华政哲
- 作品数：13 被引量：113H指数：8
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目国家自然科学基金辽宁省科学事业公益研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印个性化截骨模具在人工全膝关节置换术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的评价3D打印个性化截骨模具在人工全膝关节置换术(TKA)中的临床疗效。方法收集2014年4月至2016年6月收治的16例(20膝)应用3D打印个性化截骨模具行TKA患者为研究组(3D打印TKA组),再随机选取在此期间就诊的16例(19膝)应用常规截骨器械行TKA的患者为对照组(常规TKA组)。记录两组患者术后12 d的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况,评估术后并发症的发生情况。结果 3D打印TKA组术后12 d膝关节活动范围为(104.3°±15.5°),常规TKA组为(103.5°±12.5°),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D打印TKA组术后12 d的HSS膝关节评分为(88.5±5.7)分,常规TKA组为(89.4±4.8)分,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印TKA组术后股骨与胫骨机械轴夹角为(2.9°±1.1°),常规TKA组为(3.0°±0.9°),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现术中和术后并发症。结论应用3D打印个性化截骨模具辅助行TKA手术的患者术后12 d膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善与常规行TKA手术的患者无明显差异。
- 孙保飞张敬东刘欣伟华政哲王宇刘铭王宁韩文锋侯明晓
- 关键词：3D打印全膝关节置换术下肢力线
- 重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸在高龄股骨颈骨折全髋关节置换术围术期血液管理中应用被引量：12
- 2016年
- 目的观察高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)后,重组人促红细胞生成素联合氨甲环纠正贫血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年6月收治行THA的高龄股骨颈骨折患者90例,应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸纠正贫血者为治疗组,未应用者为对照组,观察两组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)指标,检测患者生命体征,分析临床疗效。结果治疗组患者术后RBC、Hb、Hct值明显高于对照组,贫血的发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用重组人促红细胞生成素联合氨甲环酸可有效的预防和纠正TKA围术期贫血。
- 张静萍刘欣伟韩文锋王宁孙保飞何勇华政哲张敬东
- 关键词：重组人促红细胞生成素氨甲环酸全髋关节置换术贫血
- 氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响的对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量的影响及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的85例患者,将其随机分为两组,氨甲环酸组采用切开皮肤前将氨甲环酸1 g稀释于250ml生理盐水静脉滴注,对照组不给予氨甲环酸。比较两组术中出血量、术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉栓塞及肺栓塞的发生率。结果:氨甲环酸组和对照组术中出血量分别为(290.3±20.7)ml和(310.4±23.4)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为(463.5±34.5)ml和(675.3±36.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组和对照组总失血量分别为(980.6±28.2)ml和(1 250.3±26.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组无下肢深静脉栓塞及无肺栓塞发生。结论:全髋关节置换围手术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
- 张敬东孙蕊华政哲韩文锋赵文张珑毕研
- 关键词：氨甲环酸髋关节置换失血量血栓
- 氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血量及安全性影响的对照研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血的影响及安全性。方法选择2012年6月--2013年7月行单侧全膝关节置换术的74例患者，男9例，女65例。年龄57—83（67．2±6．8）岁。其中骨性关节炎52例，类风湿性关节炎22例。采用随机数字表法随机分为两组，每组各37例。氨甲环酸组松止血带前30min将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴，对照组不给予氨甲环酸。比较两组术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生率。结果氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为（572．3±38．7）ml和（769．6±34．5）ml，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。氨甲环酸组和对照组手术总失血量分别为（691．8±88．7）ml和（968．5±38．2）m1，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。术后两组无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论老年患者TKA围术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量，并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。
