蒋庆梅
- 作品数：4 被引量：3H指数：1
- 供职机构：简阳市人民医院更多>>
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- 镇痛指数指导下靶控输注在腹腔镜手术术后镇痛中的应用效果评估
- 2022年
- 目的研究镇痛指数(PTi)指导下靶控输注(TCI)在腹腔镜手术术后镇痛中的效果。方法选取2020年6月至2021年12月于简阳市人民医院接受腹腔镜手术的90例患者作为研究对象,使用随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者接受传统模式术后镇痛,观察组在对照组基础上术采取PTi指导TCI镇痛。比较两组患者术后苏醒当时,苏醒后1 h、2 h、6 h、12 h及术后24 h视觉模拟评分(VAS);监测两组患者术后苏醒当时和术后24 h血清P物质(SP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平;记录两组患者术后24 h内镇痛相关不良反应和注射镇痛次数及术后首次离床时间。结果两组患者苏醒当时VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者苏醒后1 h、2 h、6 h、12 h及术后24 h的VAS评分呈逐渐降低趋势,且观察组各时刻的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。苏醒当时,两组患者SP、ACTH、AngⅡ水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后24 h,两组患者SP、ACTH、AngⅡ水平均较苏醒当时下降,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者术后24 h内各类镇痛相关不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后24 h内镇痛注射次数及术后首次离床时间均小于对照组(均P<0.05)。结论PTi指导TCI在腹腔镜手术术后镇痛,能显著改善患者术后疼痛状态,减少机体创伤应激反应,镇痛相关不良反应发生率与传统模式相当,有利于患者术后康复。
- 蒋庆梅杨岸钟庆汪辉德
- 关键词：靶控输注腹腔镜
- 超声引导下颈臂丛神经阻滞迟发性局麻药中毒1例被引量：3
- 2017年
- 病例患者，男，25岁，身高160cm，体重42k。因“摔伤后左肩部疼痛、肿胀伴活动受限3＋小时”收住入院，入院诊断：左锁骨中段骨折。平日体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认食物药物过敏史。入院后第3d拟行左锁骨骨折切开复位内固定术，采用超声引导下颈臂丛神经阻滞麻醉。
- 刘群翁艳蒋庆梅钟庆
- 关键词：超声引导神经阻滞局麻药中毒
- 对囊周神经阻滞在股骨粗隆间骨折患者全麻术中的镇痛效果及认知功能影响的分析
- 2023年
- 目的分析股骨粗隆间骨折患者实施全身麻醉联合囊周神经阻滞对其镇痛、认知功能的影响。方法选择四川省简阳市人民医院2020年1月至2022年3月收治的股骨粗隆间骨折患者82例,依据随机数表法将其分为观察组和对照组,每组41例。两组患者均行手术治疗,观察组行全身麻醉联合超声引导下囊周神经阻滞,对照组行全身麻醉,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估手术镇痛效果,采用简易精神状态评定量表(MMSE)评估患者认知功能,比较两组患者不同时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、MMSE评分、血清神经生长因子-β(NGF-β)及髓鞘碱性蛋白(MBP)水平、VAS评分,观察两组患者术后24 h内出现呼吸系统并发症、呕吐、头晕、静脉血栓情况。结果麻醉即刻,观察组MAP高于对照组,HR低于对照组(P<0.05)。麻醉后30 min,观察组HR低于对照组(P<0.05)。手术结束,观察组MAP低于对照组(P<0.05)。术后0、3、6、12、24 h,两组VAS评分均升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、术后2 d的MMSE评分分别为(26.45±1.01)分、(27.09±0.92)分,对照组为(24.32±1.21)分、(25.04±1.17)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者血清NGF-β水平降低,MBP水平升高,但对照组变化更明显(P<0.05)。观察组共计2例患者出现不良反应,总发生率为4.9%,对照组共计8例患者出现不良反应,总发生率为19.5%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉联合囊周神经阻滞在股骨粗隆间骨折术中具有良好镇痛效果,可抑制机体NGF-β水平降低与MBP释放,减轻麻醉对认知功能损害,降低不良反应发生率。
- 蒋庆梅巫韧杨岸陈晓艳钟庆
- 关键词：股骨粗隆间骨折镇痛效果
