丁欢
- 作品数：17 被引量：69H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗击新冠肺炎援鄂医护人员对患者早期活动知信行现状及影响因素研究
- 2020年
- 目的:了解抗击新冠肺炎援鄂医护人员对患者早期活动知信行现状及影响因素。方法:通过自行设计问卷,利用目的抽样办法,调查了167名新冠肺炎援鄂医护人员。结果:本组探究中,回收问卷有效率93.90%;新冠肺炎早期活动知识条目满分17分,(13.08±2.748)分是调查群体得分;新冠肺炎患者早期活动态度问卷得分中,2、6、5得分最高;新冠肺炎早期活动行为问卷得分中,4、6、9得分最高;分析影响因素,医院等级越高则早期活动知识得分得分越高,对于不同特征医护人员来说,在新冠肺炎患者早期活动态度得分方面,无明显差异,对于不同特征医护人员来说,在新冠肺炎患者早期活动行为得分方面,无明显差异。结论:抗击新冠肺炎援鄂医护人员在充分了解患者早期活动知信行现状、影响因素方面还欠缺,需要进一步开展针对性改善。
- 黄利红孙丽荣陈燕丁欢
- 胸腹术后长期机械通气患者序贯通气切换点影响因素分析
- 目的 探讨胸腹术后并发急性呼吸衰竭长期机械通气(≥7天)患者序贯通气治疗切换点的影响因素,寻找选择切换点的关键环节,为临床撤机实践提供依据.方法 前瞻观察性研究40例入住ICU病房的胸部或/和腹部手术后并发急性呼吸衰竭需...
- 丁欢刘伯飞曹相原张军
- 重症患者疾病严重程度与维生素D水平的相关性研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察危重患者血清25-羟维生素D水平与各种疾病严重程度的相关性。方法收集入住ICU病房时间超过48 h、年龄≥18岁的患者作为观察资料。根据入科24 h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分分为2组(APACHEⅡ评分<20分组、APACHEⅡ评分≥20分组),比较2组患者次日清晨血清25-羟维生素D水平、乳酸水平及住ICU时间、28 d病死率等指标的差异;并选择同期门诊体检患者60例作为健康人群组,比较健康人群与危重症患者之间25-羟维生素D水平有无差异。结果共纳入患者114例,APACHEⅡ评分<20分患者74例、APACHEⅡ评分≥20患者40例。2组血清维生素D_3水平分别为(7.77±4.30)ng/m L、(4.95±2.29)ng/m L(P<0.05),乳酸水平分别为(2.17±1.40)mmol/L、(3.76±2.80)mmol/L(P<0.05),白细胞计数分别为(10.73±3.56)×10~9/m L、(13.68±4.23)×10~9/m L(P<0.05),住ICU时间分别为(5.19±2.73)d、(7.20±3.03)d(P<0.05),28 d病死率分别为0%、20%,上述变量在2组间差异有统计学意义;血清25-羟维生素D_3与APACHEⅡ评分呈明显负相关性(r=-0.275,P<0.05)。健康人群组60例,其血清维生素D_3水平中位数为16.48 ng/m L,与危重症患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康人群、危重症患者普遍存在维生素D_3不足或者缺乏,危重症患者更加明显,随着病情的危重程度加重,维生素D_3水平逐渐减低。
- 杨绍兵蔡庆李莎莎王晓红丁欢杨晓军
- 关键词：重症患者急性生理学与慢性健康状况评分系统
- 应用超声动态监测胃残余量指导重症机械通气患者早期营养治疗逐步达标
- 2024年
- 目的探讨床旁超声动态监测胃残余量(GRV)在重症机械通气患者早期肠内营养达到不同目标能量的应用价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法,纳入2022年7月至12月入住宁夏医科大学总医院重症医学科42例机械通气患者。按随机数字表法将患者分为传统回抽胃液法评估GRV指导肠内营养组(对照组,22例)和床旁超声评估GRV指导肠内营养组(试验组,20例)。收集两组患者一般资料,动态观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞百分比(Neut%)、降钙素原(PCT)、淋巴细胞绝对值(LYM)、前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)等临床指标。比较两组炎症、感染、免疫、营养指标以及返流/误吸、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率,并进一步比较两组患者启动肠内营养第1、3、5天分别达到目标能量25%、50%及70%的喂养比例。