- 张敬东华政哲韩文锋祖启明赵文孙蕊张珑
- 关键词：氨甲环酸膝关节置换失血血栓
- 滑膜切除对全膝关节置换出血及临床效果的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:为了探讨单纯膝关节骨关节炎(OA)患者膝关节表面置换术(TKR)中滑膜切除对围手术期失血量及术后功能评分影响。方法:自2011年2月至2014年3月,对符合标准的187例OA患者行TKR,患者随机分两组,其中一组行滑膜切除。手术时间、住院时间、隐性失血、引流量、输血率、术后3天膝关节活动范围纳入评估指标。术后4周和12月随访VAS疼痛评分,KSS功能评分,髌骨浮沉试验。结果:滑膜切除组隐性失血量、平均引流量、平均手术时间(p<0.05)均显著高于对照组。余统计参数无明显差异。结论:TKR+滑膜切除对OA患者没有优势,且增加了失血量及手术时间。
- 华政哲张敬东刘贵堂韩文峰赵文张攀
- 关键词：膝关节表面置换滑膜切除膝关节骨关节炎失血量
- 氨甲环酸应用方式对膝关节置换围手术期失血量影响对照研究被引量：10
- 2016年
- 目的评价术中股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血结合关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血,与关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血,对膝关节置换围手术期失血量的影响。方法前瞻性研究分析沈阳军区总医院骨科自2014年1月至2015年1月收治的68例因膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者,根据应用氨甲环酸方式分为两组。A组患者34例,关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注氨甲环酸2.5 g(25 ml)止血;B组患者34例,术中股骨髓腔创面应用1.0 g(10 ml)氨甲环酸注射后,使用截骨块封闭股骨髓腔,结合关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注1.5 g(15 ml)氨甲环酸止血。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后血红蛋白变化和总失血量。结果两组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、术前出血时间、术前血浆凝血酶原时间(PT)、术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、术前血小板计数比较,差异均无统计学意义。两组患者术前血红蛋白比较,差异无统计学意义;术后24 h,A组血红蛋白为(11.2±0.9)g/L,B组为(11.9±0.8)g/L,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,A组血红蛋白为(10.5±1.0)g/L,B组为(11.3±0.6)g/L,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量为(320.5±21.0)ml,B组为(260.9±18.7)ml,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组总失血量(962.0±43.6)ml,B组总失血量(780.0±42.3)ml,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义。两组患者术后均未发生假体周围感染、下肢深静脉血栓或其他并发症。结论膝关节置换术中股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血,结合关闭切口后经引流管膝关节腔内局部灌注应用氨甲环酸止血,效果更好,且未增加手术时间、假体周围感染及静脉血栓形成的风险。
- 华政哲张敬东韩文峰何勇张攀孙保飞
- 关键词：氨甲环酸失血量膝关节置换静脉血栓
- 加速康复外科理念在膝关节置换术围术期应用被引量：20
- 2016年
- 目的评价加速康复(ERAS)外科理念在膝关节置换术围术期的应用疗效。方法收集2015年1月至2016年1月收治的因膝关节骨性关节炎行膝关节置换术的82例患者,随机分为ERAS组(n=40)和常规组(n=42),比较两组围手术期疗效。结果患者82例随访1个月。所有患者切口均一期愈合,术后12 d拆线。ERAS组术中出血量、输血量均明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后住院(8.0±3.4)d,明显低于常规组的(11.5±3.6)d,两组平均住院日比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生切口并发症。两组深静脉血栓、泌尿系统感染并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后12 d和术后1个月的膝关节KSS评分,ERAS组膝关节KSS评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS外科理论在膝关节置换围术期的应用能明显缩短术后住院时间和住院费用,可以促进患者膝关节功能的康复,值得推广和应用。
