房开宇
- 作品数：14 被引量：81H指数：6
- 供职机构：大连市中心医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果被引量：10
- 2018年
- 目的:分析针对ICU收治的合并呼吸衰竭的急性心衰患者以无创呼吸机开展治疗的疗效。方法:取2015年3月~2017年3月间本院ICU病房接收的合并呼吸衰竭的60例急性心衰患者,随机分成2组:参考组共30例,确诊后行常规临床治疗;研究组共30例,确诊后接受与参考组相同的治疗措施,并加用无创呼吸机联合治疗。观察2组的心率、呼吸频率与血气分析指标变化。结果:研究组治疗后的心率、呼吸频率及Pa CO2等指标与治疗前、参考组相比均显著更低,Pa O2指标显著更高(P<0.05);研究组的气管插管率、病死率与参考组相比显著更低(P<0.05)。结论:针对合并呼吸衰竭的急性心衰患者以无创呼吸机开展治疗可获良好的疗效。
- 房开宇韩世权苏晓蕾
- 关键词：急性心衰呼吸衰竭无创呼吸机疗效
- 2001-2011年医院ICU病原菌耐药性监测研究被引量：3
- 2012年
- 目的分析大连市中心医院重症监护病房(ICU)病原菌的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析对2001年7月-2011年7月ICU分离到的病原菌进行研究。结果最常见的革兰阴性菌为铜绿假单胞菌526株占23.5%、肺炎克雷伯菌484株占21.7%、鲍氏不动杆菌245株占11.0%、大肠埃希菌205株占9.2%、嗜麦芽寡养单胞菌95株占4.2%;革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,177株占7.9%;真菌中最常见的为白色假丝酵母菌103株,占4.6%;对所有革兰阴性菌敏感率最高的是美罗培南、亚胺培南,其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率为48.7%、62.0%,产ESBLs菌株检出率和对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐年增高;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为79.6%,屎肠球菌对大部分所监测抗菌药物均显示高耐药性,未检出耐万古霉素肠球菌。结论医院感染病原菌耐药性明显,加强耐药性监测,合理使用抗菌药物,提高医务人员手卫生的依从性,是减缓耐药菌产生和传播的重要手段。
- 赵睿韩世权武晶苏晓蕾房开宇
- 关键词：重症监护病房病原菌耐药性
- Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中的应用分析
- 2017年
- 目的:探究Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中的应用效果,为临床提供指导。方法:选取2014年10月~2016年10月本院内科重症监护室50例休克机械通气患者作为此次实验的对象,随机分为对照组及实验组。对照组25例患者实施常规监测,实验组25例患者应用Vigileo监测系统干预,研究对比两组休克机械通气患者的乳酸水平、氧合指数、复苏时间及机械通气时间。结果:复苏后,两组患者乳酸水平及氧合指数均较复苏前有显著改善,但实验组的改善情况显著优于对照组,且实验组患者的复苏时间及机械通气时间均短于对照组(p<0.05)。结论:Vigileo监测系统在休克机械通气患者容量复苏中具有较显著的应用效果,可有效指导患者容量复苏。
- 苏晓蕾房开宇朱虹
- 关键词：休克机械通气
- 右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气患者镇静中的效果对比被引量：7
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定或咪达唑仑复合舒芬太尼在有创机械通气中的镇静效果。方法选取2017年6月～2018年6月来我院行有创机械通气的102例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各51例,对照组采取咪达唑仑复合舒芬太尼镇静方案,观察组采取右美托咪定复合舒芬太尼镇静方案,比较两组机械通气时间、唤醒时间、住ICU时间及不良反应发生情况,同时分别于用药前、用药后6、12、24 h监测两组的Ramsay评分、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)指标。结果观察组机械通气时间、唤醒时间短于对照组(P<0.05);而两组住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);两组用药后6、12、24 h时HR、MAP水平较用药前均降低,SpO_2水平升高,且观察组HR、MAP低于对照组,SpO_2水平高于对照组(P<0.05);两组用药后6、12、24 h时Ramsay评分较用药前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有创机械通气患者采取右美托咪定复合舒芬太尼方案可取得良好的镇静效果,能稳定患者生命体征,且不良反应少。
- 张妍苏晓蕾赵睿朱虹房开宇
- 关键词：机械通气舒芬太尼咪达唑仑
- IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR对老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估的价值及对预后的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原与白蛋白比值(PCT/ALB)、单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)在老年重症监护病房(ICU)慢性阻塞性肺疾病(COPD)多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情评估中的价值及对预后的影响。方法选取2018年9月—2020年10月我院收治的80例老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者,根据28 d预后分为死亡组21例和生存组59例,比较2组治疗前及治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR、急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ评分,采用Pearson相关性分析探讨IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与APACHEⅡ评分的关系,采用Cox回归分析探讨预后影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标评估预后的效能。结果与生存组比较,死亡组治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB升高,mHLA-DR降低,APACHEⅡ评分升高(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关性分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01),mHLA-DR与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.01)。Cox回归分析显示,治疗3、7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR是老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者预后的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,治疗7 d后IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR评估预后的曲线下面积最大,联合评估预后的效能优于任一单一指标评估。结论IL-17、PCT/ALB、mHLA-DR与老年ICU COPD多重耐药鲍曼不动杆菌血流感染患者病情程度和预后有关,在缺乏有效预测手段时,可作为评估预后的生物学标志物,为临床干预提供参考信息。
- 苏晓蕾赵睿房开宇
- 关键词：鲍曼不动杆菌感染白细胞介素-17预后
- 纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果被引量：6
- 2019年
- 目的探讨纤维支气管镜肺灌洗在机械通气合并肺部感染患者中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年6月我院收治的92例机械通气合并肺部感染患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组采取常规治疗,观察组采取常规治疗联合纤维支气管肺灌洗治疗。治疗1周后,对两组的治疗情况进行观察,并比较两组的治疗总有效率、治疗前后降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)以及血气指标的变化,血气指标包括血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PCT、CRP、WBC水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的SaO_2、PaO_2水平高于治疗前,PaCO_2水平低于治疗前,且观察组治疗后的SaO_2、PaO_2水平高于对照组,PaCO_2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜肺灌洗治疗能促进痰液的排出,改善机械通气合并肺部感染患者的炎症指标和血气指标,值得临床推广应用。
- 张妍苏晓蕾赵睿朱虹房开宇
- 关键词：机械通气炎症指标血气指标
- 超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌的疗效分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究超声引导下中心静脉导管技术对糖尿病合并胃癌患者的治疗效果及对脂肪因子、胰岛素样生长因子1(IGF-1)表达的影响。方法选取2018年1月—2019年6月在大连市中心医院接受治疗的糖尿病合并胃癌患者150例,将所有患者随机分为直接盲穿组和超声引导组,每组75例。采用酶联免疫吸附试验检测抵抗素、瘦素、脂联素水平。采用流式细胞仪检测外周血胰岛素样生长因子受体1(IGFR-1)、人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、IGF-1水平。统计穿刺成功和术中血管损伤、导管漂移患者。结果超声引导组患者治疗前后抵抗素、瘦素、脂联素、癌胚抗原、糖类抗原19-9的降低幅度大于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组IGFR-1、IGF-1蛋白相对表达量低于直接盲穿组(P<0.05),PTEN蛋白相对表达量高于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组患者一次穿刺成功率、总成功率高于直接盲穿组(P<0.05),血管损伤发生率、导管漂移发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。超声引导组总有效率高于直接盲穿组(P<0.05),不良反应发生率低于直接盲穿组(P<0.05)。结论超声引导下中心静脉导管技术治疗糖尿病合并胃癌可调控患者脂肪因子、IGF-1水平,降低手术过程中血管损伤和导管漂移的发生率。
