外周血胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、IGF-1水平。统计穿刺成功和术中血管损伤、导管漂移患者。结果超声引导组患者治疗前后抵抗素、瘦素、脂联素、癌胚抗原、糖类抗原19-9的降低幅度大于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组IGFR-1、IGF-1蛋白相对表达量低于直接盲穿组(P<0.05),PTEN蛋白相对表达量高于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组患者一次穿刺成功率、总成功率高于直接盲穿组(P<0.05),血管损伤发生率、导管漂移发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组总有效率高于直接盲穿组(P<0.05),不良反应发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌可调控患者脂肪因子、IGF-1水平,降低手术过程中血管损伤和导管漂移的发生率。
- 朱虹韩世权房开宇马新跃彭湃
- 关键词：胃癌超声引导脂肪因子
- 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气治疗的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的:分析合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗的效果。方法:取本院接收的合并呼吸衰竭的80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成2组:对照组共40例,确诊后行常规临床治疗,并辅以无创正压通气;观察组共40例,确诊后在对照组基础上加用纤维支气管镜联合治疗。观察2组的血气分析指标变化,且记录其正压通气时间与住院天数。结果:观察组治疗后的p H值、Pa O2等指标与治疗前、对照组相比显著更高,Pa CO2指标显著更低(P<0.05);观察组的正压通气时间、住院天数与对照组相比显著更短(P<0.05)。结论:针对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗可获良好的疗效,促进病情康复。
- 房开宇张妍朱虹
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病无创正压通气纤维支气管镜
- 替加环素治疗多重耐药菌所致重症肺炎的效果及对氧代谢状态的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨替加环素治疗多重耐药菌所致重症肺炎的效果及对氧代谢状态的影响。方法选择2016年10月～2017年11月于大连市中心医院确诊的92例多重耐药菌所致重症肺炎患者,依据治疗方式的不同将其分为对照组和研究组,每组各46例。对照组给予头孢哌酮舒巴坦静滴治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予替加环素静脉滴注。两组均治疗3 d。观察比较两组治疗后的效果,检测两组患者治疗前1 d和治疗后3 d的氧代谢状态(氧供与氧耗状态),比较两组治疗中的不良反应发生率。结果治疗后,研究组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d,两组氧供(DO_2)及氧供指数(DO_2I)、氧耗(VO_2)及氧耗指数(VO_2I)、动脉血氧分压(PaO_2)及动脉血氧饱合度(SaO_2)均明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组治疗后3 d的DO_2、DO_2I、VO_2、VO_2I、PaO_2及SaO_2检测值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中腹泻、恶心、呕吐及皮疹等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替加环素治疗多重耐药菌所致重症肺炎患者的效果较好,有助于改善患者的氧代谢状态,且未明显增加不良反应,值得推广应用。
- 张妍苏晓蕾赵睿韩世权朱虹房开宇陈晓园
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦多重耐药菌重症肺炎
