陈幸
- 作品数：10 被引量：50H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 学龄前儿童口腔幽门螺杆菌感染影响因素及干预效果被引量：8
- 2020年
- 目的探索口腔干预对学龄前儿童口腔幽门螺杆菌感染的影响。方法选取2014年9月-2019年9月于杭州师范大学附属医院接受治疗的304例疑似口腔幽门螺杆菌感染患儿为研究对象,按照随机数表分为2组每组152例,试验组应用口腔干预,对照组应用常规口腔清洁措施。采用调查问卷收集口腔幽门螺杆菌感染患儿信息,对可能影响儿童发生口腔幽门螺杆菌感染的相关因素行单因素和多因素Logistic回归分析。采用13C尿素呼气试验及幽门螺杆菌唾液测试对幽门螺杆菌及口腔情况进行检查。结果干预前共检出212例唾液幽门螺杆菌阳性患儿,感染率为69.74%;干预后试验组口腔幽门螺杆菌感染阳性率低于对照组口腔幽门螺杆菌感染阳性率,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示,监护人饭前经常不洗手、儿童饭前便后经常不洗手、儿童爱啃手指是导致学龄前儿童口腔幽门螺杆菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论应该增加儿童饮食健康教育宣传,提倡使用公筷及家庭分餐制,儿童就餐时应该注意个人卫生,定期使用生物溶菌酶牙膏进行口腔清洁,确诊为口腔幽门螺杆菌感染后及时就医,降低发生其他并发症的可能性。
- 张琼钟良军贺瑞陈幸王进涛马艳
- 关键词：学龄前儿童口腔幽门螺杆菌
- 牙周基础治疗对非酒精性脂肪性肝病伴牙周炎患者肝功能及血脂水平的影响被引量：3
- 2021年
- 目的评估牙周基础治疗对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)伴牙周炎患者肝功能及血脂的影响。方法选择2018年7月—2019年6月杭州师范大学附属医院牙周科就诊的30例NAFLD伴中重度牙周炎患者,对入组患者进行牙周基础治疗,在治疗前和治疗后3个月分别对牙周临床指标、肝功能水平及血脂进行检测,治疗前后的数据对比采用配对t检验。结果与牙周基础治疗前相比,治疗后3个月牙周探诊深度从(3.76±0.46)mm下降至(2.30±0.37)mm,临床附着水平从(4.90±0.48)mm下降至(3.90±0.49)mm,全口探诊出血位点百分比从(88.93±5.05)%下降至(20.47±5.98)%;同时,丙氨酸氨基转移酶从(61.60±12.07)U/L下降至(45.82±11.82)U/L,天冬氨酸氨基转移酶从(54.71±11.20)U/L下降至(44.87±11.36)U/L;此外,总胆固醇从(5.63±0.24)mmol/L降低为(5.23±0.24)mmol/L,三酰甘油从(1.90±0.10)mmol/L下降至(1.63±0.13)mmol/L,低密度脂蛋白从(2.78±0.30)mmol/L降至(1.78±0.43)mmol/L,高密度脂蛋白从(1.25±0.05)mmol/L升高至(1.39±0.06)mmol/L,治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论 NAFLD伴牙周炎患者经过牙周基础治疗可获得良好的临床疗效,不仅牙周状态明显好转,同时也改善了患者的肝功能和血脂水平,牙周基础治疗可能是NAFLD伴牙周炎患者的治疗管理途径之一。
- 丁成马语卓黄兴兆黄锦平钟良军陈幸
- 关键词：牙周基础治疗非酒精性脂肪性肝病慢性牙周炎肝功能血脂
- 改良隧道技术在治疗多牙位Miller Ⅲ度牙龈退缩中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的评价改良隧道技术(Tunnel)联合上皮下结缔组织(connective tissue graft, CTG)移植治疗多牙位MillerⅢ度牙龈退缩的疗效。方法选取10例多牙位MillerⅢ度牙龈退缩患者共40颗患牙纳入研究。在术前和手术后6个月分别对患牙的牙龈退缩深度、角化龈宽度、探诊深度、临床附着水平和邻接点至牙龈乳头顶点的距离进行评估记录,并计算平均根面覆盖率和完全根面覆盖率。结果手术后6个月,牙龈退缩深度从(3.08±0.94) mm降低至(0.70±0.69) mm,角化龈宽度增宽了(0.25±0.49) mm,临床附着水平及邻接点至牙龈乳头顶点的距离均有显著改善;平均根面覆盖率达79.78%,完全根面覆盖率为42.50%。进一步分析显示,平均根面覆盖率和完全根面覆盖率与患牙的上、下颌位及牙位数无关。结论使用改良Tunnel联合CTG治疗多牙位MillerⅢ度牙龈退缩可获得良好的临床疗效,是多牙位MillerⅢ度牙龈退缩的有效治疗方法之一。
- 丁成傅淑蕾马语卓陈幸钟良军李璐
- 关键词：隧道技术
- 锥形束CT在不同牙周袋深度牙根纵裂患牙诊断中的应用研究被引量：4
- 2020年
