方向前
- 作品数：160 被引量：1,185H指数：20
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 新型抗骨质疏松药组织蛋白酶抑制剂Odanacatib在腰椎间盘退变中的应用
- 目的：明确组织蛋白酶 L(CTSL)在人体退变椎间盘髓核中表达的改变及评估新型抗骨质疏松药组织蛋白酶抑制剂Odanacatib(ODN)对椎间盘髓核退变模型的治疗作用。
- 刘刚胡志军徐文斌方向前
- 关键词：椎间盘退变组织蛋白酶白介素1
- TFE3作为椎间盘退变标志物及治疗靶点在椎间盘退变治疗药物中的应用
- 本发明公开了TFE3作为椎间盘退变标志物及治疗靶点在椎间盘退变治疗药物中的应用，涉及生物技术领域。本发明首次发现了TFE3基因表达与椎间盘退行性病变相关，通过检测受试者TFE3的表达，可以判断受试者是否患有椎间盘退行性病...
- 王建乐徐文斌方向前范顺武
- 腰椎两种不同椎间融合方式终板损伤的病例对照研究
- 2022年
- 目的:总结并比较肌间隙入路通道下经椎间孔椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式与斜外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定方式治疗腰椎病变终板损伤的特点与临床结果。方法:回顾性分析2016年1月至2019年6月收治的213例腰椎病变患者,男73例,女140例;年龄24~81(54.9±10.5)岁;病程6~180(40.30±28.71)个月;腰椎间盘退行性病变35例,巨大型腰椎间盘突出症22例,椎间盘源性腰痛15例,炎症转归期原发性腰椎间隙炎9例,腰椎管狭窄症52例,腰椎退行性滑脱47例,腰椎椎弓峡部裂伴或不伴椎体滑脱33例;单节段191例(L_(2,3)5例、L_(3,4)24例、L_(4,5)162例),双节段22例(L_(2,3)和L_(3,4)3例、L_(3,4)和L_(4,5)19例)。采用后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定并椎间融合术110例(后路融合组),斜外侧椎间融合联合后方肌间隙入路通道下双侧椎弓根螺钉固定术103例(斜外侧融合组)。观察两组患者终板损伤的发生特点,并比较两组患者的临床和影像结果及并发症情况。结果:后路融合组发生终板损伤8例9个节段,发生率7.27%(8/110),男1例,女7例,年龄(63.22±3.51)岁;8例中术前存在骨量减少或骨质疏松7例;使用香蕉型融合器5例,解剖型融合器3例;发生于椎体上终板3个节段,椎体下终板6个节段。斜外侧融合组发生终板损伤21例24个节段,发生率20.39%(21/103),男4例,女17例,年龄(62.50±5.02)岁;21例中术前存在骨量减少或骨质疏松16例;使用融合器偏大(指融合器高度)5例,终板解剖形态异常4例,髂嵴过高3例;发生于椎体上终板20个节段,椎体下终板4个节段;21例终板损伤中合并椎体骨折2例。后路融合组终板损伤发生率低于斜外侧融合组。两组患者均未发生切口感染,随访时间12~48个月,中位数12个月。随访中后路融合组出现融合器沉降22例,斜外侧融合组43例,两组各发生1例融合器移位,均无内固定松动、移位或断裂。斜外侧融合组并发�
- 曾忠友吴宏飞范时洋范顺武方向前赵兴宋永兴俞伟裴斐宋国浩
- 关键词：腰椎脊柱融合术手术后并发症
- 前路选择性椎体切除分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病被引量：10
- 2010年
- 目的 回颐性分析多节段脊髓型颈椎病前路选择性椎体次全切除分节段减压植骨融合术的疗效,并评估其相关影响因素.方法 25例多节段（≥3个节段）脊髓型颈椎病患者,均接受前路选择性椎体次全切除＋分节段颈椎间盘切除减压＋自体髂骨或钛网植骨融合＋前路钢板固定术.男14例,女11例;年龄49～77岁,平均52岁.在病变严重部位行椎体次全切除＋钛网或髂骨块植骨,其余部位则仅行椎间盘切除减压钛网或自体髂骨植骨术;均结合应用前路钢板多组螺钉（≥3组）固定.术后测量颈椎矢状面的活动度（range of motion,ROM）;采用日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评估系统评估其功能恢复情况;采用正侧位、动力位X线片和三维CT重建方法评估融合程度;同时进行MR检查,以观察脊髓减压程度和脊髓情况.