张珑 作品数:10 被引量:57 H指数:5 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 天文地球 更多>>
褪黑素治疗对创伤性脑损伤大鼠海马组织炎症反应的影响 被引量:6 2021年 目的观察褪黑素(MEL)治疗对创伤性脑损伤(TBI)大鼠认知功能及海马组织Toll样受体4(TLR4)介导的炎性因子表达水平的影响。方法选择72只雄性SD大鼠,鼠龄3~4个月,体质量约230~280 g。按随机数字表法分为假手术组(SHAM组)、TBI组、MEL治疗组(MEL组),每组24只。采用Feency重物自由落体撞击法建立TBI模型;SHAM组大鼠开骨窗后不用撞针撞击,骨蜡封闭骨窗后直接缝合皮肤;MEL组大鼠在TBI建模后每天进行MEL(10 mg/kg)腹腔注射,每天1次,共计14次。在建模1周后,利用Morris水迷宫测试系统评估大鼠认知功能;Western blot法检测大鼠海马组织中Toll样受体4(TLR4)蛋白、核因子κB(NF-κB)P65蛋白的表达水平;酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测大鼠海马组织中白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6等炎性因子的表达水平。结果Morris水迷宫检测发现,在第1天至第5天的定位航行实验中,TBI组、MEL组大鼠逃逸潜伏期较SHAM组延长(P<0.05);与TBI组比较,MEL组大鼠逃逸潜伏期缩短(P<0.05)。第6天空间探索实验发现,TBI组、MEL组大鼠穿越平台次数较SHAM组减少(P<0.05);MEL组大鼠穿越平台次数较TBI组增加(P<0.05)。Western blot检测结果发现,TBI组、MEL组大鼠海马组织中TLR4蛋白相对表达水平分别为(3.31±0.06)、(1.98±0.05),NF-κB P65蛋白相对表达水平分别为(2.96±0.07)、(2.01±0.06),均较SHAM组升高(P<0.05);MEL组大鼠海马组织中TLR4蛋白、NF-κB P65蛋白表达水平较TBI组下降(P<0.05)。ELISA检测结果发现,TBI组、MEL组大鼠海马组织中IL-1β表达水平分别为(87.65±7.26)pg/mL、(69.36±5.27)pg/mL,TNF-α表达水平分别为(56.21±3.84)pg/mL、(37.56±3.47)pg/mL,IL-6表达水平分别为(146.61±11.31)pg/mL、(97.25±12.79)pg/mL,均较SHAM组升高(P<0.05);MEL组大鼠海马组织中IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平较TBI组下降(P<0.05)。结论大鼠在TBI后出现不同程度的认知功能障碍;MEL能够改善TBI后认知功能� 秦荣 张珑 熊鹏举 张先斌 刘宁 金健辉 邓磊关键词:褪黑素 创伤性脑损伤 TOLL样受体4 氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量及安全性影响的对照研究 被引量:9 2014年 目的:探讨氨甲环酸对全髋关节置换围手术期失血量的影响及安全性。方法:选择行单侧全髋关节置换术的85例患者,将其随机分为两组,氨甲环酸组采用切开皮肤前将氨甲环酸1 g稀释于250ml生理盐水静脉滴注,对照组不给予氨甲环酸。比较两组术中出血量、术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉栓塞及肺栓塞的发生率。结果:氨甲环酸组和对照组术中出血量分别为(290.3±20.7)ml和(310.4±23.4)ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为(463.5±34.5)ml和(675.3±36.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。氨甲环酸组和对照组总失血量分别为(980.6±28.2)ml和(1 250.3±26.7)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组无下肢深静脉栓塞及无肺栓塞发生。结论:全髋关节置换围手术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。 张敬东 孙蕊 华政哲 韩文锋 赵文 张珑 毕研关键词:氨甲环酸 髋关节置换 失血量 血栓 依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响 2024年 目的:观察依托咪酯联合右美托咪定对高血压基底节区脑出血患者脑糖氧代谢和氧化应激的影响。方法:纳入2020年1月-2022年12月期间我院收治的90例高血压基底节区脑出血患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各为45例。对照组患者接受依托咪酯乳状注射液麻醉,研究组患者接受依托咪酯乳状注射液联合右美托咪定注射液麻醉。