韩文锋
- 作品数：71 被引量：515H指数：11
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金辽宁省科技厅科技攻关项目更多>>
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- 组配式假体全髋关节置换联合股骨粗隆下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良的临床疗效分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨生物型组配式假体的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗CroweⅣ型髋关节发育不良（DDH）的临床价值。方法对24例（26髋）CroweⅣ型DDH患者，行生物型组配式假体（S-ROM，Depuy）的全髋关节置换术联合股骨粗隆下截骨治疗。采用Harris评分比较手术前后髋关节功能，测量术后大粗隆平移距离、肢体延长距离、髋关节旋转中心下移距离，并随访生物学固定效果。结果18例（20髋）有完整的随访资料。随访时间13～96（39．3±22．9）个月。手术前后髋关节Harris评分明显改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。大粗隆平均平移30～65（49．1±9．5）mm，肢体延长0～13（4．9±3．4）mm，髋关节旋转中心平均下移32～63（48．0±9．2）mm。术后2例出现后脱位，2例出现下肢深静脉血栓，其余患者均无骨折、感染、有症状的下肢深静脉血栓以及血管、神经损伤等并发症发生。1例术中发生股骨矩处骨折。术后1年2例遗留轻度跛行，其余患者均无明显跛行、髋部疼痛。至随访末无假体松动、移位，无翻修病例。结论生物型组配式假体的全髋关节置换术联合粗隆下截骨治疗CroweⅣ型DDH的临床效果满意。
- 韩文锋毕岩赵文张敬东
- 关键词：全髋关节置换术髋关节发育不良
- 闭合复位带锁髓内钉内固定技术治疗股骨粗隆下骨折
- 目的：评价应用闭合复位髓内钉内固定技术治疗股骨粗隆下骨折的疗效.方法：顾性分析自2006年1月～2008年12月应用闭合复位带锁髓内钉技术治疗26例股骨粗隆下骨折病人，其中男16例，女10例，年龄23～74岁，平均38岁...
- 周大鹏韩文锋陈语田竞项良碧
- 关键词：髓内钉股骨骨折固定术闭合复位
- 3D打印在伴有股骨侧关节外畸形初次膝关节置换术中应用体会被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在伴有股骨侧关节外畸形的初次全膝关节置换术（TKA）中的应用。方法选取沈阳军区总医院自2013年7月至2016年1月收治的伴有股骨侧关节外畸形患者8例,应用3D打印技术辅助初次膝关节置换。结果所有8例患者均获得1-3年的随访。HSS评分由术前的平均34.5分提高至术后的平均87.0分。下肢机械轴线由术前的平均内翻偏移14.6°改善至术后的平均内翻偏移2.1°。未见感染,骨延迟愈合、不愈合,血栓栓塞等并发症,中远期疗效良好。结论应用3D打印技术辅助的TKA可有效恢复下肢机械轴线,并且能够简化手术过程、缩短手术时间,术后临床效果满意。
- 韩文锋王宁刘欣伟何勇孙保飞张敬东侯明晓
- 关键词：骨关节炎畸形关节成形术
- 单一交叉韧带断裂合并内侧副韧带损伤疗效分析
- 膝关节单一交叉韧带损伤合并内侧副韧带(MCL)损伤,严重破坏了膝关节的稳定性。分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。采用关节镜下重建交叉韧带,开放修复或重建内侧副韧带,其内侧副韧带固定方法有对端缝合,星状钢板螺丝钉固定,锚钉固定及肌腱移植重...
