- 大动脉调转术在心室大动脉连接异常的复杂先心病中的应用
- 陈凯明王茂生刘浪曹勇赖锋华胡楝许发珍朱伯卫林世廷
- 该项目属临床医学领域，通过临床探索，优化心室大动脉连接异常的复杂先心病的外科治疗策略，主要对大动脉调转术的外科手术技术作了以下3项创新：创新再植冠状动脉的技术：充分游离左、右冠状动脉扣后，切开肺动脉左侧华氏窦壁至瓣环上1...
- 关键词：
- 关键词：大动脉调转术复杂先心病
- 经股动、静脉插管建立体外循环行电视胸腔镜与心内直视手术138例被引量：23
- 2005年
- 目的总结采用股动、静脉插管建立体外循环(CPB)技术应用于电视胸腔镜心脏手术和某些心内直视手术的临床经验.方法采用右股动脉插供血管,右股静脉和/或上腔静脉插引流管建立CPB,在电视胸腔镜下行房间隔缺损(ASD)修补术46例,室间隔缺损(VSD)修补术58例,电视胸腔镜辅助下加小切口行二尖瓣置换术29例,心脏不停跳下直视肺动脉瓣狭窄矫治术5例. 结果所有患者无死亡,灌注流量1.6～2.4L/min·m2,平均1.9L/min·m2;灌注压50～80mmHg(1 kPa=7.5mmHg),平均56mmHg;CPB时间8～157min,升主动脉阻断时间18～65min.2例患者于术后出现右下肢局部麻木、疼痛,均于7d后消失,未发生其它与周围CPB有关的并发症.结论股动、静脉插管建立CPB技术可应用于电视胸腔镜心脏手术和某些有适应证的心脏手术患者,其风险小、安全、简便、省时,有临床应用价值.
- 陈海生程云阁谢翠贤黄志辉许发珍
- 关键词：电视胸腔镜心脏手术
- 冠状动脉旁路移植合并瓣膜病变外科治疗
- 目的分析冠心病39例合并瓣膜病变的危险因素,介绍此类手术的成功经验。方法冠心病合并瓣膜病变 39例,同期行瓣膜手术的有27例,12例未同期施行瓣膜手术(瓣膜病变为轻度)。应用SPSS统计软件进行手术相关危险因素的分析。结...
- 黄志辉钟焕清陈海生许发珍程云阁陈景伟何勇陈凯明胡楝
- 文献传递
- 感染性心内膜炎的诊断与外科治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨感染性心内膜炎的诊断与外科治疗特点,分析术后近、中期效果。方法1995年1月至2007年6月期间52例感染性心内膜炎患者在我院接受手术治疗,通过对临床资料的分析,总结外科治疗经验。通过对门诊及电话随访资料的分析,总结手术后近、中期效果。结果术后早期死亡4例(7.7%),术后随访6个月至12年,出院患者死亡5例,生存患者中心功能Ⅱ级34例、Ⅲ级9例。结论早期明确诊断、选择合适的手术时机及内、外科综合治疗,是提高感染性心内膜炎治愈率的关键。
- 黄志辉刘盛华钟焕清陈海生何勇陈凯明许发珍林明刘光强李中杰
- 关键词：心内膜炎细菌性心脏外科手术心脏瓣膜
- 805.冠状动脉旁路移植合并瓣膜病变外科治疗
- 目的：分析冠心病39例合并瓣膜病变的危险因素,介绍此类手术的成功经验.方法：冠心病合并瓣膜病变39例,同期行瓣膜手术的有27例,12例未同期施行瓣膜手术(瓣膜病变为轻度).应用SPSS统计软件进行手术相关危险因素的分析....
