刘海霞
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 新型鼻咽通气道在左心耳封堵术中的通气效果及安全性分析
- 2024年
- 目的分析新型鼻咽通气道在左心耳封堵术中的通气效果及安全性。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月首都医科大学宣武医院因房颤择期行左心耳封堵术的37例高龄患者(年龄>65岁)临床资料。所有患者均采用新型鼻咽通气道保障术中通气。主要观察指标为低氧血症发生率。次要观察指标包括麻醉后低血压发生率;术中体动发生率;手术过程中不同时间点生命体征波动情况,即术前(T1)、放置鼻咽通气道时(T2)、放置经食道心脏超声心动图(TEE)探头时(T3)、TEE术中探查时(T4)、手术结束时(T5)、患者苏醒时(T6)患者的平均动脉压、心率、血氧饱和度(SpO_(2))、呼吸频率波动情况;术后不良事件发生率。结果男24例,女13例,年龄(73.8±7.7)岁。低氧血症发生率为16.2%(6/37),经简单处理后均恢复正常。低血压发生率为27.0%(10/37),主要发生于麻醉诱导后。术中体动发生率为32.4%(12/37),均无导致手术终止的不良事件发生。手术过程中不同时间点患者的平均动脉压差异有统计学意义(P=0.001),心率、SpO_(2)、呼吸频率等基本生命体征平稳,未产生明显的循环波动,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后心血管不良事件发生率为10.8%(4/37),谵妄发生率为2.7%(1/37)。全部患者均顺利完成手术,安全出院。结论新型鼻咽通气道可满足静脉麻醉下左心耳封堵术中气道管理的要求,未发生严重不良反应。
- 李丽霞王天龙安奕李中嘉梁传玉王沛宋宏怡贾雪菲刘海霞李燕虹赵磊
- 关键词：心房颤动静脉麻醉
- 肺叶切除术中七氟醚对非侵入性伤害感受指数qNOX与镇静指数qCON的影响被引量：5
- 2019年
- 目的通过非侵入性伤害感受指数(q NOX)与镇静指数(qCON)监测评估肺叶切除术期间七氟醚对麻醉镇静镇痛的影响。方法选择2018年9月16日至2018年12月29日于首都医科大学宣武医院接受全身麻醉下行肺叶切除术的患者,术中除监测标准血流动力学参数,还记录吸入七氟醚前5 min,吸入后5 min、10 min、15 min、20 min时间点qNOX、qCON和BIS,并在七氟醚应用前和七氟醚应用后的不同时间点进行比较。分析七氟醚应用与qNOX、qCON和BIS值的变化与相关性。结果收集患者55例,排除5例,共纳入50例,所有患者术前一般情况差异无统计学意义。吸入七氟醚后5 min、10 min、15 min、20 min建立的q NOX、qCON值显著低于入室(P <0.01)、切皮(P <0.01)、诱导时间点(P <0.01);且qNOX、qCON的降低具有明显相关性;在此期间,BIS值没有明显降低。结论七氟醚可能会加强镇痛深度,与肺叶切除术期间七氟醚的变化呈高度正相关。
- 刘海霞宋志伟马挺王天龙刘清海王小华
- 关键词：七氟醚肺叶切除术
- 帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对脑电活动的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨帕金森病患者丘脑底核高频电刺激对大脑脑电活动的影响。方法将拟行丘脑底核脑深部电刺激术的帕金森病患者纳入研究,采用脑电双频指数监测仪(BIS-VISTA)监测脑电双频指数(bispectral index, BIS)、肌电指数(electromyogram index, EMG)以及95%边缘频率(spectral edge frequency, SEF),观察经脑深部电极高频电刺激前(T0)、丘脑底核高频电刺激时(T1)以及停止高频电刺激后60 s(T2)3个时间点的BIS、EMG及SEF的变化。结果共纳入23例患者,排除BIS-VISTA信号质量低于80%的1例患者,共有22例患者的数据纳入分析。高频电刺激后,T1时点的BIS、EMG、SEF均明显增高。BIST1>BIST2>BIST0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);95%SEFT1>95%SEFT0>95%SEFT2,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001);EMGT1>EMGT2>EMGT0,3个时间点的差异有统计学意义(P <0.001)。高频电刺激期间,同一时点左右侧的BIS、EMG及95%SEF的差异无统计学意义(P> 0.05)。结论帕金森病患者行丘脑底核高频电刺激可升高BIS、EMG及95%SEF,对大脑脑电活动有兴奋作用。
- 刘海霞刘清海刘扬王天龙
- 关键词：帕金森病高频电刺激脑电双频指数
- 放射治疗科住院医师病历书写规范化培训的管理措施被引量：6
- 2017年
- 放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段之一,放射治疗科的病历书写既要体现恶性肿瘤的疾病特点及诊治过程,还应详实、清晰地记录放射治疗计划及治疗过程,因此,病历书写是放射治疗科住院医师培训的重要组成部分。本文详细阐述病历书写培训中的教学内容,结合学科特点,从恶性肿瘤及放射治疗专业知识两方面归纳总结病历书写的主要内容、要求及质控原则,并强调病历质量管理的重要性,提出改善病历书写质量的有效方法。
- 刘海霞刘春玲隆榴花赵永瑞徐建堃
