胡限
- 作品数：20 被引量：48H指数：4
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省科技厅重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文化科学更多>>
- 免疫功能正常儿童腺病毒肺炎发生肝功能损伤的临床特征
- 2022年
- 目的了解儿童腺病毒肺炎伴肝功能异常患儿的临床特征提高临床医生对腺病毒肺炎合并肝功能损伤的认识。方法回顾性收集2013年1月1日至2020年12月31日儿童社区获得性腺病毒肺炎3294例临床资料,分析肝功能正常组以及肝功能异常组临床特征和相关实验室检查结果,应用多变量回归分析方法分析相关因素。结果1704例纳入患儿在入院时实验室检查提示谷丙转氨酶和/或谷草转氨酶升高,肝功能损伤率(51.7%,1704/3294)。轻度损伤1671例(98.1%,1671/1704)、中度损伤28例(1.64%,28/1704)、重度损伤5例(0.29%,5/1704)。肝功能正常组与肝功能异常组进行单因素比较,肝功能异常组男性患儿比例高于肝功能正常组(68.1%,64.2%,P=0.017),且年龄较小[16(9,30)月,38(19,53)月,P<0.001]。肝功能异常组患儿更容易出现喘息(32.9%,18.7%,P<0.001)、气促(13.7%,9.1%,P<0.001)和腹泻(11.0%,4.7%,P<0.001)。实验室检查结果显示肝功能异常组患儿白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白低于正常组,淋巴细胞则高于正常组,肌酸激酶、心型肌酸激酶和乳酸脱氢酶水平较高。肝功能异常组患儿发生重症肺炎的比例(26.9%,11.2%,P<0.001)高于肝功能正常的患者,病死率明显较高(1.47%,0.25%,P<0.001)。对轻症及重症腺病毒肺炎儿童肝功能损伤机率进行比较,结果发现重症肺炎组儿童发生肝损伤更为多见(73.0%,46.6%,P<0.001),且中度及重度肝损伤均高于轻症组。进一步多变量逻辑回归分析并未发现与肝损伤的发生率显著相关因素。结论儿童腺病毒肺炎伴肝功能损伤的发生率高,以轻度损伤多见。发生肝功能损伤患儿年龄较小,喘息及气促等临床症状相对更重,重症肺炎比例及病死率更高。儿童重症腺病毒肺炎发生肝损伤比例更高,中重度损伤更为常见。对伴有不同程度肝功能损伤患儿应加强监测。
- 谢乐云曾赛珍王涛余阗杨乐胡限张兵祝益民段招军
- 关键词：儿童腺病毒肺炎肝功能损伤
- 3例儿童不明原因肝炎
- 2022年
- 本文报告3例符合WHO不明原因儿童急性肝炎诊断建议的病例,其中病例3检测出人腺病毒C组,且病毒复制量相对较高,其可能与患者的肝功能损害相关,但其发病机制需进一步研究确证。
- 樊似媛谢乐云余阗王涛杨乐胡限张兵祝益民段招军曾赛珍
- 关键词：肝炎转氨酶增高儿童
- 脓毒症与非脓毒症死亡患儿胰腺功能的病理特征分析被引量：6
- 2014年
- 目的 观察行胰腺功能系统检查的危重死亡患儿临床与病理特征,分析脓毒性休克、脓毒症,乳酸水平与胰腺损害的关系.方法 分析湖南省儿童医院2009年1月至2012年10月行胰腺功能系统观察,并因病情危重抢救死亡后行全身和胰腺病理检查的64例危重患儿临床及病理资料,观察所有病例的胰腺组织学特征,并进行病理学分级评分.结果 （1）脓毒性休克患者胰腺组织病理学评分、入院24h血脂肪酶最高值较非脓毒性休克患者显著升高,而住院期间Ca2＋最低值显著降低（P＜0.05）；（2）乳酸升高≥2倍组较乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组胰腺组织病理学评分显著升高（P＜0.05）,但住院期间Ca2＋最低值、入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量乳酸升高≥2倍组与乳酸升高＜2倍组及乳酸正常组比较差异无统计学意义；（3）胰腺组织病理学评分＞4分组入院24h血淀粉酶、脂肪酶、尿淀粉酶含量较胰腺组织病理学评分≤4分组显著增高（P＜0.05）,但胰腺组织病理学评分＞3分组与胰腺组织病理学评分≤3分组比较差异无统计学意义.结论 （1）脓毒性休克患者,尤其是脓毒性休克合并高乳酸血症患者更容易造成胰腺功能损害；（2）胰腺组织病理学评分＞4分能作为判断胰腺损害的有效指标.