- 目的牙根纵裂(vertical root fracture,VRF)是指出现在牙根上的纵向折裂,临床中早期诊断较为困难,本研究旨在探讨锥形束CT(CBCT)在不同牙周探诊深度的牙根纵裂(VRF)患牙诊断中的应用。方法纳入2016年8月-2019年8月期间于杭州师范大学附属医院口腔科就诊的95例患者共99颗疑似VRF的患牙,分别进行X线根尖片和CBCT检查。由影像科医生和牙周专科医生分别对每颗患牙进行独立诊断并讨论获得一致结果,患牙治疗中直视观察到裂纹为确诊VRF的金标准,分别对CBCT和X线根尖片2种诊断方法的阳性检出率、特异度、准确度和灵敏度进行统计分析,并根据患牙牙周袋深度(是否≥5 mm)对CBCT诊断结果的影响进行亚组分析。结果99颗疑似VRF患牙中最终确诊为VRF的有84颗。对比最终金标准确诊结果,使用CBCT诊断VRF的阳性检出率为75.8%,灵敏度为89.3%,特异度为100.0%,准确度为90.9%。其中,阳性检出率、灵敏度和准确度和根尖X线片法(41.4%、48.8%和54.5%)相比差异均有统计学意义(均P<0.001)。在深牙周袋组(探诊深度≥5 mm)中,使用CBCT进行诊断VRF的阳性检出率为81.7%,灵敏度为93.5%,与非深牙周袋组(探诊深度≤4 mm)相比差异均有统计学意义(均P<0.05),而准确度和特异度比较差异无统计学意义。结论使用CBCT诊断VRF优于X线根尖片,深牙周袋的存在对阳性检出率和灵敏度存在影响,牙周探诊推荐作为VRF疑诊患牙的必要临床检查。
- 陈幸陈崇崇黄铮钟良军
- 关键词：锥形束CT牙周袋深度牙根纵裂
- 中青年高血压合并颈动脉粥样硬化与远期缺血性脑血管疾病的关系长期随访研究被引量：17
- 2014年
- 目的对45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者进行10年观察,发现与缺血性脑血管疾病相关的早期因素。方法选择2001年1月—2003年12月我院健康体检45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者118例进行10年跟踪观察,61例完成随访,终点发生缺血性脑血管疾病33例(A组)与未发生28例(B组)。比较两组血生化指标、血压、体脂肪含量(Fat%)、斑块形态、血管血流速度、阻力指数(RI)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)等,采用多因素Logistic逐步回归分析缺血性脑血管疾病发生的影响因素。结果基线时两组患者性别、病程、吸烟史、舒张压、Fat%、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基线时A组粥样硬化斑块发生率高于B组〔24例(73%)与8例(29%),χ2=11.84,P<0.01〕。终点时A组粥样硬化斑块发生率高于B组〔32例(97%)与15例(54%),χ2=16.13,P<0.01〕。基线时两组颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)搏动指数(PI)、RI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。基线时A组颈动脉IMT为(1.12±0.05)mm,B组为(1.11±0.08)mm,差异无统计学意义(t=0.56,P>0.05);终点时A组颈动脉IMT为(1.77±0.06)mm,高于B组的(1.49±0.08)mm(t=15.60,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,早期软斑、Fat%超标、ICA RI增高与缺血性脑血管疾病的发生有回归关系(P<0.05)。结论男性中青年高血压合并动脉粥样硬化患者,早期软斑、IFat%超标、CA RI增高与远期发生缺血性脑血管意外密切相关。
- 黄锦平陈幸丁成陈宁
- 关键词：高血压颈动脉硬化长期随访
- NLRP3炎性小体基因多态性与慢性牙周炎易感性的相关性研究被引量：7
- 2020年
- 目的评估NLRP3(rs4612666)单核苷酸多态性(SNP)是否与中国人群慢性牙周炎(CP)的发病有关。方法对236例中重度非吸烟CP患者和191例牙周健康对照者(HC)采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法用于鉴定NLRP3(rs4612666)基因型。结果与对照组比较,CP患者中观察到NLRP3(rs4612666)SNP的CT、TT基因型及T等位基因与增高的CP发病风险相关(P均<0.01)。经过按性别和CP严重程度分层分析,男性人群携带NLRP3(rs4612666)CT、TT基因型和T等位基因个体CP的发病风险增高2~3倍。而在女性组及中度和重度CP分组中均未观察到此相关性。结论NLRP3(rs4612666)SNP的CT和TT基因型可能在男性CP的致病途径中发挥作用。未来有必要在独立的大样本人群中对结果进行重复研究以验证rs4612666 SNP和CP的相关性。
- 陈幸丁成傅淑蕾张鹏涛张远钟良军
- 关键词：慢性牙周炎基因多态性NLRP3易感性
- 超声评价中青年高血压合并颈动脉粥样硬化与远期缺血性心血管疾病相关性研究
- 目的：通过彩超对45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者10年观察,发现与缺血性心血管病相关的早期因素.方法：选择在体检中心健康体检,45周岁以下高血压合并动脉粥样硬化患者118例进行10年跟踪观察,61例完成所有观察指标...
