赵文
- 作品数：9 被引量：32H指数：4
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- 组配式假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨生物型组配式假体的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）的临床价值。方法对24例（26髋）CroweⅣ型DDH患者，行生物型组配式假体（S-ROM，Depuy）的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗。采用Harris评分比较手术前后髋关节功能，测量术后大粗隆平移距离、肢体延长距离、髋关节旋转中心下移距离，并随访生物学固定效果。结果18例（20髋）有完整的随访资料。随访时间13～96（39．3±22．9）个月。手术前后髋关节Harris评分明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。大粗隆平均平移30～65（49．1±9．5）mm，肢体延长0～13（4．9±3．4）mm，髋关节旋转中心平均下移32～63（48．0±9．2）mm。术后2例出现后脱位，2例出现下肢深静脉血栓，其余患者均无骨折、感染、有症状的下肢深静脉血栓以及血管、神经损伤等并发症发生。1例术中发生股骨矩处骨折。术后1年2例遗留轻度跛行，其余患者均无明显跛行、髋部疼痛。至随访末无假体松动、移位，无翻修病例。结论生物型组配式假体的全髋关节置换术联合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型DDH的临床效果满意。
- 韩文锋毕岩赵文张敬东
- 关键词：全髋关节置换术髋关节发育不良
- 氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响的对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量的影响及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的85例患者,将其随机分为两组,氨甲环酸组采用切开皮肤前将氨甲环酸1 g稀释于250ml生理盐水静脉滴注,对照组不给予氨甲环酸。比较两组术中出血量、术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉栓塞及肺栓塞的发生率。结果:氨甲环酸组和对照组术中出血量分别为(290.3±20.7)ml和(310.4±23.4)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为(463.5±34.5)ml和(675.3±36.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组和对照组总失血量分别为(980.6±28.2)ml和(1 250.3±26.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组无下肢深静脉栓塞及无肺栓塞发生。结论:全髋关节置换围手术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
- 张敬东孙蕊华政哲韩文锋赵文张珑毕研
- 关键词：氨甲环酸髋关节置换失血量血栓
- 微创介入方舱内早期髂内动脉栓塞在骨盆创伤犬损伤控制性救治中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的探讨微创介入方舱内早期髂内动脉栓塞对骨盆骨折家犬模型损伤控制性救治的可行性。方法健康家犬20只,随机分为栓塞组和对照组,每组10只。建立骨盆损伤家犬模型,栓塞组根据造影结果选择单侧或双侧髂内动脉栓塞,对照组仅行双侧髂内动脉造影。两组均于造模前、造模后0、2、4、8 h监测家犬心率、呼吸频率、平均动脉压、动脉血气、血常规及肝肾功能。结果两组造模后各时间点呼吸频率、白细胞较造模前增高,栓塞组除造模后0 h平均动脉压外,其他时间点平均动脉压、血红蛋白、氧分压较造模前降低,两组造模后4、8 h血小板高于造模前,差异均有统计学意义(P<0.05)。栓塞组造模后2、4、8 h平均动脉压、心率、呼吸频率、血红蛋白均较造模后0 h降低,造模后4、8 h白细胞、血小板、二氧化碳分压均较造模后0 h升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),对照组造模后2、4、8 h平均动脉压、血红蛋白、二氧化碳分压较造模后0 h降低,心率、白细胞较造模后0 h升高,造模后4、8 h呼吸频率、血小板较造模后0 h升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。栓塞组造模后4、8 h平均动脉压和血红蛋白以及造模后8 h pH值均高于对照组,心率和呼吸均低于对照组,对照组造模后8 h pH值均低于其他时间点,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组造模后均出现碱性磷酸酶升高。栓塞组家犬未发生死亡,对照组死亡2只。结论应用野战介入救治方舱在战(现)场对骨盆骨折家犬模型实施介入栓塞可以较长时间稳定生命体征、明显减少出血量并保护肝肾功能,是提高骨盆骨折伤员救治率的有效方法之一。
- 田竞梁明解冰周大鹏赵文霍煜韩雅玲
- 关键词：骨盆
- 应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析
- 2014年
- 目的：探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法：对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分（MSTS）标准评定膝关节功能。结果：10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月（12~80个月）。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为（25.4±4.8）分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论：胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。
