丁欢
- 作品数：13 被引量：68H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗击新冠肺炎援鄂医护人员对患者早期活动知信行现状及影响因素研究
- 2020年
- 目的:了解抗击新冠肺炎援鄂医护人员对患者早期活动知信行现状及影响因素。方法:通过自行设计问卷,利用目的抽样办法,调查了167名新冠肺炎援鄂医护人员。结果:本组探究中,回收问卷有效率93.90%;新冠肺炎早期活动知识条目满分17分,(13.08±2.748)分是调查群体得分;新冠肺炎患者早期活动态度问卷得分中,2、6、5得分最高;新冠肺炎早期活动行为问卷得分中,4、6、9得分最高;分析影响因素,医院等级越高则早期活动知识得分得分越高,对于不同特征医护人员来说,在新冠肺炎患者早期活动态度得分方面,无明显差异,对于不同特征医护人员来说,在新冠肺炎患者早期活动行为得分方面,无明显差异。结论:抗击新冠肺炎援鄂医护人员在充分了解患者早期活动知信行现状、影响因素方面还欠缺,需要进一步开展针对性改善。
- 黄利红孙丽荣陈燕丁欢
- 胸腹术后长期机械通气患者序贯通气切换点影响因素分析
- 目的 探讨胸腹术后并发急性呼吸衰竭长期机械通气(≥7天)患者序贯通气治疗切换点的影响因素,寻找选择切换点的关键环节,为临床撤机实践提供依据.方法 前瞻观察性研究40例入住ICU病房的胸部或/和腹部手术后并发急性呼吸衰竭需...
- 丁欢刘伯飞曹相原张军
- 重症患者疾病严重程度与维生素D水平的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关性。方法收集入住ICU病房时间超过48 h、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为2组(APACHEⅡ评分<20分组、APACHEⅡ评分≥20分组),比较2组患者次日清晨血清25-羟维生素D水平、乳酸水平及住ICU时间、28 d病死率等指标的差异;并选择同期门诊体检患者60例作为健康人群组,比较健康人群与危重症患者之间25-羟维生素D水平有无差异。结果共纳入患者114例,APACHEⅡ评分<20分患者74例、APACHEⅡ评分≥20患者40例。2组血清维生素D_3水平分别为(7.77±4.30)ng/m L、(4.95±2.29)ng/m L(P<0.05),乳酸水平分别为(2.17±1.40)mmol/L、(3.76±2.80)mmol/L(P<0.05),白细胞计数分别为(10.73±3.56)×10~9/m L、(13.68±4.23)×10~9/m L(P<0.05),住ICU时间分别为(5.19±2.73)d、(7.20±3.03)d(P<0.05),28 d病死率分别为0%、20%,上述变量在2组间差异有统计学意义;血清25-羟维生素D_3与APACHEⅡ评分呈明显负相关性(r=-0.275,P<0.05)。健康人群组60例,其血清维生素D_3水平中位数为16.48 ng/m L,与危重症患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群、危重症患者普遍存在维生素D_3不足或者缺乏,危重症患者更加明显,随着病情的危重程度加重,维生素D_3水平逐渐减低。
- 杨绍兵蔡庆李莎莎王晓红丁欢杨晓军
- 关键词：重症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统
- 脓毒症内皮细胞损伤与炎症、凝血相关性研究被引量：43
- 2013年
- 目的观察脓毒症患者内皮细胞功能、炎症因子以及凝血指标的表达，探讨三者的关系。方法采用前瞻性对照研究方法。选择宁夏医科大学总医院重症监护病房（ICU）收治的70例危重病患者，依据脓毒症及全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）诊断标准分为脓毒症组38例、SIRS组32例。另选取健康体检者20例作为健康对照组。Sepsis组和SIRS组患者在高血压、糖尿病及其并发症构成有可比性。各组性别、年龄构成、吸烟、饮酒状况、体质量指数（BMI）方面相匹配有可比性。患者于入住ICU24h内抽取晨起空腹肘静脉血6ml，分离血浆。采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附（ELISA）法测定标本中S-CD62P水平、TNF-a水平。同时测定超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血小板计数（PIJT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APw）、D-二聚体（D-dimer）水平、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-m）；收集纳入研究患者的临床资料，进行SOFA评分；所有数据采用SPSS17．0版统计软件进行分析。多组间比较采用单因素方差分析，对于非配对方差不齐资料，采用非参数法秩和检验（KeuskalWallis），比较分析各组s-CD62P水平、炎症因子和凝血指标的差异，并采用Pearson相关分析法分析s-CD62P水平与上述炎症因子和凝血指标的相关性。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果①与健康对照组和SIRS组比较：脓毒症组s-CD62P水平、hs-CRP和TNF-a水平均明显升高（P〈0．05）；②与健康对照组比较：脓毒症组和SIRS组D-dimer、PT、APTT均显著升高，而PLT计数、AT-—Ⅲ活性显著降低（P〈0．05）；③脓毒症患者hs-CRP和TNF-a分别与D-dimer、PT、AFFF呈正相关，而与PLT计数、AT-111活性呈负相关（P〈0．05）；④s-CD62P水平与hs-CRP、TNF-a、D-dimer、PT和APTT明显正相关，而与PLT计数、AT-Ⅲ活性呈明显负相�
- 丁欢曹相原马希刚周文杰
- 关键词：脓毒症内皮细胞损伤炎症因子凝血功能
- 糖化血红蛋白对脓毒症患者预后的影响
- 目的 探讨糖化血红蛋白对脓毒症患者预后的影响方法 选取宁夏医科大学总医院ICU 科2015 年12 月1 日-2016 年1 月31 日收治的60 例脓毒症患者,根据入院时患者糖化血红蛋白监测结果分为糖化血红蛋白正常组及...