对比两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、糖氧代谢指标[氧饱和度(SjvO_(2))、脑氧摄取率(CEO_(2))、脑动静脉氧差(AVDO_(2))]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)]和不良反应。结果:麻醉诱导后5 min(T1)~手术完毕时(T4)时间点,研究组心率(HR)、平均动脉压(MAP)低于对照组(P<0.05)。T4时间点,研究组SjvO_(2)高于对照组,CEO_(2)、AVDO_(2)低于对照组(P<0.05)。T4时间点,研究组SOD高于对照组,MDA低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比未见差异(P>0.05)。结论:依托咪酯联合右美托咪定可更好维持机体血流动力学,改善脑糖氧代谢,减轻氧化应激,对高血压基底节区脑出血患者发挥出良好的麻醉效果。 鲁利峰 唐君 孟海兵 来伟 蒋玉婷 张珑关键词:依托咪酯 高血压基底节区脑出血 氧化应激 法舒地尔对脑出血大鼠神经功能的影响 被引量:1 2020年 目的探讨法舒地尔对脑出血大鼠神经功能的保护作用及机制。方法将60只SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、低剂量法舒地尔组(低剂量组)和高剂量法舒地尔组(高剂量组);每组15只。通过注射自体脑内动脉血制作脑出血模型,假手术组只暴露硬脑膜,不注射动脉血。低剂量组腹腔注射1 mg/(kg·d)法舒地尔,高剂剂量组腹腔注射10 mg/(kg·d)法舒地尔。模型组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。药物干预4周后,使用Y-迷宫法评价大鼠学习记忆功能,记录大鼠错误反应次数;使用Longa法评价大鼠神经功能。干湿重法测定脑组织含水量,使用硝酸溶解法测定Na^+、K^+含量,TUNEL染色分析神经细胞凋亡率,免疫印迹法分析凋亡相关蛋白表达(Bax、Bcl-2和Caspase-3)。结果相比假手术组,模型组大鼠逃离错误次数、Longa神经功能评分、脑组织含水量、脑组织Na^+离子水平、神经细胞凋亡率、Caspase-3和Bax蛋白表达水平显著升高(P<0.01),脑组织K^+离子水平、Bcl-2蛋白表达水平显著降低(P<0.01)。相比模型组,法舒地尔模型逆转大鼠脑出血后上述变化(P<0.01),而且高剂量法舒地尔明显优于低剂量法舒地尔(P<0.01)。结论大鼠脑出血后,法舒地尔可以调节神经细胞Na^+、K^+离子平衡并减少脑组织水肿、抑制神经细胞凋亡,保护大鼠神经功能。 张先斌 张珑 余振兴 龚存林 龚笑笑 程祖珏 吕卿关键词:脑出血 法舒地尔 神经功能 细胞凋亡 卫星干扰源定位精度分析 迅速发展的卫星技术带来了巨大的社会价值,但同时,也存在着巨大的安全隐患。由于卫星通信采用开路广播方式,卫星上转发器极易受到其他发射机的干扰,因此,对卫星干扰源进行准确定位显得尤为重要。本文介绍了双星定位原理和定位条件,结... 张珑 龚坚 吕春英 谭成关键词:卫星 干扰源定位 卫星监测 大粗隆钢板治疗Vancouver A_G型股骨假体周围骨折的近期临床疗效分析 被引量:3 2014年 目的探讨大粗隆钢板(GTR,Zimmer)治疗大粗隆粉碎的VancouverA。型股骨假体周围骨折的近期临床疗效。方法自2010年1月-2013年6月共收治12例Vancouver AG型股骨假体周围骨折患者,均采用大粗隆钢板进行切开复位内固定治疗。记录手术时间、出血量、大粗隆骨折骨性愈合时间、术后并发症,有无内固定装置松动、感染发生率,同时对术前术后髋关节Harris评分进行统计学分析。结果所有患者均有完整随访资料,随访时间6~30(19.0±6.4)个月。12例患者大粗隆均骨性愈合,平均愈合时间(4.2±1.1)个月。平均手术时间(52.1±6.2)min,平均出血量(183.3±40.1)ml。术前术后Harris评分分别为(47.1±10.3)分和(93.8±2.5)分(P〈0.05)。1例术后发生下肢深静脉血栓,其余病例无严重并发症发生。至随访结束,无一例内固定装置松动,无一例线缆断裂,无感染病例。结论采用大粗隆钢板治疗大粗隆粉碎的VancouverAG型股骨假体周围骨折能够达到解剖复位,特别是大粗隆骨折呈粉碎型,骨折固定可靠,可恢复外展肌功能,对骨膜血运损伤小,利于骨折愈合,并发症少,可早期功能锻炼,关节功能恢复好,其近期临床疗效满意。 韩文锋 赵文 张珑 张敬东关键词:假体周围骨折 翻修 氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血量及安全性影响的对照研究 被引量:5 2014年 目的探讨氨甲环酸对老年患者全膝关节置换围术期失血的影响及安全性。方法选择2012年6月--2013年7月行单侧全膝关节置换术的74例患者,男9例,女65例。年龄57—83(67.2±6.8)岁。其中骨性关节炎52例,类风湿性关节炎22例。采用随机数字表法随机分为两组,每组各37例。氨甲环酸组松止血带前30min将氨甲环酸1g稀释于250ml生理盐水后静脉点滴,对照组不给予氨甲环酸。比较两组术后引流量、总失血量及术后下肢深静脉血栓形成及肺栓塞的发生率。