结果①两组患者性别、年龄、体重指数(BMI)、机械通气时间、以及入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、重症营养风险评分(NUTRIC)差异均无统计学意义,具有可比性。②启动肠内营养第1天,两组间感染、炎症、免疫和营养指标比较差异无统计学意义;启动肠内营养第3天,试验组hs-CRP低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):129.60±75.18比185.20±63.74,LYM:1.00±0.84比0.60±0.41,PA(mg/L):27.30±3.66比22.30±2.55,均P<0.05〕;启动肠内营养第5天,试验组hs-CRP、Neut%、PCT低于对照组,LYM、PA高于对照组〔hs-CRP(mg/L):101.70±54.32比148.40±36.35,Neut%:(85.50±7.66)%比(92.90±6.01)%,PCT(μg/L):0.7(0.3,2.7)比3.6(1.2,7.5),LYM:1.00±0.68比0.50±0.38,PA(mg/L):27.10±4.57比20.80±3.51,均P<0.05〕。两组间各时间点IL-6、RBP比较差异均无统计学意义。③启动肠内营养第3天、第5天试验组分别达到50%、70%目标能量的比例明显高于对照组(70.0%比36.4%,70.0%比36.4%,均P<0.05)。④启动肠内营养第5�
- 杨红晓马金兰陈静李桂芳丁欢
- 关键词：床旁超声机械通气肠内营养
- 脓毒症内皮细胞损伤与炎症、凝血相关性研究被引量：43
- 2013年
- 目的观察脓毒症患者内皮细胞功能、炎症因子以及凝血指标的表达，探讨三者的关系。方法采用前瞻性对照研究方法。选择宁夏医科大学总医院重症监护病房（ICU）收治的70例危重病患者，依据脓毒症及全身炎症反应综合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS）诊断标准分为脓毒症组38例、SIRS组32例。另选取健康体检者20例作为健康对照组。Sepsis组和SIRS组患者在高血压、糖尿病及其并发症构成有可比性。各组性别、年龄构成、吸烟、饮酒状况、体质量指数（BMI）方面相匹配有可比性。患者于入住ICU24h内抽取晨起空腹肘静脉血6ml，分离血浆。采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附（ELISA）法测定标本中S-CD62P水平、TNF-a水平。同时测定超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平和血小板计数（PIJT）、血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APw）、D-二聚体（D-dimer）水平、抗凝血酶Ⅲ活性（AT-m）；收集纳入研究患者的临床资料，进行SOFA评分；所有数据采用SPSS17．0版统计软件进行分析。多组间比较采用单因素方差分析，对于非配对方差不齐资料，采用非参数法秩和检验（KeuskalWallis），比较分析各组s-CD62P水平、炎症因子和凝血指标的差异，并采用Pearson相关分析法分析s-CD62P水平与上述炎症因子和凝血指标的相关性。以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果①与健康对照组和SIRS组比较：脓毒症组s-CD62P水平、hs-CRP和TNF-a水平均明显升高（P〈0．05）；②与健康对照组比较：脓毒症组和SIRS组D-dimer、PT、APTT均显著升高，而PLT计数、AT-—Ⅲ活性显著降低（P〈0．05）；③脓毒症患者hs-CRP和TNF-a分别与D-dimer、PT、AFFF呈正相关，而与PLT计数、AT-111活性呈负相关（P〈0．05）；④s-CD62P水平与hs-CRP、TNF-a、D-dimer、PT和APTT明显正相关，而与PLT计数、AT-Ⅲ活性呈明显负相�
- 丁欢曹相原马希刚周文杰
- 关键词：脓毒症内皮细胞损伤炎症因子凝血功能
- 糖化血红蛋白对脓毒症患者预后的影响
- 目的 探讨糖化血红蛋白对脓毒症患者预后的影响方法 选取宁夏医科大学总医院ICU 科2015 年12 月1 日-2016 年1 月31 日收治的60 例脓毒症患者,根据入院时患者糖化血红蛋白监测结果分为糖化血红蛋白正常组及...
