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王燕燕

作品数：9 被引量：199H指数：6
供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省教育厅科研计划国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 7篇中文期刊文章

领域

  • 7篇医药卫生

主题

  • 7篇脊柱
  • 5篇腰椎
  • 5篇融合术
  • 5篇脊柱融合
  • 5篇脊柱融合术
  • 4篇退行性
  • 3篇手术
  • 2篇电生理
  • 2篇腰椎椎间
  • 2篇神经电
  • 2篇神经电生理
  • 2篇神经电生理监...
  • 2篇退行性疾病
  • 2篇椎管
  • 2篇椎管狭窄
  • 2篇椎间盘
  • 2篇内固定
  • 2篇内固定器
  • 2篇监护
  • 2篇固定器

机构

  • 7篇浙江大学医学...
  • 1篇台州学院

作者

  • 7篇范顺武
  • 7篇王燕燕
  • 6篇刘军辉
  • 6篇方向前
  • 6篇张建锋
  • 6篇赵凤东
  • 5篇赵兴
  • 4篇周志杰
  • 4篇胡志军
  • 1篇丁凌志
  • 1篇王吉莹

传媒

  • 7篇中华骨科杂志

年份

  • 5篇2017
  • 2篇2016
共 9 条 记 录，以下是 1-7
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排序方式：
皮质骨轨迹螺钉固定技术在腰椎翻修中的应用被引量：29
2017年
目的探讨皮质骨轨迹（cortical bone trajectory，CBT）螺钉固定技术的后中线腰椎融合术（midline lumbar fusion，MIDLF）在腰椎再次手术中的应用优势和临床疗效。方法收集自2014年6月至2015年8月应用MIDLF技术治疗的腰椎二次手术12例患者的资料，其中男5例，女7例；年龄56-76岁，平均（68．5±5．6）岁。手术原因：腰椎椎体间融合术后邻椎病5例、后路动态内固定术后手术节段盘源性腰痛2例、单纯椎间盘切除术后症状复发5例；与上次手术的间隔时间为3．0-9．5年，平均（6．0±2．0）年。本次手术节段：1例L2/3，2例L3/4,7例L4/5，2例L5／S1。患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片，并行CT扫描及MR检查。记录手术时间、术中出血、手术并发症等。应用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）记录术前、各次随访时腰腿痛情况，应用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）问卷表，评估患者手术后功能改善情况。结果12例的手术时间110-210min，平均（158．3±36．4）min；术中出血150-310ml，平均（231．7±51．0）ml。1例术中脑脊液渗漏，术后予去枕平卧1周、加强抗生素预防感染等治疗后，切口愈合，无头痛头晕等低颅压表现，其余患者无术中和术后并发症。本组随访时间12-25个月，平均（17．9±4．6）个月。术前VAS腰痛评分（3．9±1．4）分，末次随访为（1．9±0．5），差异有统计学意义（t=4．506，P=0．001）；术前VAS腿痛评分（4．9±1.4）分，末次随访为（1．2±0．6）分，差异有统计学意义（t=9．134，P=0．000）；术前ODI评分（32．9±3．4）分，末次随访（13．3±3．2）分，差异有统计学意义（t=15．002，P=0．000）。所有患者腰腿痛症状均获得缓解，躯体功能改善满意。结论MIDLF技术应用于部分腰椎翻修患者时，具有其特有的技术优势，获得了良好的手术效果，可作为腰
王燕燕张建锋范顺武赵凤东方向前赵兴
关键词：脊柱融合术内固定器再手术
斜外侧椎间融合术在单节段腰椎间盘退行性疾病中的应用被引量：108
2017年
目的探讨单节段斜外侧椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗腰椎退行性疾患的临床应用价值。方法收集2014年10月至2016年5月在我院36例应用单节段OLIF术联合或不联合后路椎弓根钉棒内固定治疗下腰椎病变的患者资料，其中男11例，女25例；年龄32-75岁，平均（55．2±13．6）岁。椎间盘源性腰痛15例，腰椎轻度滑脱伴或不伴节段性不稳定21例；手术节段L4/5，30例，L3/4 6例。所有患者于术前、术后第1天、术后3d检查生化全套测定肌酸激酶水平；临床结果采用视觉模拟疼痛评分（visual analoguescale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability in-dex，ODI）评估；摄腰椎正侧位x线并评估内植物及椎间融合情况。结果本组36例中25例联合后路椎弓根钉棒内固定，36例的手术时间为46-175min，平均（112±43）min；其中OLIF术手术时间46-89min，平均（57±23）rain。术中出血量30-180ml，平均（63±35）ml。术后住院日3-7d，平均（4．5±2．1）d。术前平均肌酸激酶水平为（63．5±16．8）IU／L，术后第1天（416．8±152．1）IU／L，术后3d（112．4±37．5）IU／L。所有患者术后VAS和ODI评分均显著降低，VAS评分由术前的（8．3±2．3）分降至术后6月的（1．6±0．4）分，ODI评分由术前的（69．2±17．5）分降至术后6月的（10．7±2．7）分。总体并发症发生率为25％（9／36），其中术中并发症为8．3％（3／36，均为融合器沉降），术后并发症为16．7％（6／36），包括1例术侧腰大肌无力，1例术侧大腿前侧疼痛，1例对侧屈髋疼痛，1例术侧交感链损伤症状，2例取髂骨区疼痛。所有并发症在随访过程中均得到不同程度缓解或消失。结论OLIF作为一种脊柱外科新技术，可获得良好的短期疗效，具有临床应用价值，但是其远期的随访结果有待进一步观察、总结。