- 黄志辉钟焕清陈海生许发珍程云阁陈景伟何勇陈凯明胡楝
- 关键词：心脏瓣膜病变冠状动脉旁路移植术瓣膜手术
- 文献传递
- 234例青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变外科手术效果的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变的外科手术效果临床分析，以指导临床实践及临床疗效。方法入选我院小主动脉瓣环主动脉瓣病变青少年患者234例，随机分为两组各117例，观察组应用主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大术，其中25例行Nicks法，36例行Konno法，C组56例行Ross法，对照组进行施行传统单纯换瓣膜手术疗法（主动脉瓣环不扩大），术后复查心脏彩超，评估两组的心功能改善情况及各手术参数指标情况。结果术后随访1~3年，观察组的左室质量指数、左室后壁厚度、主动脉跨瓣压差等情况均显著优于对照组（P〈0.05）；治疗后两组的心功能NYHA等级均有改善，但观察组的心功能NYHA等级改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大手术，可有效提高手术成功率，术后恢复快，促进生长发育，改善患者生活质量，提高远期生存率，临床效果确切，值得临床推广。
- 刘光强张丽何勇许发珍王茂生李中杰陈冲邱龙兴
- 关键词：主动脉瓣置换术
- 112例左心室室壁瘤手术的疗效评价
- 2014年
- 目的 评价左心室室壁瘤切除术的临床疗效与价值.方法 选择112例患者为对象,通过比较患者术前和术后心功能NYHA分级、EF和LVEDD等指标,并记录患者存活状况,以评价左心室室壁瘤切除术的疗效.结果 治疗后,心功能NY-HA分级Ⅰ级患者数量显著增长,Ⅱ级人数大幅减少（P均＜0.05）.治疗后的EF和LVEDD分别为（38.9＆#177;7.4）％、（52.3＆#177;5.8） mm,较治疗前明显改善,P＜0.05.随访1月～3年.本组存活102例（91.07％）,死亡10例（8.93％）,其中：2例在术后1月因其它疾病突发死亡,4例患者术后3月和5月因肺水肿死亡,4例在术后12月因心衰死亡.结论 左心室室壁瘤切除术可以有效改善患者存活状况,提高生存质量,是临床上较为可行的一种治疗方法,值得推广使用.
- 刘光强张丽何勇许发珍王茂生李中杰陈冲邱龙兴
- 心肌型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死再灌注的临床应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的评价急性心肌梗死(AMI)再灌注后血清心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的浓度对溶栓再通的诊断价值。方法47例AMI患者分成三组:急性心肌梗死溶栓后未开通组12例(A组)、急性心肌梗死经冠状动脉介入组13例(B组)、尿激酶溶栓开通组22例(C组)。分别在病人入院时和行梗死血管再通术后2h内检测血清中H-FABP浓度。结果 A组、B组、C组H-FABP浓度入院时和再通术治疗后水平依次为(70.36±10.23)μg/L、(69.89±9.65)μg/L、(71.34±8.99)μg/L和(74.89±4.98)μg/L、(158.65±18.98)μg/L、(197.18±20.02)μg/L,治疗前后对比差异均显著(P<0.05),且治疗后C组与A组、B组对比差异亦显著(P<0.05);ROC曲线诊断灵敏度为85.9%,特异性为92.3%。结论因心肌细胞存在缺血再灌注损伤,心肌梗死后冠状动脉的成功再灌注可导致血清中脂肪酸结合蛋白明显增高。因此脂肪酸结合蛋白可作为判断溶栓后冠状动脉再通的临床指标。
- 何彪邱振华许发珍张灿
- 关键词：心肌型脂肪酸结合蛋白急性心肌梗死
- 123例二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效分析被引量：1
- 2014年
- 目的：研究二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的疗效。方法回顾性分析本院123例患者采用Metronic双极射频消融系统在二尖瓣置换术中同期行双极房颤射频消融术的全部资料,探讨其治疗效果。结果123例患者其中死亡1例,消融时间10-15 min,主动脉阻断时间（42±15）min,体外循环时间（105±35）min,24 h引流量为（455±280）ml,无Ⅲ度房室传导阻滞、冠状动脉及食管损伤、脑梗死等并发症,心脏复跳后100例患者为窦性心律、20例为节性心律、3例为房颤心律,术后住院15-20 d,全组均顺利出院,出院后120例获得随访,随访3-36个月,随访率为97.6%,随访期间98例维持窦性心律,占79.7%,房颤标测患者消融成功率显著提高（P〈0.05）。结论二尖瓣置换术中行双极房颤射频消融术是一种安全简便有效的操作。
- 刘光强张丽何勇许发珍王茂生李中杰陈冲邱龙兴
- 关键词：二尖瓣置换术房颤射频消融术
- 46例育龄女性应用人工生物瓣膜置换临床效果分析
- 2011年
- 目的分析育龄女性心脏瓣膜疾病异种心脏生物瓣膜置换治疗的临床效果，评价生物瓣膜在育龄女性患者中的应用效果及趋势。方法回顾性分析2005年7月起至2010年1月接受生物瓣膜置换术的46例育龄女性术后生活质量及生育情况。结果平均随访35个月，随访率97．8％。随访病例生存良好，心功能Ⅰ级35例、Ⅱ级9例、Ⅲ级1例。心脏彩超示瓣膜功能良好，无明显衰败迹象。术后怀孕女性33例，自然流产4例，死胎1例，足月顺产21例，早产4例，剖宫产7例，畸胎0例。结论异种心脏生物瓣膜置换对育龄女性疗效确切，在保证手术技术的情况下，术后生活质量及生育情况较好。
- 许发珍李志钟焕清钟志敏何勇陈冲陈凯明
- 关键词：瓣膜置换术生物瓣膜育龄女性