- 刘勤富丁欢马希刚
- 中药火把花根对油酸致急性肺损伤大鼠气道紧密连接蛋白表达的影响被引量：5
- 2016年
- 【摘要】目的观察中药火把花根对急性肺损伤（ALI）大鼠支气管上皮紧密连接蛋白claudin-2和ZO-1表达的影响，探讨火把花根对ALI的保护机制。方法将24只健康成年清洁级雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、火把花根预处理组，每组8只。经尾静脉注射油酸0．04mL／kg复制大鼠ALI模型，对照组注射等量生理盐水（NS）；火把花根预处理组于制模前10d连续灌胃药物600mg·kg^-1·d^-1（2mL），对照组和ALI组灌胃等量NS。制模后4h取腹主动脉血、收集支气管肺泡灌洗液（BALF），测定血浆及BALF中蛋白含量，计算肺通透性指数（LPI）；处死大鼠取肺组织，测定肺湿／干质量（W／D）比值，苏木素-伊红（HE）染色后光镜下观察肺组织病理学变化，并进行肺损伤评分（LIS）；应用免疫组化法观察支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的阳性表达及定位；应用蛋白质免疫印迹试验（WesternBlot）检测支气管黏膜上皮claudin-2和ZO-1的蛋白表达。结果镜下显示：与对照组比较，ALI组大鼠肺组织损伤明显，细胞水肿，细胞间连接结构紊乱，LIS、W／D及LPI均显著升高[LIS（分）：3．81±0．42比0．40±0．08，W／D：7．68±0．64比4．44±0．39，LPI：0．89±0．15比0．38±0．05，均P〈0．01]；claudin-2和ZO-1主要表达在支气管上皮细胞，且ALI组表达强度较对照组明显减弱；WesternBlot显示，ALI组claudin-2和ZO-1的蛋白表达较对照组显著下调[claudin-2蛋白（灰度值）：0．43±0．31比2．16±1．33，ZO-1蛋白（灰度值）：1．25±0．41比2．82±0．76，均P〈0．01]。与ALI组比较，火把花根预处理可明显改善ALI大鼠肺损伤程度[LIS（分）：1．22±0．39比3．81±0．42，W／D：4．62±0．84比7．68±0．64，LPI：0．46±0．07比0．89±0．15，均P〈0．01]，且elaudin-2和ZO-1的蛋白表达均明显上调[elaudin-2蛋白（灰度值）：2．98±0．91比0．43
- 邵萍李学莉朱金源丁欢马希刚曹相原
- 关键词：肺损伤火把花根片紧密连接蛋白ZO-1
- ICU谵妄非药物干预新进展
- 2024年
- 谵妄是指多因素引起、多机制参与、病情进展迅速的脑功能失调状态,在24 h内注意和意识障碍波动性凸显,并伴随有其他多维度认知功能不全的综合征^([1]),发病率为19%~87%,机械通气患者高达70%。因危险因素相异,病程进展、临床征象及严重性存在差异,使得患者住院时间、机械通气时数增加^([2]),医疗成本增高、死亡率增加。谵妄已严重影响患者预后,怎样恰当地预防ICU谵妄,成为临床工作者的研究热点和重要命题.