- 胡限祝益民陈卫坚胥志跃卢秀兰杨梅雨仇君
- 关键词：胰腺损害脓毒性休克乳酸
- 106例危重患儿胰腺损害临床分析
- 胡限祝益民胥志跃陈卫坚
- 情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中的应用效果。方法选取2020年11月—2021年3月在湖南省人民医院进行儿科医师转岗培训第一阶段的81名学员为研究对象,随机分为对照组40名与观察组41名,在培训期间,对照组进行传统教学法教学,观察组在对照组基础上进行情景模拟教学法。对两组的教学效果进行对比。结果观察组理论与操作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);问卷调查中,观察组学员在对提高学习兴趣、提高学习效率、提高医患沟通能力,以及对教学方式的满意度方面均高于对照组,综合评价观察组的教学优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论情景模拟教学法在儿科医师转岗培训中应用效果良好。
- 彭方钟礼立黄寒贺湘玲谢乐云熊洁胡限黎雨
- 关键词：情景模拟教学法儿科医师转岗培训满意度
- 一种小儿防呛咳体位支撑调整装置
- 本实用新型公开了一种小儿防呛咳体位支撑调整装置，包括：护板、底板、靠板、头枕、支架；该装置可对小儿身体实现有效稳定支撑，减轻护理人员的负担；对于身体大小不同的患儿，可调整装置的大小、高度与角度以适应；能有效防止患儿身体向...
- 胡限曾赛珍余阗杨乐王涛谢乐云
- 休克相关性胰腺功能状态动物实验研究
- 胡限祝益民
- 儿童非外伤性纵隔气肿的诊治及预后被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨儿童非外伤性纵隔气肿的病因、临床表现、治疗及预后。方法:总结回顾2011年1月~2015年12月湖南省人民医院儿童医学中心收治的非外伤性纵隔气肿住院儿童的临床资料,对病因及预后进行分析。结果:本研究纳入非外伤性纵隔气肿住院儿童33例,中位年龄30.0(IQR 14.0-69.0)m,中位住院天数13.0(9.5-19.5)d。病因诊断以重症肺炎最为常见,共22例(病原以呼吸道病毒感染常见,包括腺病毒8例,流感病毒4例),其他诊断包括气道异物、支气管哮喘急性发作、自发性气胸等。临床表现以咳嗽、气促、发绀常见,常伴皮下气肿及气胸。大部分非外伤性纵隔气肿患儿需入住儿童重症监护病房(26/33,78.8%),常需应用气管前筋膜切开引流减压(22/33,66.7%),大部分患儿预后良好。在不同年龄组(<5y和5-14y)非外伤性纵隔气肿患儿的病因、临床表现、治疗及预后无统计学差异。结论:儿童非外伤性纵隔气肿发生病因以重症肺炎多见,尤其是呼吸道病毒感染。非外伤性纵隔气肿的治疗主要是原发病治疗及气管前筋膜切开减压治疗。
- 曾赛珍周淼胡限王涛张兵余阗
- 关键词：纵隔气肿儿童病因预后
- 床边检测技术在儿童重症疾病中的应用
- 2020年
- 重症患儿通常具有生命体征不平稳、一个或多个器官系统功能受累,并存在或潜在存在危及生命的临床特征。儿童重症医学医师需根据患儿病情的不断变化,及时进行床旁检验、诊断并实施治疗。为满足重症患者在抢救时间上的要求,就地取材、操作简单化、报告即时化的床边检测技术检验模式已越来越受到医护人员的青睐。
- 祝益民曾赛珍胡限
- 关键词：危重症儿童
- 休克相关性胰腺功能状态的临床研究
- 目的 分析危重患儿休克不同类型及休克发展不同阶段血淀粉酶(SAMY)、尿淀粉酶(UAMY)及血脂肪酶(LPS)含量的差异,从而探讨不同休克类型之间和休克发展不同阶段胰腺功能是否存在差异.方法 以2009年1月1日～201...
- 胡限祝益民
