纪旭
- 作品数：4 被引量：11H指数：2
- 供职机构：厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用介入栓塞技术救治血流动力不稳定型骨盆骨折被引量：2
- 2013年
- 不稳定型骨盆骨折多为高能量损伤，常合并多发伤，其死亡率高达40％～60％。早期难以控制的失血引起血流动力学不稳定及休克，是导致患者早期死亡和晚期多器官功能衰竭（MOF）等并发症的主要原因，临床处理棘手，需要早期积极地进行临床评估和干预治疗。在排除了合并其他脏器损伤导致的持续失血后，对于仍有持续存在难以纠正或不断进展的血流动力学不稳定的骨盆骨折，笔者发现，传统的骨盆外固定减少骨折断端的出血、盆腔填塞减少盆腔静脉及静脉丛出血等方法，往往难以充分有效控制出血，纠正休克，因此尝试早期明确诊断后，在同步抗休克、扩容、监护、生命支持治疗基础上，开通绿色通道，直接进入介入室，应用介入栓塞技术，以明胶海绵颗粒、PVA颗粒及钢丝圈作为栓塞材料选择性或超选择性栓塞出血责任动脉，改善血流动力学状态，从2009年2月至2012年10月利用此手术方法救治疗严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克14例，达到了良好的临床治疗效果，现报道如下。
- 康德欧阳林陈桂喜陈功雷石聪辉吴燕生纪旭郑志鹏
- 关键词：血流动力学不稳定严重骨盆骨折创伤性失血性休克多器官功能衰竭
- 原发性闭角型青光眼急性期虹膜参数变化与房角狭窄的相关性分析
- 2022年
- 目的探讨原发性闭角型青光眼(PACG)急性期虹膜参数变化与房角狭窄的相关性。方法选取2019年12月至2021年12月收治于我院的32例(32只眼)PACG急性期患者作为房角狭窄组,26例(26只眼)眼部正常成人作为正常对照组,比较两组的一般资料和眼部测量参数;采用Pearson相关分析红膜厚度(IT500)、虹膜膨隆度(I-risC)、虹膜根部附着点距离(I-risD)与房角开放距离(AOD500)之间的相关性,并进一步利用多元逐步回归分析其与AOD500之间的相关性;采用受试工作者特征(ROC)曲线评估IT500、I-risC和I-risD单独和联合预测患者房角狭窄的诊断效能。结果房角狭窄组患者角膜曲率、屈光度和眼部测量参数中的前房深度(ACD)、前房宽度(ACW)、AOD500和I-risD均小于正常对照组患者,而IT500和I-risC均高于正常对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IT500、I-risC与AOD500均呈显著负相关(均P<0.001),I-risD与AOD500呈正相关(P<0.001);多元逐步回归分析结果显示,IT500、I-risC和I-risD均为AOD500的影响因素(均P<0.05);ROC曲线结果显示IT500、I-risC、I-risD 3种虹膜参数联合预测优于各参数单独预测效能(均P<0.05)。结论IT500、I-risC、I-risD与房角狭窄具有显著相关性,临床应密切关注各参数,以期为PACG患者房角狭窄的预防提供帮助。
- 牛梦琦林静娜纪旭
- 关键词：原发性闭角型青光眼多元逐步回归分析
- 急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的临床研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的影响。方法建立急救绿色通道,观察55例创伤患者的急救情况,以过去未建立急救绿色通道的36例严重创伤患者的救治作为对照组。结果两组基线资料具有可比性,绿色通道组死亡率较对照组减低(P<0.05)。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤残率和死亡率,提高了救治成功率;保证了创伤急救的"时效性和整体性";促进了创伤学人才的培养。
- 康德陈桂喜石聪辉吴燕生郑志鹏陈功雷曾庆铨纪旭王翠玉林腾珠
- 关键词：创伤急救绿色通道救治
- 脾脏损伤非手术治疗临床特征分析被引量：3
- 2019年
- 目的探讨脾脏损伤非手术治疗的临床特征。方法2014年1月—2019年6月厦门大学附属东南医院收治127例钝性脾脏损伤患者,男性105例,女性22例;年龄8~67岁,平均37.2岁。脾脏损伤严重程度分级(中国天津4级法):Ⅰ级28例、Ⅱ级44例、Ⅲ级37例、Ⅳ级18例。其中78例经非手术治疗(NOM组):68例重症监护下内科NOM,10例数字减影血管造影(DSA)下行选择性脾动脉栓塞术后痊愈,49例接受手术治疗(OM组):40例直接选择OM,9例NOM失败后改行OM。手术方式:生物胶粘合止血+缝合修补术2例、射频凝固止血+缝合修补术2例、脾部分切除术5例、脾切除术40例。对比两种不同治疗方法患者的一般资料、脾脏损伤严重程度分级、有无输血、ICU住院时间、总住院时间和病死率情况。结果NOM的比例61.4%(78/127),接受OM的比例38.6%(49/127)。NOM组成功率89.7%(78/87)。与OM组比较,NOM组患者脾脏损伤分级较轻(Ⅰ~Ⅱ级所占比例较高,85.9%vs.10.2%,χ^2=70.229)、需要输血的比例较小(32.1%vs.75.5%,χ^2=22.748)、ICU住院时间[(3.0±0.2)d vs.(4.5±0.6)d,t=20.389]和总住院时间[(15.3±1.5)d vs.(17.6±1.8)d,t=7.780]较短、病死率较低(0%vs.6.1%,χ^2=5.101),差异均具有统计学意义。结论NOM是处理脾脏损伤重要而有效的方法,加强病情评估和病例筛选有助于提高非手术治疗成功率。
- 石聪辉纪旭夏挺郁毅刚郑志鹏刘美玲陈桂喜
- 关键词：脾脏损伤非手术治疗手术治疗
