张媛媛 作品数:11 被引量:19 H指数:3 供职机构: 杭州师范大学 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省自然科学基金 浙江省科技厅科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 更多>>
药物球囊在冠脉介入应用中的研究进展 被引量:4 2019年 经皮冠脉成形术是指通过各种方法扩张狭窄的冠状动脉,从而达到解除狭窄、改善心肌血供的一种治疗手段。介入相关材料不断发展,从裸金属支架到药物洗脱支架,再到近年流行的药物涂层球囊。金属支架的发明很大程度解决了冠脉狭窄的问题,但是长期抗血小板治疗带来的副作用以及支架内再狭窄等问题一直困扰着人们。药物涂层球囊与传统支架相比拥有不少理论上的优势,因此成为冠脉介入治疗的新选择。它能够向血管内膜均匀地涂布抗增殖药物,在减少内膜增生的同时不留下任何植入物,从而使血管保持原有的解剖结构和功能。目前,多数临床试验证明药物涂层球囊治疗支架内再狭窄与药物洗脱支架拥有类似的效果,并且不会引入额外的支架,因此更能体现不植入永久性支架的理念。此外,在治疗小血管病变、分叉病变、慢性完全闭塞性病变、弥漫性病变时,药物涂层球囊也体现出相应的优势。现本文就药物涂层球囊在不同冠脉病变中应用的有效性及相关研究进展进行综述。 张海福 张媛媛 张琴霞 张邢炜关键词:冠脉介入治疗 支架内再狭窄 Ⅲ期B/C级牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性分析 2024年 目的探讨牙周炎与IL-18及其多态性位点的相关性。方法检测143例牙周炎患者(观察组)及180例健康体检者(对照组)血浆IL-18水平,分析血浆IL-18与牙周炎的相关性,对IL-18基因rs187238和rs1946518位点进行测序,分析不同基因型与Ⅲ期B/C级牙周炎发病风险的相关性。结果牙周炎患者中血浆IL-18表达水平为(463.06±48.04)pg/mL,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,rs187238位点GC基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.36,95%CI:0.21~0.64,P<0.05);rs1946518位点AA基因型在牙周炎患者中的分布高于对照组(OR=0.53,95%CI:0.29~0.96,P<0.05)。rs187238位点分层分析结果显示:在吸烟人群中,该位点杂合基因型GC在牙周炎患者中的频率高于对照组(P<0.05)。单倍型研究显示,牙周炎患者中携带CA和GA单倍型的个体高于对照组(P<0.05),提示携带这两种单倍型可增加牙周炎发病风险。结论IL-18及其遗传变异在牙周炎的发病过程中可能发挥着重要作用。 张媛媛 丁成关键词:IL-18 牙周炎 基因多态性 家庭教育的策略研究——基于皮亚杰自我中心理论 2019年 文章通过列举真实案例,尝试用皮亚杰理论进行分
析家庭应如何应对孩子的自我中心意识。从多带孩子出去和
同伴游戏、做孩子的好榜样以及正确对待幼儿的自我中心、
切勿“道德化”这三个方面提出教育建议。 张媛媛关键词:自我中心 教育策略 mTOR在动脉粥样硬化中的研究进展 2021年 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及相关心血管疾病的发病人数持续增加。哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)是一种存在于哺乳动物体内的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,在细胞增殖、存活、代谢、自噬、凋亡、迁移等生物学过程中均有重要作用。文章综述mTOR在AS发生发展中的作用、开发mTOR抑制剂治疗AS的原理和遇到的挑战。 蔡梦阳 张媛媛 张媛媛 张邢炜关键词:哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 动脉粥样硬化 泡沫细胞 巨噬细胞 血管平滑肌细胞 混龄教育中幼儿合作行为与心理理论关系的研究 “学习共同体”在社会各领域的研究热度居高不下,“幼儿合作”逐渐成为幼儿教育工作者们纷纷聚焦的热点话题。随着研究的深入,研究者们主要从合作行为、合作能力、合作方式、合作学习等方面,在幼儿社会性发展领域对“合作”进行不同角度... 张媛媛关键词:混龄教育 幼儿 心理理论 文献传递 血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1介导巨噬细胞在动脉粥样硬化过程中的作用 被引量:1 2021年 巨噬细胞募集于血管内皮下清除脂质是早期动脉粥样硬化的重要病理生理过程,目前越来越多的研究认为干预该过程对于缓解动脉粥样硬化进展能起到一定作用。血清和糖皮质激素调节蛋白激酶1(SGK1)不仅参与调控机体代谢,且在巨噬细胞中大量表达,参与调控其募集与侵袭。SGK1能够激活小GTP蛋白Rho家族(Rho GTP),促进巨噬细胞的侵袭以及吞噬作用;同时参与磷酸肌醇3激酶(PI3K)通路以及核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)途径触发炎症反应,为动脉粥样硬化的炎症学说奠定了坚实的理论基础。