- 刘宪民刘松波韩文锋周大鹏
- 关键词：韧带断裂韧带损伤肌腱移植疗效分析
- 文献传递
- 3D打印技术在髋关节翻修手术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中的应用效果。方法选择2014年6月至2015年11月我科收治的8例髋关节感染翻修患者。Ⅰ期行感染清创、假体取出、抗生素骨水泥占位器植入术,规范抗感染治疗3个月;复查炎性指标正常后,Ⅱ期行髋关节翻修术。术前利用CT扫描得到的数据进行计算机三维建模,通过3D打印技术打印经镜像处理后的健侧髋臼及股骨近端实体模型,术前预演并指导制作术中占位器及Ⅱ期假体的安放。结果 3D打印技术的应用使复杂髋关节翻修占位器及假体的选择更精确,大大缩短了手术时间,减少了创伤。所有患者均获得随访,时间9-24个月,平均16.5个月。术后X线影像学检查显示,关节假体位置正确,固定可靠,髋关节功能获得较大的改善。Harris评分从术前平均（37.6±5.6）分,提高至末次随访的平均（83.6±9.8）分（P〈0.05）。结论 3D打印技术在髋关节翻修手术治疗中可以实现术前个体化设计、手术模拟,缩短手术时间,减少医源性损伤,提高手术效率,方法可行,效果良好。
- 何勇刘欣伟张敬东韩文锋王宁刘海立柳云恩侯明晓
- 关键词：3D打印翻修术手术并发症
- IL-6、CRP及PCT在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的应用被引量：10
- 2017年
- 目的探讨血清中白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)在兔人工股骨头置换术后感染早期诊断中的临床意义。方法选取64只健康新西兰大白兔,均行左侧兔人工股骨头置换术,随机分为人工股骨头置换术后感染组(实验组)和人工股骨头置换术后未感染组(对照组),各32只,实验组所有兔子在人工股骨头置换术后即刻将金黄色葡萄球菌液注入左侧髋关节内,对照组则注入等量生理盐水。检测所有兔子术后血清中IL-6、CRP及PCT水平变化。术后9 d取关节液和3块关节滑膜进行细菌培养。结果实验组细菌培养均可见金黄色葡萄球菌为阳性,对照组则为阴性;术后1 d,2组血清中IL-6、CRP和PCT均较术前明显升高(P<0.05),但2组间相比差异无统计学意义(P>0.05),术后3、6、9 d实验组血清中IL-6、CRP和PCT水平均明显高于同时期对照组(P<0.05),2组兔子术后1、3 d内IL-6、CRP和PCT计数水平均有一个明显升高的过程(P<0.05),术后6 d,实验组兔子血清中IL-6、CRP和PCT水平持续升高(P<0.05),对照组兔子于6 d后开始下降,并且PCT于6 d后逐渐恢复至术前水平(P>0.05),IL-6、CRP则于9 d后逐渐恢复至术前水平(P>0.05);IL-6、CRP和PCT联合检测的灵敏性为96.9%,特异性为90.6%,均明显高于各项指标单独检查的灵敏性及特异性。结论联合检测人工股骨头置换术后感染模型的血清中IL-6、CRP及PCT水平,可为临床髋关节置换术后感染早期诊断提供一定帮助。
- 郭超刘欣伟韩文锋张敬东李如珍张旭腾余昆张叶兵
- 关键词：白介素-6假体周围感染
- 3D打印个性化截骨模具在人工全膝关节置换术中应用被引量：6
- 2016年
- 目的评价3D打印个性化截骨模具在人工全膝关节置换术(TKA)中的临床疗效。方法收集2014年4月至2016年6月收治的16例(20膝)应用3D打印个性化截骨模具行TKA患者为研究组(3D打印TKA组),再随机选取在此期间就诊的16例(19膝)应用常规截骨器械行TKA的患者为对照组(常规TKA组)。记录两组患者术后12 d的美国特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况,评估术后并发症的发生情况。结果 3D打印TKA组术后12 d膝关节活动范围为(104.3°±15.5°),常规TKA组为(103.5°±12.5°),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);3D打印TKA组术后12 d的HSS膝关节评分为(88.5±5.7)分,常规TKA组为(89.4±4.8)分,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D打印TKA组术后股骨与胫骨机械轴夹角为(2.9°±1.1°),常规TKA组为(3.0°±0.9°),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现术中和术后并发症。结论应用3D打印个性化截骨模具辅助行TKA手术的患者术后12 d膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善与常规行TKA手术的患者无明显差异。