- 黄锦平陈幸丁成
- 关键词：颈动脉硬化高血压缺血性心血管疾病中青年
- 锥形束CT分析下颌第一恒磨牙近中中根管及峡区的分析被引量：2
- 2020年
- 目的通过锥形束CT分析下颌第一恒磨牙近中中根管(MM)的发生率和解剖结构,并评估MM的存在与解剖形态的关系.方法调取在杭州师范大学附属医院放射科进行锥形束CT检查的患者图像资料,收集以下数据并进行统计学分析:是否存在MM,近颊(MB)和近舌(ML)根管口之间的距离,MB与ML之间是否存在峡区以及近中根根管分型.结果234例下颌第一恒磨牙样本中,12例(5.13%)具有MM,其中1例(0.43%)具有独立的根尖孔.不同牙位和性别的MM和峡区的发生率无明显差异.MB和ML之间存在峡区时,发生MM的可能性高出5倍(P=0.01,OR=4.95).MB与ML间的距离与MM的存在成反比(P=0.02,OR=0.77),<43岁的患者在其CBCT扫描中发生MM的可能性是>43岁患者的3倍(P=0.03,OR=2.92).结论在下颌第一恒磨牙中MM发生率较低,且具有独立根尖孔的概率较低,近中根根管解剖结构形态可作为预测MM的可靠因素.对近中根解剖结构进行进一步了解可有助于更好地指导牙髓病专科医生定位MM,以防过多地去除牙体结构.
- 陈幸丁成李秀娟钱进张媛媛钟良军
- 关键词：锥形束CT下颌第一恒磨牙
- 根尖周病与全身系统性疾病相关性的研究进展
- 2024年
- 根尖周病是一种由微生物感染牙髓后引起的一种常见的口腔炎症性疾病,以根尖周骨质破坏及吸收为其主要特征。根尖周病变区域的致病菌及代谢产物进入血液循环后,会引起或加重全身的炎症反应,进而诱发或加重某些全身系统性疾病。同时,一些因全身疾病导致体内的炎症状态,也可能通过影响免疫调节,与根尖周病互有影响。然而,全身系统性疾病与根尖周病的确切联系尚不完全清楚,本文拟将两者间的潜在关系作一综述,以期为未来的疾病诊疗提供新的思路。
- 陈幸严梦清
- 关键词：根尖周病疾病诊疗炎症状态全身系统性疾病免疫调节全身疾病
- 全科口腔医学的现状和发展被引量：5
- 2022年
- 全科口腔医学是口腔医学领域中一种崭新的发展形式,其起源于全科医学,是全科医学在口腔医学领域的体现。在我国,虽然全科口腔医疗服务的概念存在已久,但直至2009年才明确提出全科口腔医疗的概念,对全科口腔医疗的范围、从业人员的要求等均进行了相应的规范,推动了综合医院口腔科、民营口腔诊所甚至全国范围内全科口腔医疗理念的应用。随着社会进步和口腔医学的发展,患者对全科口腔医疗的需求越来越旺盛,在日益重视以患者为导向的现代临床诊疗模式中,口腔多学科协作诊疗(oral multidisciplinary team,OMDT)应运而生。OMDT可以帮助患者全面综合评估疾病情况,专业化、规范化、个性化地为患者提供最佳综合治疗方案,依托于多学科团队的协作配合,将各专业的技术优势发挥到最佳,以恢复口颌系统功能乃至全身健康为主要目标,为患者提供全面系统的治疗,是我国未来全科口腔医学诊疗的重要开展模式。为了进一步探究全科口腔医学,本文就其历史、目前现状及未来发展进行相应的总结及合理的探讨,并提出目前全科口腔医学发展中存在的问题,从而提出科学合理的建议,促进更符合我国国情的全科口腔医学模式进一步壮大发展。
- 陈幸刘奇陈锋丁成