- 朱虹韩世权房开宇马新跃彭湃
- 关键词：胃癌超声引导脂肪因子
- 白蛋白对血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染的影响被引量：15
- 2015年
- 目的：探讨血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测（G试验）对侵袭性真菌感染（IFI）的诊断价值，及输注白蛋白对G试验的影响。方法采用前瞻性观察性研究方法，收集2012年1月21日至2014年10月31日大连市中心医院内科重症加强治疗病房（MICU）住院患者267例，根据IFI诊断标准将患者分为排除真菌感染组（35例）、拟诊组（70例）、临床诊断组（145例）、确诊组（17例）。使用MB-80微生物快速动态检测系统进行G试验检测。评估不同G试验临界值对IFI的诊断价值；比较G试验、真菌培养与临床诊断3种方法诊断IFI的差异；比较各组患者输注白蛋白前后G试验结果的变化，并评估输注白蛋白前后G试验对IFI的诊断价值。结果以20 ng/L为临界值，G试验诊断IFI的敏感度、特异度最高（分别为79.8%、87.9%），约登指数最大（为67.7%）。G试验、真菌培养与临床诊断IFI的阳性率分别为57.7%（154/267）、60.7%（162/267）与54.3%（145/267），两两比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与输注白蛋白前比较，排除真菌感染组、拟诊组、临床诊断组、确诊组输注白蛋白后G试验检测值（ng/L）均无明显改变（排除真菌感染组：11.25±2.33比10.99±1.07，t＝-1.723，P＝0.085；拟诊组：53.14±5.53比49.22±8.11，t＝-0.395，P＝0.693；临床诊断组：90.30±9.38比85.41±10.11，t＝710.500，P＝0.860；确诊组：100.98±19.24比103.21±17.66，t＝653.000， P＝0.449）。输注白蛋白前，G试验诊断IFI的敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及约登指数分别为79.8%、87.9%、45.6%、96.7%、67.7%，而输注白蛋白后分别为81.5%、85.7%、44.8%、96.5%、67.2%，与输注前较为一致。结论 G试验可作为早期诊断IFI有效的检测手段，以20 ng/L为临界值可获得较好的敏感度与特异度，输注白蛋白不影响G试验检测结果。
- 韩世权苏晓蕾赵睿房开宇
- 关键词：侵袭性真菌感染白蛋白
- 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采用纤维支气管镜联合无创正压通气治疗的临床疗效被引量：5
- 2018年
- 目的:分析合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗的效果。方法:取本院接收的合并呼吸衰竭的80例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成2组:对照组共40例,确诊后行常规临床治疗,并辅以无创正压通气;观察组共40例,确诊后在对照组基础上加用纤维支气管镜联合治疗。观察2组的血气分析指标变化,且记录其正压通气时间与住院天数。结果:观察组治疗后的p H值、Pa O2等指标与治疗前、对照组相比显著更高,Pa CO2指标显著更低(P<0.05);观察组的正压通气时间、住院天数与对照组相比显著更短(P<0.05)。结论:针对合并呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病患者以纤维支气管镜与无创正压通气联合治疗可获良好的疗效,促进病情康复。
- 房开宇张妍朱虹
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病无创正压通气纤维支气管镜
- 美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗MICU脓毒症休克并肾功能不全的效果被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗内科重症监护室(MICU)脓毒症休克并肾功能不全的效果。方法:随机抽取2018年3月-2019年3月本院收治的MICU脓毒症休克并肾功能不全患者68例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。观察组实施美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗,对照组实施头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前,两组血清指标以及APACHE-Ⅱ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清指标、APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组尿量、LAC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组尿量大于对照组,LAC低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血管活性药物总量均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美罗培南注射剂联合头孢哌酮钠舒巴坦钠注射剂治疗MICU脓毒症休克并肾功能不全的效果显著,可降低机体炎性反应,缓解症状,提升治疗效果。
- 朱虹苏晓蕾张妍房开宇韩世权
- 关键词：头孢哌酮钠舒巴坦钠脓毒症肾功能不全
