吴燕生
- 作品数:7 被引量:29H指数:4
- 供职机构:厦门大学附属东南医院更多>>
- 发文基金:福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的临床研究被引量:6
- 2013年
- 目的探讨急救绿色通道对提高严重创伤救治水平的影响。方法建立急救绿色通道,观察55例创伤患者的急救情况,以过去未建立急救绿色通道的36例严重创伤患者的救治作为对照组。结果两组基线资料具有可比性,绿色通道组死亡率较对照组减低(P<0.05)。绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤残率和死亡率,提高了救治成功率;保证了创伤急救的"时效性和整体性";促进了创伤学人才的培养。
- 康德陈桂喜石聪辉吴燕生郑志鹏陈功雷曾庆铨纪旭王翠玉林腾珠
- 关键词:创伤急救绿色通道救治
- 血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用研究被引量:4
- 2017年
- 目的:探究血必净注射液联合血液灌流对百草枯重度中毒患者致脏器损伤的保护作用,为百草枯重度中毒患者的救治提供理论基础。方法:本探究研究对象筛选至2012年3月至2017年3月160例百草枯重度中毒患者,采用回顾性分析的方式进行疗效比较。所有患者均经"泰山共识"进行百草枯的常规治疗,将此基础上进行血液灌流治疗的75例患者设为对照组,血必净注射液联合血液灌流治疗的85例患者设为观察组。比较两组患者治疗前后血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并通过对治疗前后心脏、肝脏、肾脏等的检查探究对脏器损伤的保护作用,并记录最终的治愈率及死亡率。结果:观察组治愈50例,死亡35例,治愈率58.83%,显著高于对照组(41.33%),有统计学意义(P<0.05);两组治疗前CK、CK-MB、ALT、AST、BUN、Cr、PaO_2、PaCO_2无明显差异(P>0.05),治疗后均具有显著性差异,且治疗后观察组与对照组差异显著,有统计学意义(P<0.05);两组治疗3d、7d后血浆SOD、MDA水平较治疗前具有显著差异(P<0.05),治疗1d无显著性差异(P>0.05),治疗3d、7d观察组与对照组具有显著差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血必净注射液治疗百草枯重度中毒能显著提升治愈率,通过提升抗氧化能力,抑制脂质过氧化反应,减少器官功能衰竭,对脏器损伤的保护作用更佳。
- 吴燕生郁毅刚王健
- 关键词:血必净注射液血液灌流脏器损伤
- 应用介入栓塞技术救治血流动力不稳定型骨盆骨折被引量:2
- 2013年
- 不稳定型骨盆骨折多为高能量损伤,常合并多发伤,其死亡率高达40%~60%。早期难以控制的失血引起血流动力学不稳定及休克,是导致患者早期死亡和晚期多器官功能衰竭(MOF)等并发症的主要原因,临床处理棘手,需要早期积极地进行临床评估和干预治疗。在排除了合并其他脏器损伤导致的持续失血后,对于仍有持续存在难以纠正或不断进展的血流动力学不稳定的骨盆骨折,笔者发现,传统的骨盆外固定减少骨折断端的出血、盆腔填塞减少盆腔静脉及静脉丛出血等方法,往往难以充分有效控制出血,纠正休克,因此尝试早期明确诊断后,在同步抗休克、扩容、监护、生命支持治疗基础上,开通绿色通道,直接进入介入室,应用介入栓塞技术,以明胶海绵颗粒、PVA颗粒及钢丝圈作为栓塞材料选择性或超选择性栓塞出血责任动脉,改善血流动力学状态,从2009年2月至2012年10月利用此手术方法救治疗严重骨盆骨折合并创伤性失血性休克14例,达到了良好的临床治疗效果,现报道如下。
- 康德欧阳林陈桂喜陈功雷石聪辉吴燕生纪旭郑志鹏
- 关键词:血流动力学不稳定严重骨盆骨折创伤性失血性休克多器官功能衰竭
- 应用低分子肝素钠治疗重型和危重型竹叶青蛇咬伤的真实世界研究被引量:10
- 2020年
- 目的探讨低分子肝素钠联合抗蛇毒血清治疗重型和危重型竹叶青蛇咬伤的临床疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年5月厦门大学附属东南医院急诊科收治的48例重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者的临床资料。在给患者早期注射抗蛇毒血清、季德胜蛇药片内服加外涂以及伤口切开排毒等治疗基础上,根据是否应用低分子肝素钠抗凝治疗分为肝素治疗组和非肝素治疗组。比较两组患者的性别、年龄、临床分型、伤肢肿胀程度、凝血功能指标变化、皮肤黏膜或消化道出血情况、输血情况、咬伤局部症状、住院时间及预后。结果两组患者性别、年龄、临床分型、伤肢肿胀程度等一般资料比较差异均无统计学意义。治疗3 d时,肝素治疗组血小板计数(PLT)明显高于非肝素治疗组〔×109/L:210.0(160.0,252.0)比136.0(104.0,198.5),P<0.05〕;而两组凝血四项检测结果比较差异无统计学意义。