- 华政哲刘欣伟张敬东韩文峰何勇孙保飞
- 关键词：加速康复外科膝关节置换膝关节骨性关节炎
- 氨甲环酸止血对全髋关节置换术围术期失血量影响被引量：14
- 2015年
- 目的评价术中髋臼及股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血同时在关闭切口后经引流管髋关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血和关闭切口后经引流管髋关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血对全髋关节置换围手术期失血量的影响。方法前瞻性研究分析自2014年1月至2015年1月收治的64例因股骨头坏死行全髋关节置换术患者,按治疗方法不同分为A组和B组。A组患者32例:关闭切口后,经引流管髋关节腔内单次灌注氨甲环酸2.5 g(25 ml)止血。B组患者32例:术中髋臼及股骨髓腔创面分别应用0.5 g(5 ml)氨甲环酸浸润,并用纱布填塞止血,同时在关闭切口后经引流管髋关节腔内单次灌注1.5 g(15 ml)氨甲环酸止血。两组患者均由同一术者、同一术式完成全髋关节置换。比较两组患者手术时间、术中失血量、术后引流量、术后血红蛋白变化和总失血量。结果术后24 h,A组患者血红蛋白为(10.4±0.8)g/L,B组(11.6±0.9)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,A组血红蛋白为(9.6±1.0)g/L,B组(11.1±0.6)g/L,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术中失血量(220.5±15.0)ml,B组(140.9±14.7)ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后48 h引流量为(360.5±21.0)ml,B组(350.9±20.7)ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组总失血量(972.0±45.8)ml,B组(760.0±43.4)ml,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。A组手术时间为(47.0±8.2)min,B组(48.0±8.1)min,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生假体周围感染、下肢深静脉血栓或其他并发症。结论全髋关节置换术中,髋臼及股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血同时,在关闭切口后经引流管髋关节腔内局部灌注氨甲环酸止血,较关闭切口后经引流管髋关节腔内单次灌注氨甲环酸止血效果更好,并且不增加手术时间、假体周围感染及静脉血栓形成的风险。
- 华政哲张敬东韩文峰何勇张攀孙保飞
- 关键词：氨甲环酸失血量全髋关节置换静脉血栓
- 应用3D打印个性化截骨模具行全膝关节置换术后失血量临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的评价3D打印个性化截骨模具辅助下行全膝关节置换(TKA)术后失血量。方法收集2014年4月至2016年4月沈阳军区总医院骨科收治的14例(18膝)应用3D打印个性化截骨模具行TKA患者为研究组,14例(17膝)应用传统截骨器械行TKA为对照组。2组患者均在术后12 h给予口服利伐沙班片(10 mg/d)预防下肢静脉血栓形成,术后48 h拔除患膝负压引流管。分别记录两组患者的手术时间、术后48 h引流量,根据公式计算术后总失血量。结果研究组患者手术时间为(57.0±7.3)min,对照组为(58.0±8.1)min,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后48 h引流量为(373.33±199.18)ml,对照组为(414.12±255.71)ml,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者术后48 h总失血量为(522.86±317.73)ml,对照组为(789.99±355.82)ml,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D打印个性化截骨模具辅助完成TKA与传统器械行TKA比较,可以明显减少术后总失血量,对TKA后快速康复可以起到良好的辅助作用。
- 孙保飞张敬东刘欣伟华政哲王宇刘铭王宁韩文锋
- 关键词：全膝关节置换3D打印
- 氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量影响分析被引量：1
- 2016年
- 目的评价静脉及关节腔内应用氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月沈阳军区总医院骨科收治的因膝关节骨性关节炎行膝关节表面置换术患者64例,按应用氨甲环酸方式分为静脉应用氨甲环酸组(A组)和关节腔内注射氨甲环酸组(B组),每组各32例。比较两组术后引流量及总失血量。结果 A组患者总失血量(978.0±57.8)ml,B组患者总失血量(640.0±35.4)ml,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。A组患者术后引流量为(514.5±21.0)ml,B组为(411.9±32.7)ml,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均未发生下肢深静脉血栓等并发症。结论膝关节置换术中,关节腔内局部注射氨甲环酸较静脉应用止血效果更好,并且不增加深静脉血栓形成的风险。
- 华政哲张敬东韩文锋何勇孙保飞
- 关键词：氨甲环酸失血量膝关节置换关节腔静脉血栓形成