结果氨甲环酸组和对照组术后引流量分别为(572.3±38.7)ml和(769.6±34.5)ml,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。氨甲环酸组和对照组手术总失血量分别为(691.8±88.7)ml和(968.5±38.2)m1,两组差异有统计学意义(P〈0.01)。术后两组无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞发生。结论老年患者TKA围术期使用氨甲环酸能明显降低手术失血量,并且不增加静脉血栓及肺栓塞形成的风险。 张敬东 华政哲 韩文锋 祖启明 赵文 孙蕊 张珑关键词:氨甲环酸 膝关节置换 失血 血栓 局部和静脉应用氨甲环酸减少初次全膝关节置换术后失血量对比研究 被引量:20 2014年 目的评价局部和静脉应用氨甲环酸对减少初次全膝关节置换术(TKR)后失血量作用的有效性和安全性。方法 100例接受初次TKR患者随机分为两组,实验组(n=50)患者在假体安装结束、缝合关节囊前接受关节腔内洒入氨甲环酸(1 g溶于50 ml生理盐水),对照组(n=50)患者在全身麻醉诱导期接受静脉输注氨甲环酸(15 mg/kg,最大剂量1.2 g)。主要观察指标包括显性失血量、输血率、术后次日血红蛋白(HB)和红细胞压积(HCT)值变化、并发症,次要观察指标包括美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,并作统计学分析。结果实验组术前平均HB为128.2±4.5 g/L,平均HCT为33.5%±2.1%,术后次日平均HB为114.4±3.2 g/L,平均HCT为30.2%±0.9%;术后平均失血量301.6±23.3 ml,输血人数4例(8%)。对照组术前平均HB为128.7±4.1 g/L,平均HCT为33.4%±2.1%,术后次日平均HB为113.9±3.3 g/L,平均HCT为30.0%±1.0%;术后平均失血量296.7±13.1 ml,输血人数2例(4%)。两组间各项指标对比差异无显著性(P>0.05)。两组患者中均未出现有症状的下肢深静脉栓塞及肺栓塞并发症。结论与静脉应用相比,关节内局部应用氨甲环酸同样能够有效减少术后失血和输血,理论上避免了静脉内应用氨甲环酸可能带来的全身并发症。 韩文锋 张珑 张攀 张敬东关键词:全膝关节置换 氨甲环酸 关节腔注射 失血量 持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用 被引量:13 2020年 目的探讨持续性封闭式负压引流术(VSD)在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料,术后伤口愈合不良,均采用VSD治疗。结果治疗7~10 d,32例治愈,2例二期清创后两次VSD治愈,1例二期清创后两次VSD仍无效。结论对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良,VSD持续引流充分,伤口创面水肿消退明显,创面新生肉芽生成良好,全身反应轻,无负氮平衡出现,可有效控制感染,促进创面愈合。 余振兴 张珑 陈祺龙 胡杨涛 秦荣 夏瑜 胡祖力 邓磊关键词:重型颅脑损伤 去骨瓣减压术 伤口愈合不良 阿司匹林相关性脑出血钻孔引流术后继发性脑梗死的危险因素分析 2021年 目的探究阿司匹林相关性脑出血患者钻孔引流术后继发性脑梗死的危险因素。方法选取2016-09—2019-10于中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院接受钻孔引流术的179例有口服阿司匹林史的脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生脑梗死分为脑梗死组(52例)和非脑梗死组(127例)。比较2组患者一般临床资料以及实验室指标,将差异显著的因素纳入logistic多因素回归分析,以发生脑梗死的独立危险因素构建阿司匹林相关性脑出血患者术后继发性脑梗死的列线图预测模型,并对模型进行分析。结果脑梗死组患者高血压人数、口服阿司匹林时间、收缩压、舒张压、脑组织位移、手术时长、发病至手术时间、血肿大小均高于非脑梗死组,hs-CRP低于非脑梗死组(P<0.05)。多因素分析显示高血压、口服阿司匹林时间、术中出血量、血肿大小以及发病至手术时间是阿司匹林相关性脑出血患者术后继发性脑梗死的独立预测因素(P<0.05)。根据多因素分析结果构建列线图预测模型并对模型进行验证,校准曲线显示以上述因素构建的脑梗死发生风险列线图模型准确性较高,模型的C-index值为0.822(95%CI:0.691-0.878),ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.892,预测准确度为85.93%。结论高血压、口服阿司匹林时间、脑组织位移、血肿大小以及发病至手术时间是阿司匹林相关性脑出血患者术后继发性脑梗死的独立危险因素。依据独立影响因素构建的列线图预测模型对患者术后继发性脑梗死发生风险预测效能较好。临床上应严格阿司匹林用药指征,动态监测凝血指标,改善患者预后。 邓磊 汪美平 张珑 张先斌 秦荣 张有昆 龚存林关键词:脑出血 钻孔引流术 继发性脑梗死 阿司匹林 凝血