- 关键词：病历书写恶性肿瘤质量管理
- 葛根素在内毒素性急性肺损伤中抗炎作用的研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨葛根素在内毒素性急性肺损伤中的抗炎作用。方法将成年SD大鼠随机分为对照组、内毒素模型组(LPS组)和葛根素组(Pu组)。检测大鼠肺组织的湿/干重比值(W/D)和支气管肺泡灌洗液(BALF)中总蛋白的含量,以反映肺组织水肿的程度。在给予脂多糖(LPS)后1h、3h和6h3个时间点,检测血清和BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-6的变化。同时检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)的活性变化和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数,以反映肺内炎症反应的程度。结果①与对照组相比,LPS组肺组织W/D比值和BALF中总蛋白的含量明显升高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组W/D比值和BALF中总蛋白的含量均显著降低(P<0.05).②与对照组相比,给予LPS后,大鼠血清和BALF中TNF-a和IL-6的含量明显升高(P<0.05);肺组织MPO的活性和BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显增高(P<0.05)。而给予葛根素后,与LPS组相比,Pu组TNF-α和IL-6的含量和MPO活性均显著降低,BALF中总细胞、中性粒细胞和巨噬细胞的计数也明显减少(P<0.05)。结论葛根素可以显著抑制LPS诱导的炎症反应,对内毒素性急性肺损伤有明显的保护作用。
- 封光刘海霞栾秀姝王天龙
- 关键词：葛根素急性肺损伤内毒素急性呼吸窘迫综合征
- 高龄患者全麻下行经导管主动脉瓣置换术麻醉管理1例
- 2023年
- 该患者术前合并高血压、贫血、下肢多支动脉闭塞、慢性支气管炎,入室后还发现低钾血症,且由于其特殊的手术操作对患者循环影响巨大,需要麻醉医师进行良好的术中调控与风险干预,以及与外科有效、及时的沟通协作,以保证围手术期安全。在术中通过尽可能维持血流动力学平稳,保证重要器官灌注,采取抗炎、抗应激、纠正电解质平衡紊乱、抗心律失常、保温等综合处理,该患者成功实施经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR),经ICU及普通病房治疗,顺利出院。
- 刘海霞王天龙赵磊
- 关键词：主动脉瓣狭窄低钾血症麻醉管理
- 合并急性心肌梗死演变期患者行去骨瓣减压术麻醉管理一例报告
- 2021年
- 患者女,55岁,因"左侧肢体无力5 d,加重伴意识障碍1 d"于2020年11月27日急诊收入首都医科大学宣武医院。5 d前出现左侧肢体无力,无法行走,同时出现胸闷、胸痛症状,就诊于外院,予以抗血小板聚集、降脂、降颅内压、扩张冠状动脉等治疗;1 d前神经系统症状加重伴意识障碍。既往高血压病史11余年,平素规律服用富马酸比索洛尔,血压控制在140~150/80~90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
- 赵冠旭冯帅徐娜刘海霞孙渊王天龙
- 关键词：左侧肢体无力富马酸比索洛尔去骨瓣减压术麻醉管理胸痛症状神经系统症状
- 性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的疗效观察
- 2024年
- 目的探讨性别因素对艾司氯胺酮复合环泊酚在门诊无痛胃肠镜检查麻醉效果的影响。方法选取2023年6—11月首都医科大学宣武医院择期行门诊无痛胃肠镜检查的患者200例,根据性别分为M组(男性)和F组(女性),每组100例。患者的麻醉诱导采用静脉注射艾司氯胺酮0.3 mg/kg复合环泊酚0.4 mg/kg,术中持续静脉输注环泊酚0.8~1.5 mg/(kg·h),维持改良警觉/镇静评分(modified observer’s assessment of alert/sedation score,MOAAS)≤1分且脑电双频指数(bispectral index,BIS)40~60。比较两组患者的一般情况、术中及术后不良反应发生情况、检查时间和满意度等。结果200例患者平均年龄(43.4±10.2)岁。与M相比较,F组术中呛咳发生率较高(21.00%比8.00%)、术后头晕发生率较高(18.00%比5.00%)、分泌物增多及恶心呕吐发生率较高(9.00%比2.00%,12.00%比2.00%),离院时间延长[(25.70±6.73)min比(22.53±6.29)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合环泊酚用于男性门诊无痛胃肠镜检查的麻醉效果优于女性。可酌情减少女性患者镇痛药物使用剂量,并预防性给予止吐药物,以减轻性别差异带来的不适。
- 连一闻马艳辉刘海霞吴洁杨利利王天龙
- 关键词：性别无痛胃肠镜
- 可视化教学技术在培养麻醉学住院医师临床实际操作能力中的探索被引量：12
- 2018年
- 教学可视化是指运用一系列可视化手段将教学的关键环节呈现出来，使其清晰可见的过程，是一种直接和更为有效的教学策略。近年来一系列可视化手段包括可视喉镜、超声引导血管穿刺、超声引导神经阻滞及VISIBLE BODY可视化软件等，为麻醉学的教学带来了便利，也为麻醉学住院医师的培养提供了先进的手段和全新的平台。
- 王小华刘海霞王天龙
- 关键词：教学技术可视化超声引导教学策略
