李元贵
- 作品数：19 被引量：103H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金宁夏回族自治区卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效被引量：33
- 2023年
- 目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。
- 李元贵杨燕文王晓麒杨笑
- 关键词：高血压脑出血临床疗效
- 液体负平衡治疗对感染性休克患者预后影响的研究
- 目的 探讨感染性休克患者治疗中液体平衡状态对预后的影响.方法 选择2008年1月至2012年12月5年间宁夏医科大学总医院ICU收治的120例感染性休克患者为研究对象进行回顾性研究,入选患者病例必须符合1992年美国胸科...
- 李元贵
- 影响严重感染和感染性休克集束化治疗预后的多因素分析被引量：7
- 2012年
- 目的分析严重感染和感染性休克集束化治疗中影响预后的相关因素。方法选择宁夏医科大学总医院ICU149例进行6h、24h集束化治疗的严重感染和感染性休克患者为研究对象进行回顾性调查,记录集束化治疗完成的情况,将研究对象以28d存活与否分别分为存活组和死亡组,将6h和24h集束化治疗的各指标进行多因素非条件Logistic回归分析,分析集束化治疗中影响严重感染预后的独立相关因素。结果单因素分析显示:集束化治疗中1h抗生素、留取病原学标本、2h CVP监测、HCT和气道压5项与严重感染预后相关,Logistic回归分析显示:集束化治疗中6h早期目标导向治疗(early goal directedtherapy,EGDT)是影响严重感染预后的独立保护因素。结论集束化治疗可以改善严重感染和感染性休克患者的预后,其中6hEGDT治疗达标,可以明显改善严重感染和感染性休克患者的预后。
- 朱金源李元贵马希刚
- 关键词：感染性休克集束化治疗LOGISTIC模型预后
- 集束化治疗指南依从性对感染性休克患者预后影响的研究被引量：5
- 2016年
- 目的调查感染性休克患者集束化治疗的依从性,分析不同预后患者间集束化治疗依从性差异及各单项治疗结束对预后的影响。方法收集明确诊断为感染性休克111例患者的临床资料并进行回顾性调查。调查集束化治疗各单项指标达标情况,并依据纳入患者7 d的生存与否,将所有研究对象分为存活组和死亡组,分别调查2组患者集束化治疗各单项指标的达标情况。结果 111例患者6 h集束化治疗达标率均在66%以上,其中广谱抗生素在1 h内开始治疗完全达标,24 h集束化治疗达标率差异较大;将呼吸机吸气平台压控制在2.94 k Pa以下达标率为97.3%,小剂量激素的使用达标率仅为28.83%。调查不同预后患者间集束化治疗依从性差异显示,6 h内完成早期目标导向治疗以及24 h集束化治疗中小剂量激素的使用,以上2项不同预后患者间的集束治疗依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论感染性休克集束化治疗依从性与患者预后相关,6 h内完成早期目标导向治疗及小剂量激素治疗是影响预后的保护性因素。
- 李元贵郭云状马希刚
- 关键词：感染性休克集束化治疗预后达标率
- 120例严重感染患者死亡危险因素分析被引量：1
- 2011年
- 目的调查严重感染患者的病死率和病死危险因素。方法回顾性调查宁夏医科大学附属医院重症医学科(ICU)2005年1月-2009年12月5年期间收治的120例严重感染患者。记录患者的一般情况与临床资料等,对上述资料进行单因素分析,选择有意义的变量(P<0.05)进行多因素非条件Logistic回归分析,分析严重感染患者病死危险因素。结果 2005-2009年间,宁夏医科大学附属医院重症医学科的严重感染总发生率为8.2%(120/1463),总病死率为70.0%(84/120)。单因素分析结果显示:老龄、总住院时间、A-PACHEⅡ评分、SOFA评分、慢性疾病史、低白蛋白(<35g.L-1)、碱剩余(BE)、接受机械通气、深静脉置管等有创检查治疗和合并衰竭器官数目与病死率有关。Logistic回归分析显示:老龄、APACHEⅡ评分和合并功能衰竭的器官数目是影响严重感染病死率的独立危险因素。结论严重感染患者的病死率高,伴有老龄、初始APACHEⅡ评分≥20分和合并器官功能衰竭的严重感染患者死亡的风险较高。