深入了解SGK1在单核/巨噬细胞中的调控作用,可能为缓解动脉粥样硬化进展提供新的研究切入点,本文对SGK1介导巨噬细胞在动脉粥样硬化过程中的作用作一综述。 张海福 张媛媛 张邢炜关键词:动脉粥样硬化 巨噬细胞 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心房颤动及其合并症的相关性研究进展 被引量:2 2021年 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是导致心房颤动的重要诱因。本文主要从缺氧增加房颤的易感性、心房变化诱发并维持房颤、炎症因子促进房颤的发生和维持、肥胖导致心脏收缩与舒张功能障碍等方面阐述OSAHS引起房颤的发生机制;同时综述OSAHS合并心房颤动与心力衰竭、卒中以及认知功能障碍发生的相关性。 张海福 张媛媛 张琴霞 张邢炜关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 心房颤动 合并症 生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析 被引量:6 2021年 目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架的有效性和安全性。方法检索国内外数据库,检索对比生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)与耐用聚合物涂层药物洗脱支架(DP-DES)在冠心病合并糖尿病患者应用的临床随机对照试验,主要结果为靶病变失败率、靶血管血运重建率、靶病变血运重建率以及心源性死亡率,用以评估有效性和安全性。结果共纳入14项随机对照试验,其中3855例患者应用BP-DES,2916例患者应用DP-DES,平均随访时间为2.9年。BP-DES对比DP-DES在整体的靶病变失败率为13.5%比12.8%(RR:1.07,95%CI:0.88~1.29,P=0.50),靶病变血运重建率以及靶血管血运重建率在整体上无统计学差异,根据随访时间小于3年、随访3年以及随访时间超过3年分为3组进行亚组分析,结果表明各个亚组之间均无统计学差异。BP-DES对比DP-DES总的心源性死亡率为6.2%比5.4%(RR:1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.35),根据随访时间进行亚组分析均无统计学差异。结论在冠心病合并糖尿病患者中,BP-DES对比DP-DES拥有类似的安全性和有效性。 张海福 张媛媛 张琴霞 杨栋 张邢炜关键词:糖尿病 META分析 锥形束CT分析下颌第一恒磨牙近中中根管及峡区的分析 被引量:2 2020年 目的通过锥形束CT分析下颌第一恒磨牙近中中根管(MM)的发生率和解剖结构,并评估MM的存在与解剖形态的关系.方法调取在杭州师范大学附属医院放射科进行锥形束CT检查的患者图像资料,收集以下数据并进行统计学分析:是否存在MM,近颊(MB)和近舌(ML)根管口之间的距离,MB与ML之间是否存在峡区以及近中根根管分型.结果234例下颌第一恒磨牙样本中,12例(5.13%)具有MM,其中1例(0.43%)具有独立的根尖孔.不同牙位和性别的MM和峡区的发生率无明显差异.MB和ML之间存在峡区时,发生MM的可能性高出5倍(P=0.01,OR=4.95).MB与ML间的距离与MM的存在成反比(P=0.02,OR=0.77),<43岁的患者在其CBCT扫描中发生MM的可能性是>43岁患者的3倍(P=0.03,OR=2.92).结论在下颌第一恒磨牙中MM发生率较低,且具有独立根尖孔的概率较低,近中根根管解剖结构形态可作为预测MM的可靠因素.对近中根解剖结构进行进一步了解可有助于更好地指导牙髓病专科医生定位MM,以防过多地去除牙体结构. 陈幸 丁成 李秀娟 钱进 张媛媛 钟良军关键词:锥形束CT 下颌第一恒磨牙 牙周脓肿采用盐酸米诺环素软膏治疗疗效及对牙周指标改善效果的影响 被引量:1 2016年 目的观察牙周脓肿应用盐酸米诺环素软膏治疗临床疗效及对牙周各项指标的改善效果,为临床牙周疾病患者规范治疗提供参考。方法截选2013年4月至2015年4月60例牙周脓肿患者按照随机数字表法分组为对照组(传统切开术+碘甘油)与观察组(于对照组治疗基础上加盐酸米诺环素软膏治疗),各30例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、2周牙周袋深度(PD)和出血指数(BI)及附着丧失(AL)值,同时统计两组临床疗效及不良反应。结果两组患者治疗后第1、2周时BI和PD值均较治疗前明显下降,P<0.05;然观察组第1周时BI、PD值与对照组比较,P<0.05;而第2周时BI与对照组比较,P>0.05;PD值与对照组比较,P<0.05。两组患者于治疗后第1周时AL值较治疗前比较,P>0.05,且组间比较,P>0.05;治疗后第2周,对照组AL值与治疗前比较,P>0.05;观察组与治疗前比较,P<0.05,组间比较,P<0.05。观察组临床治疗有效率93.3%明显高于对照组73.3%,P<0.05;治疗期间未见明显不良反应。结论应用盐酸米诺环素软膏辅助治疗牙周脓肿疗效显著且安全。 张媛媛 王薇关键词:牙周脓肿 盐酸米诺环素软膏 碘甘油