祝益民
- 作品数：576 被引量：3,164H指数：24
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划湖南省教育厅科研基金湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学农业科学更多>>
- 感怀美国医疗卫生系统发展
- 2012年
- 在目前医改深入特别是国家公立医院改革进入关键时期，我非常荣幸地赴美参加了为期两周的培训考察，为期两周的职业化培训启迪不少。这次课程既有全球卫生状况和美国卫生体系的介绍，又有美国医疗卫生系统的发展和医院先进的管理模式探讨，同时重点交流了现代医院管理的方法和技巧，还有管理者素质的提升和需要具备的能力。结合我国的国情，对照美国的医院运行，我更加对中国公立医院改革充满信心，在此将其中一些体会与大家分享。
- 祝益民
- 关键词：医院改革现代医院管理卫生体系卫生状况
- 以家庭为中心的医疗护理模式在儿科急诊中的实施效果被引量：5
- 2014年
- 目的探讨"以家庭为中心"的医疗护理模式在儿科急诊中的实施效果。方法在儿科急诊开展以家庭为中心的医疗护理模式,采取营造温馨的人文环境、APN排班、医护同管患者、开展人性化主题活动等优质护理方法,通过实验性研究方法比较干预措施实施前后患儿或家属对急诊护士工作和急诊就医服务的认同度。结果实施后患儿及家长对急诊护士工作、急诊就医服务满意度优于实施前(P=0.01)。结论实施以家庭为中心的医疗护理模式后,急诊护理工作质量显著提高,护理效果明显,患儿及家长满意度明显提高,值得临床推广应用。
- 张玉祝益民
- 关键词：以家庭为中心儿科急诊
- 生物标志物在脓毒症早期诊断及预后预测中的应用被引量：4
- 2018年
- 近年来,脓毒症早期诊断和预后的生物标志物研究备受关注。当前大多数生物标志物敏感性和特异性不足,缺乏研究证据。该文就常见生物标志物及组合在脓毒症早期诊断及预后判断中的应用价值进行综述,以期为临床提供参考。
- 胡婉琴石泽亚祝益民谭秋红刘艳辉杨继平
- 关键词：脓毒症生物标志物预后
- PICU肺炎伴全身炎症反应综合征217例临床分析
- 目的:探讨PICU中肺炎伴全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床特点及其与小几危重病例评分、器官功能衰竭等的相互关系。方法:观察对象为2003年1月至2003年12月我院PICU病房收治肺炎患儿351例(剔除了住院时间...
- 徐泳华肖政辉祝益民李贵南卢秀兰
- 文献传递
- 小儿严重脓毒症的连续血液净化治疗被引量：3
- 2007年
- 20世纪90年代，急救医学领域倡导在严重感染和多器官功能衰竭中使用全身炎症反应综合征（SIRS）这个新的临床概念，认为机体对病原的全身性反应可以理解为脓毒症，而SIRS和脓毒症都是由于炎性细胞因子等过强反应在发病中起主导作用，推测体温的升高与IL-1、IL-6有关，心率加快与IL-1、TMF-α有关，白细胞数增加与G-CSF、GM-CSF、IL-6等有关。若SIRS状态持续4d以上可以发展成为多器官功能障碍综合征（MODS）。
- 祝益民
- 关键词：严重脓毒症血液净化治疗全身炎症反应综合征炎性细胞因子GM-CSF
- 脓毒症患儿早期皮质醇及促肾上腺皮质激素水平变化分析被引量：13
- 2015年
- 目的 探讨脓毒症患儿早期皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）水平变化的临床意义及其对脓毒症患儿预后的判断价值。方法 收集2013年2~8月重庆医科大学附属儿童医院重症医学科40例脓毒症患儿资料,分为脓毒症组（n=21）和严重脓毒症组（n=19）,在病情早期监测血清皮质醇、ACTH水平,另选取同期门诊体检儿童20例进行对比分析。绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积、分析血清皮质醇对脓毒症患儿预后的判断价值。结果 （1）严重脓毒症患儿血清皮质醇、ACTH水平均高于脓毒症组和对照组,且脓毒症组高于对照组,差异具有统计学意义。