- 李元贵马希刚
- 关键词：病死率LOGISTIC模型
- 外源性神经节苷脂相关性吉兰—巴雷综合征的发病机制及诊治研究进展
- 2020年
- 吉兰―巴雷综合征(GBS)是一种以快速进行性四肢麻木无力为特点的急性炎性脱髓鞘性多发性多神经根神经病。随着外源性神经节苷脂在临床的广泛应用,该药引起的副作用也逐渐显现,外源性神经节苷脂相关性GBS是其最严重的并发症,临床上主要表现为轴索型GBS,以四肢弛缓性瘫痪为首发症状,表现为急性、严重且快速进展的周围神经受累,较其他轴索型GBS病情重,恢复时间长,预后差。目前发病机制尚不明确。静脉注射人免疫球蛋白是其具有循证医学证据的治疗方法,目前已取代血浆置换成为GBS首选治疗方法,推荐剂量为0.4 g/(kg·d),连续静滴5 d,大剂量激素治疗的效果还有待进一步探讨。早发现、早诊断、尽早停用外源性神经节苷脂、及时应用人血免疫球蛋白冲击治疗和康复治疗,可改善预后。
- 李元贵杨晓苏
- 关键词：人免疫球蛋白
- 严重感染和感染性休克集束化治疗的多因素分析
- 朱金源李元贵马希刚
- 颅内血肿微创穿刺术对血清炎性因子的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究颅内血肿微创穿刺术对高血压脑出血患者血清炎性因子的影响。方法选择70例高血压脑出血患者为研究对象进行研究,分为2组,治疗组35例采用颅内血肿微创穿刺术,对照组35例进行外科开颅血肿清除术,分别比较2组患者的一般资料、治疗前后的脑卒中量表(NIHSS)评分,以及治疗后的血清炎性因子水平。结果2组脑出血患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组脑出血患者治疗后5天NIHSS评分比较存在差异无统计学意义(P<0.05),2组脑出血患者治疗后1、3及5 d血清炎性因子白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用颅内血肿微创穿刺术治疗可降低血清炎性因子水平,避免对正常脑组织造成损伤,降低并发症及致死、致残率,提高患者的生存质量。
- 李元贵奥海航李海宁
- 关键词：颅内血肿微创穿刺术开颅血肿清除术血清炎性因子高血压脑出血
- 高钠血症对重型颅脑损伤患者预后的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤合并高钠血症时,高钠血症对预后的影响。方法回顾分析宁夏医科大学总医院重症医学科(ICU)2012年1月-2012年5月期间收治的53例重型颅脑损伤合并高钠血症患者。记录患者的一般情况与临床资料。高钠血症的诊断标准为血清钠浓度>150.0 mmol·L^(-1),根据血钠升高程度将患者分为三组:轻度增高组(血钠150.0～160.0mmol·L^(-1),n=28),中度增高组(血钠161.0～170.0 mmol·L^(-1),n=17),重度增高组(血钠>170.0mmol·L^(-1),n=8)。观察三组患者血钠升高的程度,与患者病死率的关系。结果本组病例的总病死率为81.1%,血钠轻度增高组、中度增高组及重度增高组患者病死率分别为67.9%、94.1%和100%,随着血钠水平的升高,患者病死率明显上升(χ~2=6.956,P=0.031)。结论重型颅脑损伤合并高钠血症的预后差,血钠水平越高,预后越差。
- 周文杰李元贵
- 关键词：重型颅脑损伤高钠血症预后
- 严重感染集束化治疗的依从性对预后影响的研究
- 目的：调查严重感染的病死率和病死危险因素，评估严重感染集束化治疗的依从性及其对预后的影响，分析集束化治疗中影响预后的相关因素。 方法：选择2005年1月至2010年8月宁夏医科大学附属医院重症医学科（ICU）收治的14...
- 李元贵
- 关键词：集束化治疗依从性预后评价