张建锋范顺武方向前赵凤东周志杰赵兴胡志军刘军辉王燕燕
关键词：腰椎脊柱融合术
斜外侧腰椎椎间融合术治疗成人退行性脊柱侧凸的近期疗效被引量：29
2017年
目白啦探讨斜外侧椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗成人退行性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis，ADS）的近期疗效。方法2015年1月至2016年5月，手术治疗ADS患者17例，男4例，女13例；年龄46~80岁，平均（69．5±9．2）岁。所有患者正位X线片显示Cobb角均〉10°。依据患者腰痛、下肢痛、Cobb角、滑移、腰椎后凸畸形、矢状位平衡等对患者进行Lenke．Silva分级，并根据其制定手术方案，17例患者中Ⅰ级2例，行单纯减压术；Ⅱ级2例，行减压±有限融合内固定术；Ⅲ级4例，行减压±侧弯区域融合内固定术；IV级5例，行减压±前后联合入路融合内固定术；V级4例，减压、融合固定延长至胸椎。记录手术时间、术中出血量、输血量，以及术中和术后并发症发生情况。影像学评价采用侧凸Cobb角、矢状面平衡（sagittal vertical axis，SVA）；临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。术后3、6和12个月随访，评估侧凸矫正、矢状位平衡、植骨融合及内固定等情况。结果17例患者均顺利完成OLIF手术，单节段4例、双节段2例、三节段7例、四节段4例。单纯OLIF手术5例（包括Ⅰ级2例，Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级各1例）；OLIF联合后路手术12例，时间间隔1~2周，平均（1．7±0．5）周。12例行后路手术患者中，6例单纯后路内固定术、2例行椎板减压术、4例行L5S1椎体间融合术。OLIF手术时间60～150min，平均（115．0±26．7）min；术中出血量40～150ml，平均（102．5±33．6）ml。后路手术时间50—340min，平均（175．0±91．4）min；后路手术出血40～500ml，平均（302．5±160．2）ml。两次手术总时间110～460min，平均（290．0±107．4）min；两次手术术中总出血量80～640ml，平均（405．0±172．8）ml；所有患者未输血。随访时�
赵兴范顺武方向前赵凤东张建锋胡志军周志杰刘军辉王燕燕
关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术
斜外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的早期并发症分析被引量：33
2017年
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）治疗腰椎退行性疾病的早期并发症。方法回顾性分析2014年lO月至2017年2月83例接受OLIF手术联合或不联合后路椎弓根钉一棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病患者的病历资料，男29例，女54例；年龄32～83岁，平均（60．8±13．7）岁。椎间盘源性腰痛17例，腰椎轻度滑脱23例，腰椎管狭窄症25例，退行性腰椎侧后凸畸形18例。手术节段L1,2 5例、L2.3 13例、L3,4 38例、L4,5，69例，平均手术节段1．5节。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后住院时间等。临床疗效评价采用视觉模拟疼痛评分（vi—sual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）。摄腰椎正、侧位x线，CT扫描并评估内植物及融合器沉降情况。结果83例患者中51例联合后路椎弓根钉一棒系统内固定，手术时间43-460min，平均（132±68）min，每个节段（不含内固定操作）手术时间平均（43±12）min。术中出血量30-640ml，平均（125±74）ml，每个节段OLIF手术中出血量平均（27±13）ml。术后住院时间3-15d，平均（5．6±3．2）d。所有患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI均明显降低。总体并发症发生率为22．9％（19／83），术中并发症为5例（6．0％），包括4例（4．8％）入路无关的融合器沉降，1例（1．2％）入路相关的节段动脉损伤；术后并发症为14例（16．9％），包括6例（7．2％）术侧腰大肌无力，2例（2．4％）术侧大腿前外侧疼痛，1例（1．2％）术侧大腿外侧麻木，1例（1．2％）对侧屈髋疼痛，2例（2．4％）术侧交感链损伤症状，2例（2．4％）取髂骨区疼痛。所有并发症在随访期间均得到不同程度地缓解或消失。结论OLIF技术作为一种新的脊柱微创技术，为腰椎退行性病变提供了一项安全、有效的�
王吉莹周志杰范顺武方向前赵凤东张建锋赵兴胡志军刘军辉王燕燕
关键词：腰椎椎间盘退行性变脊椎前移椎管狭窄脊柱后凸手术中并发症
腰椎斜外侧融合联合后路椎弓根螺钉内固定术中神经电生理监护模式的探讨及应用被引量：20
2016年
目的探索腰椎斜外侧融合（obliquelateralinterbodyfusion，OLIF）联合后路椎弓根螺钉内固定术中的神经电生理监护模式。方法分析2014年11月至2016年7月问行腰椎OLIF联合后路椎弓根螺钉内固定术并术中应用神经电生理监护的34例患者资料，术中应用躯体感觉诱发电位（somatosensoryevokedpotential，SEP）、经颅电刺激运动诱发电位（transcranialelectricalstimulationmotorevokedpotentials，MEP）和自发肌电图（spontaneouselectromyography，sEMG），并加行皮节体感诱发电位（dermatomalsomatosensoryevokedpotential，DSEP）及诱发肌电图（triggeredelectromyography，tEMG）钉道探测技术。总结术中各种监护方法的波形检出率，以及各种监护指标的报警原因及处理措施。结果SEP监护成功率100％（34／34），术中SEP波幅未见明显下降，潜伏期未见明显延长。DSEP监护成功率为58．8％（20／34），有稳定DSEP波形的患者术中DSEP波幅未见明显下降，潜伏期未见明显延长。MEP监护成功率100％，3例患者术中出现MEP消失，分析原因为术中追加肌松药物所致，行四联刺激肌肉收缩试验（trainoffourtwitchtest，TOF），TOF值〉0．7后MEP恢复；其余患者术中MEP波形未见明显变化。MEP、SEP和DSEP术中均未出现报警，其敏感度为0％，阳性预测值为O％。在OLIF手术通道建立过程中有5例监护到异常肌电反应，其中3例及时提醒术者并暂停手术后仍有异常波形，适当调整扩张通道的角度及方向后3例肌电图波形恢复正常；另2例出现异常波形后暂停手术，未予调整通道而波形自行恢复，继续手术操作未出现异常波形。术中出现异常波形的5例患者中术后1例出现大腿前侧麻木，1例出现大腿前侧疼痛；其余29例术中无异常肌电波形的患者中1例术后出现大腿前侧疼痛。sEMG真阳性2例，假阳性3例，真阴性28例，假阴性1例；其敏感度为66．7％（2／
王燕燕刘军辉范顺武赵凤东方向前张建锋
关键词：腰椎脊柱融合术诱发电位躯体感觉诱发电位肌电描记术
脊柱手术术中神经电生理监护及其操作流程被引量：5
2016年
脊柱外科手术是治疗脊柱畸形、退变以及肿瘤等各种脊柱脊髓病变的有效方法。近年来，随着脊柱内固定器械的日益更新，脊柱外科手术技术也快速发展，然而，脊柱外科手术中脊髓神经损伤的风险也随之增加，为避免医源性脊髓神经损伤的发生，手术过程中的神经电生理监护尤显重要。
刘军辉王燕燕范顺武
关键词：神经电生理监护脊柱手术脊柱外科手术脊髓神经损伤脊柱内固定器械外科手术技术
斜外侧腰椎椎间融合术间接减压治疗退行性腰椎管狭窄症被引量：44
2017年
目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术（oblique lateral interboy fusion，OLIF）间接减压在退行性腰椎管狭窄症中的治疗作用。方法2014年10月至2016年11月应用OLIF技术联合或不联合后路椎弓根钉一棒系统内固定治疗轻中度腰椎管狭窄症患者23例，男9例，女14例；年龄41-74岁，平均（59．2±11．6）岁。均为单节段，L3.48例，L4.515例。影像学评估采用CT薄层扫描及二维重建片测量椎间孔纵径和面积，正中矢状位MRI测量椎间隙高度和椎管前后径，水平位MRI测量椎管前后径和面积。临床疗效采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估腰痛、下肢疼痛、下肢麻木及腰椎功能。结果所有患者术后均获得6个月以上的随访。术后椎间隙高度较术前增加了78．6％±13．4％；左侧椎间孔纵径增加了36．7％±7．8％，左侧椎间孔面积增加了36．6％±8．7％；右侧椎间孔纵径增加了40．7％±9．6％，右侧椎间孔面积增加了40．0％±8．9％；正中矢状位椎管前后径增加了32．6％±5．9％；水平位椎管前后径增加了34．4％±6．8％，椎管面积增加了47．5％±7．2％；手术前后比较，差异均有统计学意义。术前腰痛VAS评分为（6．2±1．7）分，下肢疼痛VAS评分为（5．6±1．4）分，下肢麻木VAS评分为（6．6±2．0）分，ODI为81．2％±18．2％；术后6个月随访，腰痛VAS评分为（1．1±0．5）分，下肢疼痛VAS评分为（0．8±003）分，下肢麻木VAS评分为（3．4±1．2）分，ODI为6．1％±2．0％；手术前后比较，差异均有统计学意义。结论OLIF技术间接减压治疗轻中度腰椎管狭窄症早期影像学指标改善明确，临床疗效显著；但远期结果仍需多中心、大样本的随访研究。
丁凌志范顺武胡志军方向前赵凤东张建锋赵兴周志杰刘军辉王燕燕
关键词：腰椎椎管狭窄脊柱融合术
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