陈冲
- 作品数：27 被引量：60H指数：5
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省茂名市科技计划项目茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心脏不停跳下侧切口改良步骤治疗再发三尖瓣重度关闭不全的效果被引量：2
- 2018年
- 目的探讨心脏不停跳下侧切口改良步骤治疗再发三尖瓣重度关闭不全的效果。方法 16例再发三尖瓣重度关闭不全患者,均采用心脏不停跳下侧切口改良步骤治疗,观察其效果。结果患者手术时间为(149.32±33.68)min;术中出血量(366.32±61.32)ml;16例均顺利停机,体外循环时间为(68.09±8.91)min;呼吸机平均辅助时间为(39.02±18.93)h;1例患者术后出现Ⅲ度房室传导阻滞和反复心室颤动,经治疗后转为心房颤动心率;未出现围术期死亡,术后早期并发症发生率为31.25%;均治愈出院;术后右室舒张末期内径和右房舒张末期内径均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);平均随访(5.12±0.21)个月,未发生Ⅲ度房室传导阻滞;三尖瓣功能良好,心功能恢复良好。结论对再发三尖瓣重度关闭不全患者采用心脏不停跳下侧切口改良步骤治疗可避免心肌缺血再灌注损伤,具有手术时间短、损伤小、恢复快等优势。
- 陈冲何勇
- 关键词：不停跳侧切口
- 经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的效果观察被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨经胸微创封堵术治疗先天性心脏病的疗效和可行性。方法:选取先天性心脏病患者80例,经检查确诊为先天性心脏病,随机分为对照组和试验组,每组各40例。对照组采用传统开胸修补术治疗,试验组采用经胸微创封堵术治疗,比较两组手术疗效和术后并发症发生率。结果:试验组的手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的手术成功率为100.00%,术中出血量为(27.34±3.27)ml,对照组手术成功率为100.00%,术中出血量为(200.13±9.34)ml,试验组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组发生心包积液1例,并发症发生率为2.50%,对照组术后,心包积液1例,室上性心率失常3例,肺部感染1例,并发症发生率为12.50%。试验组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经胸微创封堵术治疗先天性心脏病效果明显,手术创伤小,出血量少,恢复时间短,并发症发生率低,具有临床推广意义。
- 何勇胡楝陈冲李中杰
- 关键词：先天性心脏病
- 康复操在心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨康复操对心脏瓣膜置换术后患者住院期心脏康复时间与疾病认知状况的影响。方法:随机将高州市人民医院2016年4月至2018年12月收治的60例心脏瓣膜置换术患者纳入讨论中,按术后护理康复锻炼方式分对照组(30例接受常规护理)和研究组(30例接受康复操锻炼),比较两组干预效果,如住院期心脏康复时间、患者疾病认知状况等。结果:研究组床上主动运动时间、下床活动时间、自行至洗漱间洗漱时间、顺着病区走廊行走、ICU住院时间、总住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组间6 min步行距离差异无统计学意义(P>0.05),研究组出院当日6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前组间简易智力状态检查量表(MMSE)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院当日,研究组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏瓣膜置换术患者术后接受康复操锻炼,可显著缩短住院时间,改善对疾病的认知状况,促进心功能恢复。
- 何晓宁黄燕玲黄宝玉陶丽陈冲吴明珠邓春晓
- 关键词：康复操心脏瓣膜置换术康复
- 95例再次人工机械瓣置换术
- 2011年
- 目的:总结95例再次人工机械瓣置换术的外科治疗经验。方法:自2000年1月至2010年4月共行心脏瓣膜置换术3235例,其中95例行再次人工机械瓣置换术。本组95例第一次手术均是行人工机械瓣置换术后的患者,其中机械瓣功能障碍65例,瓣周漏19例,机械瓣心内膜炎11例,手术均在全麻体外循环心脏停跳下进行,其中急诊手术35例,限期手术20例,择期手术40例。其中二尖瓣置换74例,主动脉瓣置换12例,双瓣置换9例,同期行三尖瓣置换13例,三尖瓣成形45例。结果:围术期死亡7例,病死率7.37%,其中有3例是术中无法脱离体外循环机,2例因术后出现严重低心排出量综合征(低心排)及多脏器功能衰竭死亡,1例死于术后心室颤动(室颤),1例死于术后脑出血、脑疝,其余88例痊愈出院。随访3个月至4年,晚期死亡4例,存活患者心功能均明显改善。结论:掌握好手术时机、手术技术及术后处理,是再次机械瓣置换术成功的重要因素。
- 许发珍李志何勇钟焕清钟志敏陈冲陈凯明
- 关键词：心脏外科手术心脏疾病
- 一种手臂调节装置
- 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体为一种手臂调节装置，包括：底座，底座上端部固定连接有第一支撑板，第一支撑板上端部滑动连接有移动块，移动块的侧端固定连接有齿条，齿条的侧端啮合连接有齿轮，齿轮与电机的输出轴固定连接；第一...