结果 所有病例均获得平均35.2（12～70）个月的有效随访.JOA评分：术前为9.5±1.3,术后6个月为13.8±0.8,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,末次随访为13.6±0.9,与术后6个月比较差异无统计学意义（P＞0.05）.术后12个月和末次随访,所有病例均已达到骨性融合,且椎管减压明显.术前ROM为68.1°±2.5°,术后6个月则为45.6°±3.5°,二者间差异有统计学意义（P＜0.05）;末次随访时为50.0°±3.2°,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 前路选择性椎体次全切除结合分节段减压植骨融合术治疗多节段脊髓型颈椎病效果可靠;因为并没有全部切除所有节段的椎体,并结合应用多组螺钉固定钢板,所以初始稳定性较强,避免因为跨多节段植骨内固定而导致的内置物失败.
- 张儒赵凤东范顺武赵兴方向前
- 关键词：颈椎病内固定器
- 退变性腰椎管狭窄症微创化治疗策略研究进展被引量：14
- 2018年
- 腰椎管狭窄症是指腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄导致马尾或神经根受压引起的腰腿痛和间歇性跛行症状。对于需要手术治疗的老年退变性腰椎管狭窄症患者,越来越多的脊柱外科医师倾向于制定个性化的微创手术方案。但是手术方案的制定一般遵循神经减压和脊柱稳定的原则。鉴于此原则,目前微创化的手术方案大概包括微创化的椎间融合技术、精准式的开窗减压、个体化的椎弓根螺钉内固定技术。本文从融合、减压、内固定3方面对退变性腰椎管狭窄症的微创化治疗策略作一综述。
- 张磊方向前
- 关键词：腰椎管狭窄症
- 许莫氏结节在腰腿痛病例中的分布特点
- 目的探讨许莫氏结节在腰腿痛病例中的临床分布特点,并分析许莫氏结节与腰椎间盘退变的相关性。方法选择2012年因腰腿痛在我院行腰椎磁共振和x线检查的患者1024例,分析许莫氏结节在腰椎节段、年龄、性别和椎间盘退变分类中的分布...
- 周志杰陈意磊范顺武赵凤东方向前
- 文献传递
- 环状RNA在脊柱脊髓相关疾病中的作用研究进展被引量：2
- 2020年
- 环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有环状结构的RNA。circRNA独特的结构赋予了其多种细胞生物学功能与特性,成为近年来的研究热点。circRNA能通过微小RNA(microRNA,miRNA)海绵、RNA结合蛋白、肽段翻译以及调控基因转录等机制发挥作用。研究发现,circRNA与椎间盘退变、脊髓损伤、脊柱侧凸以及关节突关节炎存在一定的联系。利用生物信息学技术以及分子生物学技术,进行疾病组织的基因芯片或者高通量测序,预测并挖掘与疾病相关的circRNA,可以评估circRNA是否能够作为脊柱脊髓相关疾病的分子生物学标志。在明确circRNA作用的基础上,制定相应的治疗策略,在实验动物体内进行验证,为脊柱脊髓相关疾病的基因治疗提供理论依据。目前,circRNA在脊柱脊髓相关疾病中的研究相比其他领域尚显不足,主要研究方向集中在circRNA的miRNA海绵机制。由于脊柱外科涉及的疾病类型多样,相应的circRNA研究进展也有所差异。基因芯片和高通量测序技术的发展极大地推进了circRNA的研究,能否利用现有的公共数据库资源对研究脊柱脊髓相关疾病也具有重要意义。本文对目前circRNA在脊柱脊髓相关疾病中的研究情况作一综述,旨在帮助科研人员加深对circRNA在脊柱脊髓疾病中的作用的认识。
- 王建乐高骏黄奕臻刘刚倪维宇马建军马建军沈舒滢方向前
- 关键词：脊柱脊髓脊柱外科公共数据库RNA结合蛋白脊柱侧凸
- 氧化应激在牵拉致腰椎后路手术多裂肌损伤性萎缩中的作用研究
- 目的 明确氧化应激在牵拉致腰椎后路手术多裂肌损伤和萎缩中的作用方法 取新西兰大白兔63只,随机分为三组：空白组,牵拉1小时组,牵拉2小时组。术后3小时、48小时、7天获取组织学,检测多裂肌丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶...