治疗6 d时,肝素治疗组血浆凝血酶时间(TT)较3 d时明显缩短〔s:30.3(20.4,37.0)比34.7(24.0,73.4),P<0.05〕,且纤维蛋白原(FIB)明显高于非肝素治疗组〔g/L:0.60(0.31,1.07)比0.20(0.14,0.60),P<0.01〕。肝素治疗组治疗期间出血发生率明显低于非肝素治疗组〔21.7%(5/23)比64.0%(16/25),P<0.01〕;肝素与非肝素治疗组分别有11例和18例患者接受输血治疗及补充凝血酶原复合物。肝素与非肝素治疗组住院时间比较差异无统计学意义(d:6.91±1.92比7.48±2.27,P>0.05)。两组患者治疗后随访1周至1个月,均无死亡及局部皮肤软组织坏死病例。结论对于重型和危重型竹叶青蛇咬伤患者,在注射抗蛇毒血清、季德胜蛇药片内服加外涂以及伤口切开排毒等基础上,早期应用低分子肝素钠抗凝等综合治疗,有利于肢体肿胀及炎症消退,减少输血,促进凝血功能恢复,缩短住院时间。
- 郑志鹏郁毅刚吴燕生郑泽源林庆斌刘美玲曾庆铨
- 关键词:低分子肝素钠出凝血时间竹叶青蛇咬伤
- 骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂的急诊处理
- 2012年
- 目的探讨骨盆骨折并发后尿道断裂及膀胱破裂的急诊诊断与治疗,提高骨盆骨折的抢救成功率。方法回顾性分析我院急诊及泌尿外科2000—2010年收治的骨盆骨折合并尿道断裂及膀胱破裂52例患者的临床资料。结果52例中合并后尿道断裂41例,合并膀胱破裂15例,4例同时有后尿道断裂和膀胱破裂二种合并伤。41例合并后尿道断裂中6例病情较重,只行膀胱穿刺造瘘,29例行尿道会师术加牵引,6例未能手术;15例合并膀胱破裂的患者中2例行尿道会师术和膀胱修补术,另外11例膀胱破裂者行膀胱修补术,2例未能手术。本组患者死亡8例,病死率15.4%(8/52),6例未能行急诊手术者死于不可控制的出血,2例死于术后多器官功能衰竭。结论骨盆骨折并发症多,应尽早明确诊断;对常规抗休克无效者可在急诊行骨盆外固定术及急诊介入栓塞术止血,待病情稳定后进行相关处理。
- 李金雨陈桂喜吴燕生郑志鹏石聪辉陈功雷曾庆诠曾志伟李昌
- 关键词:骨盆骨折创伤救治尿道断裂膀胱破裂
- 急性复发性胰腺炎并发急性肾损伤的影响因素分析被引量:2
- 2023年
- 目的:探讨急性复发性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis, ARP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年12月第九〇九医院急诊科收治的76例ARP患者临床资料,根据是否并发AKI分为AKI组(29例)和非AKI组(47例),采用单因素和logistic多因素分析ARP并发AKI的危险因素。结果:AKI组全身炎症反应综合征、腹腔间隔室综合征、辅助通气、中重度AP发生率高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组急性生理与慢性健康评估Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、降钙素原(procalcitonin, PCT)高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组AP发作间隔时小于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。APACHEⅡ评分(OR=12.503,95%CI:3.705~17.431)、AP分级(OR=9.177,95%CI:3.512~18.834)、CRP(OR=9.909,95%CI:1.228~18.440)、PCT(OR=8.876,95%CI:2.661~11.246)是ARP患者发生AKI的独立危险因素(P<0.05)。结论:ARP患者中AKI发生较高,APACHEⅡ评分≥15分、中重症AP、CRP≥42 mmol/L、PCT≥3.35 ng/mL是ARP患者发生AKI的危险因素,早期识别相关危险因素,及早干预,有助于降低AKI发生率。
- 王健郁毅刚林庆斌吴燕生
- 关键词:急性复发性胰腺炎急性肾损伤并发症
- 酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的临床观察被引量:5
- 2013年
- 目的探讨肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液急诊治疗肾绞痛的效果。方法将肾绞痛患者108例随机分为两组,观察组56组例,对照组52例,观察组采用酮咯酸氨丁三醇注射液30 mg肌内注射;对照组强痛定50 mg肌内注射。结果观察组的临床总有效率明显比对照组(P<0.01),起效及显效时间快差异有统计学意义(P<0.01),不良反应小。结论采用肌内注射酮咯酸氨丁三醇注射液能有效提高止痛效果,起效快,不良反应小,值得临床推广。
- 吴燕生康德
- 关键词:肾绞痛