- 黎华娇邱锦容陈韩廷陈冲黄创业卢新姝吴宝兰
- 风湿性心脏病患者采用保留二尖瓣装置换瓣术治疗的疗效分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨保留二尖瓣装置换瓣术治疗风湿性心脏病的临床疗效。方法:选择83例风湿性心脏病患者为研究对象,按照数字奇偶法将研究对象分为观察组(n=43)与对照组(n=40),观察组给予保留二尖瓣装置换瓣术治疗,对照组行不保留二尖瓣装置换瓣术治疗,观察两组患者治疗后心功能分级改善情况及治疗前后左心室功能指标变化情况。结果:治疗前,观察组与对照组左心室功能左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)水平相比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05),治疗后观察组LVEDD、LVESD水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05),观察组FS、EF水平较对照组明显上升,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后与对照组比较,观察组心功能分级明显改善,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:保留二尖瓣装置换瓣术治疗风湿性心脏病患者,可明显改善患者术后心功能,保护其左心室功能,可作为临床治疗风湿性心脏病的主要手段之一。
- 何勇刘光强陈冲游荣帆李中杰
- 关键词：风湿性心脏病疗效分析
- 胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术患者中的疗效与安全性被引量：2
- 2019年
- 目的探讨胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中的疗效与安全性。方法回顾性分析高州市人民医院2013年2月至2017年10月106例二尖瓣狭窄患者的临床资料,依据患者手术方式分为胸腔镜辅助小切口组(A组)50例与常规开胸组(B组)56例;对比两组患者的手术指标、疼痛程度、并发症发生率、重症监护病房(intensive care unit,ICU)监护时间、住院时间、超声心动图检查结果。结果 A组患者的手术时间[(242.58±27.64)min vs.(231.53±30.96)min,P>0.05)]、主动脉阻断时间[(59.34±8.47)min vs.(57.28±6.66)min,P>0.05)]、体外循环时间[(138.52±12.57)min vs.(136.01±11.13)min,P>0.05)]长于B组患者,但两组比较差异无统计学意义。A组患者术后呼吸机辅助呼吸时间短于B组患者,但差异无统计学意义[(12.22±4.47)min vs.(13.31±5.26min),P>0.05]。A组切口长度[(5.24±1.28)cm vs.(18.15±3.76)cm,P<0.05]、术中输血量[(1.82±0.26)U vs.(3.21±1.34)U,P<0.05]、术后胸腔引流量[(206.54±10.28)mL vs.(415.37±22.48)mL,P<0.05]明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者的疼痛评分[(3.18±0.94)分vs.(7.23±1.52)分,P<0.05]、术后并发症发生率(8.0%vs. 37.50%,P<0.05)明显低于B组,差异有统计学意义。A组患者ICU监护时间[(14.48±5.17)d vs.(22.26±6.23)d,P<0.05]、术后住院时间[(8.31±2.46)d vs.(12.54±3.06)d,P<0.05]明显短于B组患者,差异有统计学意义。A组患者的超声心动图检查结果与B组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助小切口在二尖瓣成形手术中疗效与常规开胸手术相当,安全可行,且该手术方式对患者创伤小,术后恢复较快,值得在临床推广应用。
- 李中杰何勇刘光强陈冲曹勇
- 关键词：胸腔镜小切口安全性