- 任航旗郭燕蓉黄艳马春丁欢
- 关键词：谵妄重症监护病房
- 早期脓毒症患者血清基质金属蛋白酶测定及其临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的 探讨血清基质金属蛋白酶（MMP-9）水平在早期（sepsis）脓毒症患者诊断的参考价值和预后判断意义。方法根据脓毒症及全身炎症反应综合征（SIRS）诊断标准，依据104例重症患者24h病情变化，分成三组：A组（sepsis组）44例；B组（SIRS组）36例；C组（非SIRS组）24例。检测患者转人ICU后2h内血清MMP-9浓度及各项临床指标，探讨其与病情严重程度间相关性，并对影响患者病情严重程度的危险因素进行回归分析。结果①A、B、C组患者MMP-9平均水平依次为（6．46±0．58）mg／L、（6．01±0．71）mg／L、（5．22±0．73）mg／L，组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。②相关性分析显示，患者MMP-9水平与APACHEⅡ评分、SOFA评分存在正相关（P〈0．01）。③多元有序Logistic回归显示MMP-9指标进入回归方程（P〈0．01）。④ROC分析显示，MMP-9水平对判定重症患者早期脓毒症发生与否的曲线下面积达0．780（P〈0．01）。结论重症患者血清MMP-9水平测定对于脓毒症发生的早期识别、判断具有一定的临床价值，提示MMP-9可能在脓毒症的发生发展过程中起着重要作用。
- 杨晓军冯涛丁欢
- 关键词：基质金属蛋白酶脓毒症全身炎症反应综合征
- 床旁超声评估脓毒症患者膈肌和肢体骨骼肌的动态变化及其与血尿素/肌酐比值的相关性
- 2024年
- 目的应用床旁超声探讨脓毒症患者入重症监护病房(ICU)7 d内膈肌和肢体骨骼肌的动态变化及其与血尿素/肌酐比值(UCR)的相关性。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2022年6月至2023年2月入住宁夏医科大学总医院ICU的55例脓毒症患者作为研究对象。观察患者的一般资料、入ICU第1、4、7天实验室检查指标〔血尿素、血肌酐(SCr)、UCR〕和预后指标;应用床旁超声动态评估患者入ICU第1、4、7天膈肌形态学动态变化〔包括膈肌移动度(DE)、吸气末膈肌厚度(DTei)、呼气末膈肌厚度(DTee)〕,以及肢体骨骼肌(股四头肌)形态学动态变化〔包括股直肌厚度(RF-MLT)、股中间肌厚度(VI-MLT)和股直肌横截面积(RF-CSA)〕。计算膈肌增厚分数(DTF)和RF-CSA萎缩率,并统计膈肌功能障碍和肢体骨骼肌功能障碍的发生率。采用Pearson相关性分析患者入ICU 7 d内各时间点膈肌和股四头肌超声形态学参数与UCR的相关性。结果共纳入55例脓毒症患者,其中29例为脓毒性休克。随入ICU时间延长,脓毒症患者膈肌功能障碍发生率呈先升高后下降趋势(入ICU第1、4、7天分别为63.6%、69.6%、58.6%),肢体骨骼肌功能障碍发生率呈升高趋势(入ICU第4天和第7天分别为54.3%、62.1%),入ICU第4天和第7天两者同时发生的概率分别为32.6%、34.5%。脓毒症患者入ICU第7天UCR明显高于第1天〔121.77(95.46,164.55)比97.00(70.26,130.50)〕,RF-CSA萎缩率明显高于第4天〔%:-39.7(-52.4,-22.1)比-26.5(-40.2,-16.4)〕,RF-CSA明显低于第1天〔cm2:1.3(1.0,2.5)比2.1(1.7,2.9)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脓毒症患者入ICU第7天RF-CSA与当日UCR呈显著负相关(r=-0.407,P=0.029)。结论脓毒症患者膈肌功能障碍发生早,可改善;肢体骨骼肌功能障碍发生相对滞后,呈进行性加重。入ICU第7天的RF-CSA可能是衡量脓毒症患者肢体骨骼肌功能障碍的可靠指标,能够成为早期识
- 马金兰夏羽菡王婷陈静杨红晓丁欢
- 关键词：脓毒症膈肌股四头肌
