张蔚
- 作品数：31 被引量：190H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。
- 朱光发刘双张蔚杨京华米玉红张京岚张向峰刘泽英陆艳辉张颖宗华
- 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌病重症监护室念珠菌属曲霉属
- 卡泊芬净治疗侵袭性真菌感染13例临床分析
- 目的探讨卡泊芬净治疗内外科ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院重症监护室（ICU）接受过卡泊芬净治疗的IFI患者的临床资料。结果2005年5月～2006年11月共有13例IFI患者接受了卡泊芬净...
- 朱光发刘双张蔚刘泽英杨京华张颖宗华米玉红陆艳辉张京岚
- 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染念珠菌曲霉菌
- 文献传递
- 经气管插管壁内导管吹气联合压力控制通气治疗急性呼吸窘迫综合征被引量：4
- 2006年
- 目的观察经气管插管(ETT)壁内导管引导气管内吹气(TGI)联合压力控制通气(PCV)对实施允许性高碳酸血症(PHC)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的疗效,并探讨其作用机制。方法16只新西兰兔气道内滴入内毒素诱发ARDS模型后,随机分为:①TGI组,实施PHC后经TGI专用ETT引导持续TGI气流(流量0·5L/min)治疗4h;②常规机械通气(CMV)组。每30min记录动脉血气(pH、PaCO2、PaO2)、吸气压力(PIP)、潮气量(VT)、生理死腔(VD/VT)、动态胸肺顺应性(Cdyn)。调节PIP,以最小VT维持正常PaCO2。实验结束后测定肺髓过氧化物酶(MPO)、白细胞介素-8(IL-8)、肺组织含气容积密度(VV)、支气管肺泡灌洗液中总蛋白(TP)、肺表面活性物质总磷脂(TPL)、大小聚集体比值(SA/LA)和最小表面张力(γmin)。结果TGI组吹气后PaCO2和VD/VT分别较吹气前下降46%和53%(P均<0·01);PIP、VT和VD/VT分别较同期CMV组下降32%、38%和30%(P均<0·01)。TGI组PaO2、Cdyn、MPO、IL-8、VV、TPL/TP、SA/LA和γmin均明显优于CMV组(P<0·05或P<0·01)。结论经TGI专用ETT壁内导管吹气联合PCV可显著降低实施PHC的ARDS模型VD/VT,缓解CO2潴留,降低机械通气时PIP和VT,对ARDS肺脏具有保护作用。
- 朱光发张蔚宗华梁瑛
- 关键词：气管内吹气允许性高碳酸血症急性呼吸窘迫综合征所致肺损伤
- 卡泊芬净治疗重症监护病房侵袭性真菌感染13例临床分析被引量：12
- 2007年
- 目的探讨卡泊芬净治疗ICU侵袭性真菌感染（IFI）的疗效与安全性。方法回顾分析我院呼吸、急诊和外科ICU接受过卡泊芬净治疗的IFI患者临床资料。结果2005年5月—2006年11月共有13例接受了卡泊芬净治疗。13例中确诊IFI6例,包括念珠菌菌血症4例（白念珠菌2例,光滑念珠菌和近平滑念珠各1例）、肺IFI2例（光滑念珠菌和曲霉各1例）;拟诊肺IFI3例（白念珠菌1例,曲霉2例）;疑似肺IFI4例,病原真菌不明。基础疾病为心血管外科术后8例,骨科与普外科术后各1例,肺癌术后复发化疗、间质性肺疾病和成人Still′s病各1例。卡泊芬净中位疗程14（1~55d）d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,12例可评估患者中,痊愈4例（4/12,33.3%）,显效4例（4/12,33.3%）,总有效率（8/12,66.7%）,进步和无效各2例。死亡6例（6/13,病死率46.2%）。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗IFI有效、安全的药物,值得进一步临床验证。
- 朱光发刘双张蔚杨京华刘泽英米玉红陆艳辉张京岚张颖宗华徐秋芬
- 关键词：卡泊芬净侵袭性真菌感染重症监护病房念珠菌属曲霉属
- 经气管插管壁内导管吹气联合压力控制通气治疗急性呼吸窘迫综合征的实验研究
- 目的:观察经气管插管(ETT)壁内导管引导气管内吹气(TGI)联合压力控制通气(PCV)对实施允许性高碳酸血症(PHC)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型的疗效并探讨其作用机制.
方法:16只新西兰兔气道内滴入...