- 刘勤富丁欢马希刚
- 中药火把花根对油酸致急性肺损伤大鼠气道紧密连接蛋白表达的影响被引量：5
- 2016年
- 【摘要】目的观察中药火把花根对急性肺损伤（ALI）大鼠支气管上皮紧密连接蛋白claudin-2和ZO-1表达的影响，探讨火把花根对ALI的保护机制。方法将24只健康成年清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、火把花根预处理组，每组8只。经尾静脉注射油酸0．04mL／kg复制大鼠ALI模型，对照组注射等量生理盐水（NS）；火把花根预处理组于制模前10d连续灌胃药物600mg·kg^-1·d^-1（2mL），对照组和ALI组灌胃等量NS。制模后4h取腹主动脉血、收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定血浆及BALF中蛋白含量，计算肺通透性指数（LPI）；处死大鼠取肺组织，测定肺湿／干质量（W／D）比值，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学变化，并进行肺损伤评分（LIS）；应用免疫组化法观察支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的阳性表达及定位；应用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的蛋白表达。结果镜下显示：与对照组比较，ALI组大鼠肺组织损伤明显，细胞水肿，细胞间连接结构紊乱，LIS、W／D及LPI均显著升高[LIS（分）：3．81±0．42比0．40±0．08，W／D：7．68±0．64比4．44±0．39，LPI：0．89±0．15比0．38±0．05，均P〈0．01]；claudin-2和ZO-1主要表达在支气管上皮细胞，且ALI组表达强度较对照组明显减弱；WesternBlot显示，ALI组claudin-2和ZO-1的蛋白表达较对照组显著下调[claudin-2蛋白（灰度值）：0．43±0．31比2．16±1．33，ZO-1蛋白（灰度值）：1．25±0．41比2．82±0．76，均P〈0．01]。与ALI组比较，火把花根预处理可明显改善ALI大鼠肺损伤程度[LIS（分）：1．22±0．39比3．81±0．42，W／D：4．62±0．84比7．68±0．64，LPI：0．46±0．07比0．89±0．15，均P〈0．01]，且elaudin-2和ZO-1的蛋白表达均明显上调[elaudin-2蛋白（灰度值）：2．98±0．91比0．43
- 邵萍李学莉朱金源丁欢马希刚曹相原
- 关键词：肺损伤火把花根片紧密连接蛋白ZO-1
- 早期脓毒症患者血清基质金属蛋白酶测定及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-9）水平在早期（sepsis）脓毒症患者诊断的参考价值和预后判断意义。方法根据脓毒症及全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准，依据104例重症患者24h病情变化，分成三组：A组（sepsis组）44例；B组（SIRS组）36例；C组（非SIRS组）24例。检测患者转人ICU后2h内血清MMP-9浓度及各项临床指标，探讨其与病情严重程度间相关性，并对影响患者病情严重程度的危险因素进行回归分析。结果①A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为（6．46±0．58）mg／L、（6．01±0．71）mg／L、（5．22±0．73）mg／L，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。②相关性分析显示，患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在正相关（P〈0．01）。③多元有序Logistic回归显示MMP-9指标进入回归方程（P〈0．01）。④ROC分析显示，MMP-9水平对判定重症患者早期脓毒症发生与否的曲线下面积达0．780（P〈0．01）。结论重症患者血清MMP-9水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断具有一定的临床价值，提示MMP-9可能在脓毒症的发生发展过程中起着重要作用。
- 杨晓军冯涛丁欢
- 关键词：基质金属蛋白酶脓毒症全身炎症反应综合征
- 肺栓塞严重程度指数(PESI)对术后患者急性肺栓塞风险因素的应用价值
- 目的分析我院各类手术相关肺栓塞的临床特点,阐述手术后肺栓塞的相关风险因素,从而提高临床医师对手术后肺栓塞的预防意识和早期诊断能力.