- 胡志军范顺武方向前
- 关键词：氧化应激腰椎后路手术多裂肌
- 皮质骨轨迹螺钉固定技术在腰椎翻修中的应用被引量：29
- 2017年
- 目的探讨皮质骨轨迹（cortical bone trajectory，CBT）螺钉固定技术的后中线腰椎融合术（midline lumbar fusion，MIDLF）在腰椎再次手术中的应用优势和临床疗效。方法收集自2014年6月至2015年8月应用MIDLF技术治疗的腰椎二次手术12例患者的资料，其中男5例，女7例；年龄56-76岁，平均（68．5±5．6）岁。手术原因：腰椎椎体间融合术后邻椎病5例、后路动态内固定术后手术节段盘源性腰痛2例、单纯椎间盘切除术后症状复发5例；与上次手术的间隔时间为3．0-9．5年，平均（6．0±2．0）年。本次手术节段：1例L2/3，2例L3/4,7例L4/5，2例L5／S1。患者术前均摄胸腰椎正侧位X线片，并行CT扫描及MR检查。记录手术时间、术中出血、手术并发症等。应用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）记录术前、各次随访时腰腿痛情况，应用Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）问卷表，评估患者手术后功能改善情况。结果12例的手术时间110-210min，平均（158．3±36．4）min；术中出血150-310ml，平均（231．7±51．0）ml。1例术中脑脊液渗漏，术后予去枕平卧1周、加强抗生素预防感染等治疗后，切口愈合，无头痛头晕等低颅压表现，其余患者无术中和术后并发症。本组随访时间12-25个月，平均（17．9±4．6）个月。术前VAS腰痛评分（3．9±1．4）分，末次随访为（1．9±0．5），差异有统计学意义（t=4．506，P=0．001）；术前VAS腿痛评分（4．9±1.4）分，末次随访为（1．2±0．6）分，差异有统计学意义（t=9．134，P=0．000）；术前ODI评分（32．9±3．4）分，末次随访（13．3±3．2）分，差异有统计学意义（t=15．002，P=0．000）。所有患者腰腿痛症状均获得缓解，躯体功能改善满意。结论MIDLF技术应用于部分腰椎翻修患者时，具有其特有的技术优势，获得了良好的手术效果，可作为腰
- 王燕燕张建锋范顺武赵凤东方向前赵兴
- 关键词：脊柱融合术内固定器再手术
- TightRope技术治疗急性喙锁韧带损伤
- 目的:评价用TightRope技术治疗急性喙锁韧带损伤的临床和影像学结果。方法:2012年9月至2013年7月,我院收治12例急性喙锁韧带损伤患者,其中男性9例,女性3例,平均年龄为34岁(19-55岁),平均随访时间为...
- 陈意磊范顺武方向前赵凤东虞和君张建锋
- 关键词：TIGHTROPE肩锁关节脱位锁骨远端骨折手术治疗
- 文献传递