（2）脓毒症组与严重脓毒症组患儿皮质醇、乳酸（LAC）、ACTH、危重评分、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、国际标准化比值（INR）、血小板（PLT）、尿素氮（BUN）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,肌酐（Cr）、活化部分凝血酶时间（APTT）、白细胞（WBC）、血糖（GLU）比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）按预后分组,脓毒症死亡组与存活组患儿皮质醇、ACTH、危重评分、LAC比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组INR、PLT、BUN、Cr、APTT、CRP、PCT、WBC、GLU比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。（4）皮质醇水平与ACTH、LAC呈正相关（r=0.445、0.406,P〈0.05）,与危重评分呈负相关（r=-0.339,P〈0.05）,与CRP、PCT、WBC无线性相关性（P〉0.05）。ACTH与皮质醇、LAC、CRP呈正相关（r=0.445、0.560、0.324,P〈0.05）,与危重评分呈负相关（r=-0.332,P〈0.05）,与PCT、WBC无线性相关性（P〉0.05）。（5）皮质醇ROC曲线下面积0.792;ACTH ROC曲线下面积0.881;且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 脓毒症患儿早期皮质醇、ACTH浓度升高的水平与病情严重程度及预后呈正相关。
- 舒艳婷许峰祝益民刘成军
- 关键词：脓毒症皮质醇促肾上腺皮质激素儿童
- 小儿难治性休克的概念及处理被引量：1
- 1993年
- 过去人们对休克的认识是机体遭受强烈刺激后的一种危急状态和周围循环衰竭,其诊疗方法虽经历了200年的发展,但病死率一直很高。本世纪60年代微循环障碍理论的建立和血管活性药物的应用,使休克治疗有了新的突破。近年来重症监护病房的建立使许多患者延长了生命。难治性休克易被脏器功能衰竭等并发症或全身表现所掩盖,致使处理十分棘手,故仍是重症患儿死亡的重要原因。本文就儿科范围的难治性休克作一简述。 1 难治性休克的概念和范围目前认为。
- 祝益民赵祥文
- 关键词：休克儿童
- 院间转诊患儿转诊原因及影响因素分析
- ：了解院间转诊患儿选择转诊的原因,分析影响重症患儿或其监护人选择转诊原因(主观/客观)的影响因素. 方法：2012年8月1日至2013年5月31日期间转诊的602名重症患儿为研究对象,收集患儿人口学特征、转诊原因、...
- 卢秀兰仇君祝益民陈鹏刘潇刘萍萍左超唐亮肖政辉
- 关键词：重症患儿医疗资源
- 儿童重症监护病房先天性心脏病围术期患儿合并气道畸形的诊治被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨儿童重症监护病房（PICU）先天性心脏病（CHD）围术期患儿合并气道畸形的诊治.方法 对2010年1月至2011年10月在八一儿童医院重症监护病房住院的100例CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败、而临床上考虑可能存在气道畸形的患儿行支气管镜诊断；对支气管镜检查确诊有严重气道狭窄且术后不能脱机的患儿在支气管镜直视下置入带囊支架.结果 支气管镜检查发现CHD合并气道畸形73例（73％）,其中气道重度狭窄31例（31％）,中度狭窄29例（29％）,轻度狭窄13例（13％）；10例CHD患儿因伴有严重气道狭窄术后出现撤除呼吸机困难,经支气管镜下支架置入术后,其中9例成功撤机,1例因原发病合并严重脓毒症而死亡.结论 CHD合并难以控制的肺部感染、肺不张及术后脱机失败的患儿多存在气道畸形,对CHD合并严重气道狭窄致脱机失败的患儿可采用经支气管镜置入气道支架治疗.
- 许煊刘玺诚李丹丹祝彬肖利军封志纯祝益民
- 关键词：支气管镜先天性心脏病气管狭窄
- 急危重症脑损伤研究进展
- 2021年
- 急危重症导致的脑损伤是影响重症患者预后、危害人类健康的最大因素之一,是医学界关注的重点和面临的挑战。微循环障碍是急危重症脑损伤的核心,本文就近年急危重脑损伤与脑微循环障碍的关系、急危重症脑损伤的监测以及相关诊治进展做一综述,以期对此类疾病的研究提供一点参考。
- 肖雯陈芳祝益民
- 关键词：急危重症脑损伤微循环