- 马希刚丁欢周文艳周文杰李元贵曹相原朱金源宋浩白吉佳
- 血管外肺水指数和肺血管通透性指数的动态变化对急性呼吸窘迫综合征患者预后的影响被引量：15
- 2015年
- 目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者血管外肺水指数（EVLWI）和肺血管通透性指数（PVPI）的动态变化对其预后的影响.方法 选择2012年7月至2014年7月宁夏医科大学总医院重症医学科（ICU）符合ARDS柏林定义患者70例,根据28 d生存情况分为存活组和病死组.脉搏指示剂持续心排出量监测技术（PiCCO）两组患者入院1～4 d EVLWI（EVLWI1 ～ EVLWI4）和PVPI（PVPI1 ～ PVPI4）,以及其差值△EVLWI（EVLWI1～ EVLWI4）和△PVPI（PVPI1～PVPI4）.比较两组急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,序贯器官衰竭评分（SOFA）、EVLWI和PVPI及其变化、△EVLWI、△PVPI、氧合指数（OI）、中心静脉压（CVP）及器官功能障碍数目等参数.对影响预后的因素进行单因素和logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线（ROC）.结果 存活组和病死组不同时相点EVLWI和PVPI组间比较,入院1～2 d EVLWI和PVPI两组间差异无统计学意义,而3～4d病死组均高于存活组（均P＜0.01）.存活组和病死组EVLWI和PVPI动态变化趋势比较,存活组1 ～4 d EVLWI和PVPI随治疗逐渐下降（均P＜0.05）,而病死组1～4d变化趋势差异无统计学意义.△EVLWI和△PVPI存活组明显高于病死组,为28 d预后的独立危险因素（均P＜0.05）.ROC曲线和28 d生存曲线显示,△PVPI预测ARDS预后的ROC曲线下面积（AUC）为0.812,最佳截断值为1.2,且△PVPI＞ 1.2中位生存期明显长于△PVPI≤1.2.结论 ARDS患者持续动态监测EVLWI和PVPI对预后的预测价值优于单次数值,且△EVLWI和△PVPI为ARDS预后的独立危险因素,可作为ARDS患者预后评估的辅助指标之一.
- 朱金源王晓红杨晓军杨小娟丁欢刘勤富曹相原马希刚
- 关键词：血管外肺水毛细血管通透性预后
- 脓毒症患者hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA与膈肌功能障碍的相关性
- 2023年
- 目的探讨超敏C反应蛋白与血清白蛋白比值(hs-CRP/ALB)和超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PA)与脓毒症膈肌功能障碍的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2020年1月至2021年5月入住宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)的80例脓毒症患者为研究对象,以入ICU第1天床旁超声测量膈肌位移(diaphragmatic excursion,DE)<10 mm诊断为膈肌功能障碍,将其分为脓毒症膈肌功能障碍组(n=29)和脓毒症非膈肌功能障碍组(n=51),并选择年龄、性别与研究对象相匹配的30例普通术后非脓毒症患者和15例健康志愿者为术后对照组和正常对照组。收集临床资料,动态观察脓毒症患者超敏C反应蛋白(hyper-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)等指标,计算hs-CRP/ALB和hs-CRP/PA。并用间接测热法测量脓毒症患者静息能量消耗水平,计算静息能量消耗水平与实际给予能量的差值,即能量缺失值。结果①入ICU第1天,脓毒症膈肌功能障碍组、脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组DE均低于正常对照组(均P<0.05),且脓毒症膈肌功能障碍组DE低于脓毒症非膈肌功能障碍组和术后对照组[mm:8.8(6.7,9.3)vs.13.3(12.3,17.8)和12.9(10.5,15.7),P<0.05];脓毒症膈肌功能障碍组能量缺失值高于脓毒症非膈肌功能障碍组(P<0.05)。②入ICU第1、3、7天,脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP/ALB高于脓毒症非膈肌功能障碍组[第1天:7.73(3.95,9.15)vs.5.44(2.76,8.14);第3天:4.63(3.12,6.17)vs.2.60(1.04,5.09);第7天:2.21(0.84,5.84)vs.0.81(0.52,2.36),均P<0.05]。脓毒症膈肌功能障碍组hs-CRP和hs-CRP/PA仅入ICU第3天高于脓毒症非膈肌功能障碍组[hs-CRP(mg/L):150.0(92.4,169.0)vs.62.5(30.3,152.0);hs-CRP/PA:1.74(1.12,2.73)vs.0.78(0.21,1.97),均P<0.05]。两组间各时相点ALB、PA比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脓毒症膈肌功能障碍组入ICU第1天hs-CRP/ALB、hs-CRP/PA均高于第7天(P<0.
- 马金兰丁欢杨晓军丁永安杨红晓杨光飞王晓红
- 关键词：膈肌功能
