周文艳
- 作品数：3 被引量：0H指数：0
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 二代基因测序在重症肺炎早期致病菌诊断中的价值研究
- 2024年
- 目的探讨二代基因测序(mNGS)在重症肺炎(SP)早期致病菌诊断中的价值。方法选取32例SP患者,收集患者一般临床资料、实验室检查相关资料、胸部影像学资料、28 d病死率和ICU住院时间。结果A组检测结果回报需要(23.65±3.20)h,B组检测结果回报需要(117.46±16.32)h。A组耗时显著短于B组(P<0.05);A组的敏感性高于B组(P<0.05),而其特异性低于B组(P<0.05)。A组的阳性预测值为88.97%、阴性预测值为58.97%,B组的阳性预测值为98.72%、阴性预测值为76.09%;有26例患者根据早期mNGS结果,结合患者体温、炎性指标在经验性抗感染治疗基础上调整了抗生素治疗策略,改变用药方案后,其中有21例患者病情好转,有5例患者死亡。纳入的32例患者中死亡7例,28 d病死率为21.9%。结论mNGS对于SP早期致病菌的诊断具有一定的临床价值,可提高SP的诊断准确性和诊断速度。
- 赵恬白吉佳范玉燕周文艳尹磊马希刚
- 关键词：病原学临床预后重症肺炎
- 肺栓塞严重程度指数(PESI)对术后患者急性肺栓塞风险因素的应用价值
- 目的分析我院各类手术相关肺栓塞的临床特点,阐述手术后肺栓塞的相关风险因素,从而提高临床医师对手术后肺栓塞的预防意识和早期诊断能力.
- 马希刚丁欢周文艳周文杰李元贵曹相原朱金源宋浩白吉佳
- 胸腹术后延迟撤机患者以浅快呼吸指数为切换点序贯通气治疗临床研究
- 2015年
- 目的 以首次自主呼吸试验（spontaneous breathing trial,SBT） 60 min后浅快呼吸指数（rapid shallow breathing index,RSBI）在80 ～120次/（min·L）为切换点,探讨胸腹术后急性呼吸衰竭延迟撤机患者成功序贯通气切换时机的影响因素.方法 前瞻性观察研究宁夏医科大学总医院重症监护病房（ICU）收治的42例胸腹术后并发急性呼吸衰竭机械通气（≥48 h）,首次SBT （60 min） RSBI在80 ～120次/（min·L）的序贯通气息者,依据机械通气时间分为延迟撤机序贯通气成功组（≥7 d,延迟组）24例;困难撤机序贯通气成功组（＜7d,困难组）18例.排除心衰、年龄小于18岁或大于80岁,肝肾功能异常,食道或者上腹部术后需要严格胃肠减压者.记录两组年龄、性别、APACHEⅡ评分、机械通气时间等基础指标,分别记录序贯通气切换前（入住ICU 24 h）和序贯通气切换时（序贯通气当天24 h）的呼吸负荷及氧代谢指标：临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）、咳嗽能力评价、pH值、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2;血流动力学及微循环相关指标：HR、MAP、液体平衡、BNP、Lac;内分泌与代谢指标：Hb、ALB、血清随机皮质醇浓度（COR）.比较两组临床特征以及切换前、切换时上述指标变化.单因素比较采用独立样本t检验,非正态分布采用非参数Mann-Whitney U检验.分类变量等级资料单因素比较采用Fisher精确概率法检验.结果 ①延迟组与困难组患者性别、年龄、疾病严重程度差异无统计学意义（均P ＞0.05）;与困难组比较：延迟组具有较长的有创机械通气时间及入住ICU时间（均P ＜0.05）.②两组切换前咳嗽能力、PaCO2、pH值、HR及液体平衡比较差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.③与切换前比较：困难组切换时Lac明显下降（均P＜0.05）,咳嗽能力、pH值、Hb及ALB明显增高（均P＜0.05）,而COR比较差异无统计学意义（P＞0.05�
- 丁欢周文艳王丽娟马希刚曹相原
- 关键词：序贯通气浅快呼吸指数