- 周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗被引量：2
- 2018年
- 目的评价周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗效果。方法随机抽取2016年4月至2017年2月我院住院患者中符合研究要求的患者74例,平均分为三尖瓣置换术组、三尖瓣成形术组,比较2组患者临床指标、生化指标、术后并发症发生情况。结果三尖瓣置换术组体外循环时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、重症监护病房(ICU)住院时间、累积住院时间显著低于三尖瓣成形术组,差异具有统计学意义(P<0.05);置换术组在出院时和出院后1个月血浆白蛋白、结合胆红素、血红蛋白含量与成形术组差异有统计学意义(P<0.05);置换术组并发症恶性心律失常、肾功能不全、切口愈合不良患者数量远远低于形成术组患者数量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论周围体外循环辅助下左心瓣膜置换术后重度三尖瓣关闭不全外科治疗效果肯定,有助于提高患者生存质量。
- 何勇陈冲刘光强李中杰游荣帆
- 关键词：体外循环三尖瓣关闭不全
- 风湿性心脏病患者术前情况对换瓣术后发生慢性心功能不全的预测作用被引量：1
- 2019年
- 目的分析风湿性心脏病患者术前情况对换瓣术后发生慢性心功能不全的预测因子。方法选取2014年7月至2018年1月在高州市人民医院确诊为风湿性心脏病并接受瓣膜置换术的343例患者作为研究对象进行回顾性研究,根据术后6个月患者的心功能状态,将诊断为慢性心功能不全的41例患者纳入心力衰竭组,而其他302例无慢性心功能不全的患者纳入对照组。收集两组患者的术前临床特征,进行单因素和多因素分析。结果两组患者术前临床特征比较,病程、并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、心胸比、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级、左心房血栓、肺动脉高压和左心房内径,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥10年、并发冠心病、LVEF≤50%、NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级、肺动脉高压和左心房内径≥60mm是风湿性心脏病患者换瓣术后发生慢性心功能不全的独立危险因素(P<0.05)。结论风湿性心脏病患者换瓣术后发生慢性心功能不全的影响因素较多,术前的预测因素包括病程、并发冠心病、LVEF、NYHA心功能分级、肺动脉高压和左心房内径。
- 何勇刘光强李中杰陈冲谢学弟黄创业
- 关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术心功能不全
- 234例青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变外科手术效果的临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨青少年小主动脉瓣环主动脉瓣病变的外科手术效果临床分析，以指导临床实践及临床疗效。方法入选我院小主动脉瓣环主动脉瓣病变青少年患者234例，随机分为两组各117例，观察组应用主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大术，其中25例行Nicks法，36例行Konno法，C组56例行Ross法，对照组进行施行传统单纯换瓣膜手术疗法（主动脉瓣环不扩大），术后复查心脏彩超，评估两组的心功能改善情况及各手术参数指标情况。结果术后随访1~3年，观察组的左室质量指数、左室后壁厚度、主动脉跨瓣压差等情况均显著优于对照组（P〈0.05）；治疗后两组的心功能NYHA等级均有改善，但观察组的心功能NYHA等级改善情况显著优于对照组（P〈0.05）。结论主动脉瓣置换术同时行瓣环扩大手术，可有效提高手术成功率，术后恢复快，促进生长发育，改善患者生活质量，提高远期生存率，临床效果确切，值得临床推广。
- 刘光强张丽何勇许发珍王茂生李中杰陈冲邱龙兴
- 关键词：主动脉瓣置换术