- 孙保飞张敬东刘欣伟华政哲王宇刘铭王宁韩文锋侯明晓
- 关键词：3D打印全膝关节置换术下肢力线
- 高龄股骨颈骨折患者轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全麻对其心肺功能影响对照研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨使用轻比重腰麻联合硬膜外阻滞与全身麻醉两种麻醉方法对行髋关节置换术的高龄股骨颈骨折患者心肺功能的影响。方法回顾性分析2015年2月至2016年2月沈阳军区总医院骨科行髋关节置换手术治疗的120例高年股骨颈骨折患者的临床资料,根据麻醉方法不同分为A组和B组,每组各60例患者。A组采用轻比重腰麻醉联合硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,观察所有患者手术过程中的心肺功能变化情况,并比较两组患者术中麻醉效果。结果 A组患者高血压发生率、心动过缓发生率、缺氧发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组患者在低血压发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),但两组术后镇痛效果视觉模拟评分、麻醉效果总优良率、肌肉松弛效果总满意率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉和全身麻醉均具有良好的麻醉效果,对髋关节置换术后均具有良好的镇痛效果,但轻比重腰麻联合硬膜外阻滞对患者心肺功能的影响小于全身麻醉,髋关节置换术围术期可优先考虑使用轻比重腰硬联合麻醉。
- 郭超刘欣伟张敬东张旭腾韩文锋
- 关键词：高龄股骨颈骨折轻比重腰麻硬膜外阻滞心肺功能
- 关节镜下钙化灶部分清理术治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎被引量：11
- 2018年
- 目的评估关节镜下部分清除钙化灶并不予缝合肩袖治疗冈上肌腱化性肌腱炎的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2016年2月沈阳军区总医院收治的20例EllmanⅠ或Ⅱ级的冈上肌腱钙化性肌腱炎患者的临床资料,其中男4例,女16例;年龄45~62岁,平均(50.2±6.3)岁。20例患者均行手术治疗,术中对钙化灶均部分清除,并不予缝合肩袖。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分、UCLA评分、X射线、CT评估术前及术后3、6、9个月的病情概况。结果 20例患者症状均明显减轻。VAS疼痛评分从术前(8.2±1.4)分至术后6个月(0.8±0.6)分、Constant-Murley评分从术前(44.6±7.4)分至术后6个月(95.4±3.4)分、UCLA评分从术前(12.2±3.6)分至术后6个月(33.1±1.4)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下部分清除钙化灶并不予肩袖缝合治疗冈上肌腱钙化性肌腱炎效果满意,医源性损伤小。
- 张旭腾刘松波刘欣伟韩文锋张敬东郭超王百盛刘海立
- 关键词：肩袖关节镜手术治疗
- 应用铰链型膝关节治疗胫骨近端骨巨细胞瘤中期疗效分析
- 2014年
- 目的：探讨定制国产铰链膝关节肿瘤假体治疗胫骨近端骨巨细胞瘤的临床疗效。方法：对收治的10例胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用国产铰链型膝关节肿瘤假体重建患者进行回顾性研究。所有患者均为初次就诊。采用骨与软组织肿瘤协会评分（MSTS）标准评定膝关节功能。结果：10例患者均获得随访,平均随访时间41.4个月（12~80个月）。无死亡、无局部复发及远处转移病例。膝关节伸直0°,屈膝70°~100°。MSTS为（25.4±4.8）分,优良率为90%。无切口并发症及深部感染。所有病例均未发现明显假体松动、下沉。结论：胫骨近端骨巨细胞瘤行瘤段切除后应用定制国产铰链膝关节肿瘤假体重建功能,临床效果满意。
- 张敬东韩文锋项良碧祖启明毕岩赵文孙蕊
- 关键词：骨巨细胞瘤胫骨近端假体置换