- 张敬东韩文锋项良碧祖启明毕岩赵文孙蕊
- 关键词：骨巨细胞瘤胫骨近端假体置换
- Quill缝线在膝关节初次置换中的临床应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察双向倒钩可吸收缝线(QuillTM,Angiotech)在膝关节初次置换中应用的临床效果。方法将114例膝关节初次置换者分为观察组35例(使用Quill缝线)和对照组79例(使用非吸收性外科缝线,泰丝TM),对其治疗情况进行总结分析。结果观察组切口愈合率、感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间、切口脂肪液化率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在膝关节初次置换术中使用双向倒钩缝线可优化手术过程,该缝线在缩短手术时间的同时也缩短了止血带使用的时间,术后出现止血带综合征、肺动脉栓塞的风险降低,值得临床推广应用。
- 韩文锋毕岩赵文张敬东
- 关键词：膝关节置换术可吸收缝线生物材料
- 大粗隆钢板治疗Vancouver A_G型股骨假体周围骨折的近期临床疗效分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨大粗隆钢板（GTR，Zimmer）治疗大粗隆粉碎的VancouverA。型股骨假体周围骨折的近期临床疗效。方法自2010年1月-2013年6月共收治12例Vancouver AG型股骨假体周围骨折患者，均采用大粗隆钢板进行切开复位内固定治疗。记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症，有无内固定装置松动、感染发生率，同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果所有患者均有完整随访资料，随访时间6～30（19．0±6．4）个月。12例患者大粗隆均骨性愈合，平均愈合时间（4．2±1．1）个月。平均手术时间（52．1±6．2）min，平均出血量（183．3±40．1）ml。术前术后Harris评分分别为（47．1±10．3）分和（93．8±2．5）分（P〈0．05）。1例术后发生下肢深静脉血栓，其余病例无严重并发症发生。至随访结束，无一例内固定装置松动，无一例线缆断裂，无感染病例。结论采用大粗隆钢板治疗大粗隆粉碎的VancouverAG型股骨假体周围骨折能够达到解剖复位，特别是大粗隆骨折呈粉碎型，骨折固定可靠，可恢复外展肌功能，对骨膜血运损伤小，利于骨折愈合，并发症少，可早期功能锻炼，关节功能恢复好，其近期临床疗效满意。
- 韩文锋赵文张珑张敬东
- 关键词：假体周围骨折翻修
- 氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血量及安全性影响的对照研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血的影响及安全性。方法选择2012年6月--2013年7月行单侧全膝关节置换术的74例患者，男9例，女65例。年龄57—83（67．2±6．8）岁。其中骨性关节炎52例，类风湿性关节炎22例。采用随机数字表法随机分为两组，每组各37例。氨甲环酸组松止血带前30min将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴，对照组不给予氨甲环酸。比较两组术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生率。结果氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为（572．3±38．7）ml和（769．6±34．5）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。氨甲环酸组和对照组手术总失血量分别为（691．8±88．7）ml和（968．5±38．2）m1，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。术后两组无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论老年患者TKA围术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量，并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
- 张敬东华政哲韩文锋祖启明赵文孙蕊张珑
- 关键词：氨甲环酸膝关节置换失血血栓
- 滑膜切除对全膝关节置换出血及临床效果的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:为了探讨单纯膝关节骨关节炎(OA)患者膝关节表面置换术(TKR)中滑膜切除对围手术期失血量及术后功能评分影响。方法:自2011年2月至2014年3月,对符合标准的187例OA患者行TKR,患者随机分两组,其中一组行滑膜切除。手术时间、住院时间、隐性失血、引流量、输血率、术后3天膝关节活动范围纳入评估指标。术后4周和12月随访VAS疼痛评分,KSS功能评分,髌骨浮沉试验。结果:滑膜切除组隐性失血量、平均引流量、平均手术时间(p<0.05)均显著高于对照组。余统计参数无明显差异。结论:TKR+滑膜切除对OA患者没有优势,且增加了失血量及手术时间。
- 华政哲张敬东刘贵堂韩文峰赵文张攀
- 关键词：膝关节表面置换滑膜切除膝关节骨关节炎失血量
- 应用非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节疗效分析
- 2014年
- 目的：探讨非限制型全膝关节假体治疗僵直型膝关节的临床疗效.方法：对收治的12例僵直型膝关节行非限制型假体的全膝关节置换患者进行回顾性研究,其中男5例,女7例,年龄39 ～78岁,平均52岁.采用膝关节HSS评分和疼痛VAS评分评定膝关节功能.结果：12例患者均获得随访,平均随访时间25个月（3～37个月）.术后膝关节屈曲60°～95°,膝关节伸直迟滞7°.术后膝关节无明显疼痛9例,膝关节疼痛VAS评分≤4分：3例.HSS评分：术前42分,术后最后随访84分,优良率为83％.中期随访所有患者未发现明显假体松动,未出现假体周围感染,无翻修患者.结论：应用非限制型假体行全膝关节置换治疗僵直型膝关节,临床效果满意.
- 张敬东韩文锋项良碧祖启明毕岩赵文孙蕊
- 关键词：全膝置换关节融合术