- 朱光发张蔚宗华梁瑛
- 关键词：高碳酸血症呼吸窘迫综合征肺损伤通气治疗
- 文献传递
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭伴意识障碍的临床研究被引量：35
- 2006年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)呼吸衰竭伴意识障碍患者的疗效和安全性。方法选择入住呼吸监护室(RICU)的AECOPD呼吸衰竭[pH值≤7.33,且PaCO2≥55mmHg],PaO2/FiO2≤250mmHg]患者进行NPPV治疗,有明显意识障碍[Glasgow昏迷评分(GCS)<10]者为A组;意识障碍不明显(GCS≥10),且年龄、性别、COPD病程、吸烟指数、既往住院及插管次数与A组相匹配的患者为B组。A、B两组均不具有其他NPPV的禁忌证。结果28个月中共有43例AECOPD患者入住RICU,21例接受NPPV治疗的患者入选,其中符合A组标准11例,符合B组标准10例,A组基础PaCO2显著高于B组[(108±25)mmHg比(75±11)mmHg,P<0.01],而GCS、pH和PaO2/FiO2则明显低于B组[GCS:7.2±1.8比12.1±1.6;pH:7.17±0.06比7.29±0.05;PaO2/FiO2:(169±46)mmHg比(186±38)mmHg;P<0.05或P<0.01]。A组NPPV成功率和住院病死率分别为63.6%(7/11)和18.2%(2/11),B组分别为80.0%(8/10)和10.0%(1/10),差异无统计学意义(P均>0.05)。A组最高支持压力均值较B组高5cmH2O,且NPPV、住ICU和总住院时间也分别较B组长3,3和5d(P<0.05或P<0.01)。NPPV失败患者中,A组4例(气道分泌物过多2例,误吸和低血压各1例),B组2例(均为气道分泌物过多)。结论NPPV对AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍患者也有较好的疗效,意识障碍本身可能不是NPPV的禁忌证,但需要更大样本的临床研究。
- 朱光发张蔚宗华张颖徐秋芬梁瑛
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病无创正压通气禁忌证
- 白介素在哮喘与慢性支气管炎气道粘膜细胞的表达被引量：5
- 2001年
- 目的 探讨哮喘与慢性支气管炎 (慢支 )气道炎症性质的异同。方法 应用免疫组化技术 ,检测两组患者大气道粘膜嗜酸粒细胞阳离子蛋白特异性抗体 (EG1)、肿瘤坏死因子 (TNFα)、IL - 5、IL - 8的阳性细胞。结果 EG1、IL - 5阳性细胞数表达在哮喘组明显增高 ,IL - 8阳性细胞数表达在慢支组明显增高。结论 嗜酸性粒细胞活化及 IL - 5表达水平增高是哮喘性炎症的特点 ,而 IL - 8表达水平增高是慢支气道炎症的特点。
- 张蔚梁瑛刘从容姚天樵张慧信许翔高冬霞廖松林
- 关键词：哮喘慢性支气管炎白细胞介素
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对肺血栓栓塞症的影响被引量：3
- 2014年
- 肺血栓栓塞症（PTE）为一种常见的肺循环疾病,主要是由于血栓阻塞肺动脉系统所致.肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理学特征.肺栓塞发病率高,病死率高,且随着年龄的增长,该疾病的发病率明显增加,目前为继心肌梗死、脑卒中之后第三大血管性致死原因[1],对人类的健康影响较大.有10％或更多的肺栓塞患者可在短时间内死亡[2].因此加强PTE高危因素的认识,从而对高危人群采取有效的预防显得尤为重要.已知的PTE发病原因主要包括先天因素（如蛋白C、蛋白S缺陷等）及后天因素（如年龄、静脉血栓史、恶性肿瘤、外科手术后制动等）,预防性应用抗凝治疗,可减少PTE的发生[3].但未发现明显原因的PTE约占总PTE患者的50％[4],PTE的发生可能还与其他因素相关.
- 侯微微刘双张蔚
- 关键词：肺血栓栓塞症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征影响因素
- 盐酸阿比朵尔片治疗流行性感冒的多中心随机双盲平行对照临床研究被引量：29
- 2006年
- 目的研究盐酸阿比朵尔片(抗感冒药)治疗流行性感冒的疗效和安全性。方法用多中心随机双盲平行对照试验设计,随机分为试验组(108例)与对照组(105例),2组分别口服盐酸阿比朵尔片或利巴韦林片每次0.2g,疗程共6天。结果2组临床总效率(91.67%vs82.86%)和痊愈率(82.41%vs73.33%)比较均无显著性差异(PP分析,P>0.05);症状总改善率中位数均达100%。2组药物不良反应发生率(7.62%vs5.71%)比较无显著性差(P>0.05)。结论在流感发病早期,用盐酸阿比朵尔片可缩短疾病持续时间,减轻症状,且耐受性较好。
- 刘宏博曲文秀李胜岐孙继梅苗里宁贾冶张杰党斌温李颖梁瑛杨京华张蔚李永春潘殿柱
- 关键词：利巴韦林片流行性感冒
- 24例初诊传染性非典型肺炎患者临床资料分析
- 2003年
- 梁瑛张蔚叶晓芳肖遥杨京华丁少芳高元明刘泽英徐秋芬徐洁商鸣宇罗华
- 关键词：传染性非典型肺炎初诊疑似病例胸部X线片
